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怎樣認定醫(yī)療糾紛醫(yī)方的過錯,醫(yī)療糾紛醫(yī)院賠償?shù)那闆r

2023-06-06 07:00發(fā)布

怎樣認定醫(yī)療糾紛醫(yī)方的過錯,醫(yī)療糾紛醫(yī)院賠償?shù)那闆r

怎樣認定醫(yī)療糾紛醫(yī)方的過錯,醫(yī)療糾紛醫(yī)院賠償?shù)那闆r

一、怎樣認定醫(yī)療糾紛醫(yī)方的過錯

1、“醫(yī)學(xué)判斷”法則。

所謂“醫(yī)學(xué)判斷”法則,是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標準的要求作決定,不能僅因事后判認其所作的決定錯誤而對其課以責(zé)任。醫(yī)方在對患者施行診療時,若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學(xué)識及技術(shù)標準,即便治療結(jié)果不理想,甚至有不幸發(fā)生,醫(yī)方也無過錯,不應(yīng)對該后果承擔(dān)責(zé)任。

2、“可尊重的少數(shù)”法則。

醫(yī)師為診療護理行為時,必須具備高度的專門知識與技術(shù),各個醫(yī)師可能持有不同的見解,在此場合,要容許醫(yī)師有一定程度的自由裁量權(quán)。我們知道,科學(xué)與全民公決不同,而且“真理往往掌握在少數(shù)人手里”,因此,在醫(yī)療行為給患者帶來損害時,我們不能因多數(shù)人同意采取某種治療措施就肯定其完全正確而不承擔(dān)責(zé)任,也不能因所采用的治療方法系屬少數(shù)人認可而讓該少數(shù)人承擔(dān)責(zé)任。只要醫(yī)師采取的治療方法不違反其專業(yè)標準,就不能認定其有過錯。

3、“最佳判斷”法則。

醫(yī)方所為的診療護理行為除必須符合其專業(yè)標準所要求的注意義務(wù)、學(xué)識及技術(shù)等之外,還必須是其最佳判斷。換句話說,當醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標準,而該醫(yī)師又明知一般標準所要求的醫(yī)療方法具有不合理的危險性時,法院對該醫(yī)師的注意義務(wù)的要求應(yīng)高于一般標準。

4、“允許風(fēng)險”法則,或稱“容許性危險”,法則。

該法則認為,在某些特殊情況下,包括醫(yī)療活動中,為謀求社會進步,應(yīng)允許威脅法益的人類活動的存在。醫(yī)學(xué)的進步,使以往被認為屬于絕癥的疾病也有了治愈的可能,給患者及其親人帶來歡樂和希望,但新藥的使用,也會產(chǎn)生副作用。醫(yī)學(xué)的進步是經(jīng)過千千萬萬次的反復(fù)實驗和多次的失敗才得到的。因此,判斷醫(yī)方的過錯,應(yīng)考慮“允許風(fēng)險”法則的適用。

5、醫(yī)療的緊急性與醫(yī)療嘗試。

所謂醫(yī)療的緊急性,是指由于醫(yī)療的判斷時間緊促,對患者的病情及病狀無法作詳細的檢查、觀察、診斷,自難要求醫(yī)生與平常時期的注意能力等同。因此,緊急性在醫(yī)療過失上,便成為最重要的緩和注意義務(wù)的條件。但這并非有意減輕醫(yī)方的注意義務(wù),而是仍以相同的注意程度作為判斷標準,不過在因緊急情況而無法注意時,免除醫(yī)方責(zé)任的承擔(dān)。所謂醫(yī)療嘗試,是指任何醫(yī)療行為雖均具有抽象的威脅,醫(yī)學(xué)理論更要依賴新的藥物嘗試或技能實驗才能發(fā)展。這時,常有相當?shù)摹拔粗I(lǐng)域”的存在,醫(yī)生在此未知領(lǐng)域,當負注意義務(wù)。因此,醫(yī)生在進行新的醫(yī)療嘗試時,除經(jīng)患者承諾外,還要對患者的癥狀、體質(zhì)、醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的能力及其它必要的實驗及可能的危險,均應(yīng)先慎重考慮,并應(yīng)提供周全的應(yīng)急設(shè)備,否則,將難逃過錯之咎。

6、一般醫(yī)師與專科醫(yī)師的不同。

在醫(yī)療行業(yè),存在著諸多分工。首先有醫(yī)院管理人與醫(yī)務(wù)工作者之分;醫(yī)務(wù)工作者依其專業(yè),又有醫(yī)生、護士、檢驗師、麻醉師、藥劑師等區(qū)分。他們的注意標準應(yīng)依其所屬專業(yè)而加以判斷。醫(yī)院內(nèi)大者有內(nèi)科、外科等諸多專科,每個科內(nèi)都有專業(yè)醫(yī)師,如今已不再也不可能有包治百病的全能醫(yī)師,因此,專科醫(yī)師對其專門領(lǐng)域內(nèi)的注意義務(wù)標準要高于一般醫(yī)師的注意義務(wù)。至于某醫(yī)師是否為專科醫(yī)師,不能以其是否取得該專業(yè)的執(zhí)業(yè)證書或同類的資格證書為依據(jù),而要看該醫(yī)師是否以該專科的形態(tài)執(zhí)業(yè)。倘若其能力未能及于專科醫(yī)師的水平而強行為之,應(yīng)從保護患者利益的角度出發(fā),依專科醫(yī)師的標準來判斷該醫(yī)師是否過錯。

7、地區(qū)性原則。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟、文化發(fā)展狀況有差距,因此,醫(yī)師執(zhí)業(yè)的環(huán)境、醫(yī)療經(jīng)驗等,都有地區(qū)性的差異。這在我國尤為明顯。在一些偏遠的農(nóng)村,許多醫(yī)務(wù)工作者由于主、客觀條件的制約,對現(xiàn)代醫(yī)療知識及醫(yī)療技術(shù)知之甚少。因此,判定醫(yī)生是否盡到注意義務(wù),應(yīng)以同地區(qū)或類似地區(qū)(指發(fā)展水平大致相當,環(huán)境、習(xí)俗、人口等相似的地區(qū))的醫(yī)療專業(yè)為依據(jù)。可見,在判定醫(yī)方的過錯時應(yīng)考慮到地域、環(huán)境等地區(qū)性差別因素,既不縱容醫(yī)方的過錯,又要針對具體環(huán)境而不對醫(yī)方過于苛刻。

二、醫(yī)療糾紛醫(yī)院賠償?shù)那闆r

1)醫(yī)療機構(gòu)舉證不能,如病歷丟失,被證明病歷虛假,超過舉證期限不舉證等;

2)醫(yī)療機構(gòu)對重要的醫(yī)療風(fēng)險不履行告知義務(wù);

3)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī),如無上級醫(yī)師指導(dǎo)的實習(xí)醫(yī)師獨立診治病人造成損害后果;

4)提供不合格的藥品或醫(yī)療器械;

5)醫(yī)療過錯非常明顯的,如超藥典劑量用藥造成損害后果的,應(yīng)當做藥物過敏實驗而未做的,護理人員打錯針或發(fā)錯藥的,開錯手術(shù)部位的等;

6)其他。

在認定醫(yī)療糾紛醫(yī)院方面過錯上面,如果當事人自己不懂得正確的認定,可以將認定的具體工作委托給專業(yè)的律師來完成它。關(guān)于認定醫(yī)療糾紛醫(yī)方的過錯或是面對醫(yī)療糾紛當事人要求醫(yī)院進行賠償,可以找律聊網(wǎng)律師看看怎么做。


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