一.患者如何對待門診病歷
患者就醫時要主動索要門診病歷,有權要求醫生規范、真實、清晰書寫病歷內容并署名,就診后認真核對病歷記載的準確性和完整性,如有疑問及時向醫生提出;患者要保管好門診病歷,門診病歷既是連續診療的重要參考資料,也是確定醫患雙方責任,處理醫療事故,解決醫療糾紛的重要法律依據。
二.什么是門診病歷
病歷,亦叫病史、病案,是醫務人員對病人患病經過和治療情況所作的文字記錄。病歷是醫生診斷和治療疾病的依據,是醫學科學研究的很有價值的資料。
早在公元前6世紀,自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里,矗立著一尊醫神阿克勒庇俄斯神像,這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜,祈禱自己的病早日得到根治。為此,廟內的祭司們便專門騰出一間房子來,為這些虔誠的病人治病,并將每個病人的病情、癥狀、治療結果一一記錄在案,作為個人病歷妥善保管起來。這就是世界上最早的病歷。
漢初著名的內科醫生淳*意,是我國最早發明和使用病歷的醫生。
淳*意籍貫山東臨淄,曾任齊*倉令,所以又稱倉公。淳*意勤奮好學,熱心鉆研醫術,從名師公*光學得“妙方”、“方案”,并從公乘陽慶學得黃-帝、扁-鵲的脈書和五色診斷方法,醫術日漸精深。漢*帝時,有人誣告淳*意,淳*意被關進了監獄,他的女兒**緹縈上書皇帝,要求進宮作奴婢代贖父刑,皇帝看到后十分可憐她,于是,便免了淳*意的罪。
在長期的行醫的過程中,淳*意深深感到:病人的主訴,如果沒有記錄而光靠醫生記憶是不行的,由于醫生記憶不準,常常會給治療帶來困難。
三.病例的來歷
1、早在公元前6世紀,自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里,矗立著一尊醫神阿克勒庇俄斯神像,這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜,祈禱自己的病早日得到根治。為此,廟內的祭司們便專門騰出一間房子來,為這些虔誠的病人治病,并將每個病人的病情、癥狀、治療結果一一記錄在案,作為個人病歷妥善保管起來。這就是世界上最早的病歷。
2、漢*帝時期有個人名叫淳*意,因年輕時做過管理糧倉的小官,人們便稱他為“倉公”。小時候,他家里很窮,他的許多親屬都因有病而無錢醫治,過早的離開了人間。這悲慘的現實啟發了淳*意,他決定自己學醫,來挽救病人的生命。于是,他在管理糧倉之余便四處搜尋藥方,拜求良醫。不久他便成了一名學識淵博,能預知病人生死,擁有許多奇方、古方的醫學家。中國醫學上最早的“病歷”就是淳*意首創的。
由上我們知道門診病歷對患者有很大的作用,不僅對就醫有幫助,還可以作為一種自我保護的證據,因此要完好保存。以上就是律聊網小編為你整理的相關資料,希望能為你解答疑惑。如果您的問題比較復雜,律聊網也提供在線律師為您服務,歡迎您前來咨詢。
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