患者如何對待門診病歷

一.患者如何對待門診病歷

患者就醫時要主動索要門診病歷，有權要求醫生規范、真實、清晰書寫病歷內容并署名，就診后認真核對病歷記載的準確性和完整性，如有疑問及時向醫生提出;患者要保管好門診病歷，門診病歷既是連續診療的重要參考資料，也是確定醫患雙方責任，處理醫療事故，解決醫療糾紛的重要法律依據。

二.什么是門診病歷

病歷，亦叫病史、病案，是醫務人員對病人患病經過和治療情況所作的文字記錄。病歷是醫生診斷和治療疾病的依據，是醫學科學研究的很有價值的資料。

早在公元前6世紀，自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里，矗立著一尊醫神阿克勒庇俄斯神像，這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜，祈禱自己的病早日得到根治。為此，廟內的祭司們便專門騰出一間房子來，為這些虔誠的病人治病，并將每個病人的病情、癥狀、治療結果一一記錄在案，作為個人病歷妥善保管起來。這就是世界上最早的病歷。

漢初著名的內科醫生淳*意，是我國最早發明和使用病歷的醫生。

淳*意籍貫山東臨淄，曾任齊*倉令，所以又稱倉公。淳*意勤奮好學，熱心鉆研醫術，從名師公*光學得“妙方”、“方案”，并從公乘陽慶學得黃-帝、扁-鵲的脈書和五色診斷方法，醫術日漸精深。漢*帝時，有人誣告淳*意，淳*意被關進了監獄，他的女兒**緹縈上書皇帝，要求進宮作奴婢代贖父刑，皇帝看到后十分可憐她，于是，便免了淳*意的罪。

在長期的行醫的過程中，淳*意深深感到：病人的主訴，如果沒有記錄而光靠醫生記憶是不行的，由于醫生記憶不準，常常會給治療帶來困難。

三.病例的來歷

1、早在公元前6世紀，自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里，矗立著一尊醫神阿克勒庇俄斯神像，這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜，祈禱自己的病早日得到根治。為此，廟內的祭司們便專門騰出一間房子來，為這些虔誠的病人治病，并將每個病人的病情、癥狀、治療結果一一記錄在案，作為個人病歷妥善保管起來。這就是世界上最早的病歷。

2、漢*帝時期有個人名叫淳*意，因年輕時做過管理糧倉的小官，人們便稱他為“倉公”。小時候，他家里很窮，他的許多親屬都因有病而無錢醫治，過早的離開了人間。這悲慘的現實啟發了淳*意，他決定自己學醫，來挽救病人的生命。于是，他在管理糧倉之余便四處搜尋藥方，拜求良醫。不久他便成了一名學識淵博，能預知病人生死，擁有許多奇方、古方的醫學家。中國醫學上最早的“病歷”就是淳*意首創的。

由上我們知道門診病歷對患者有很大的作用，不僅對就醫有幫助，還可以作為一種自我保護的證據，因此要完好保存。以上就是律聊網小編為你整理的相關資料，希望能為你解答疑惑。如果您的問題比較復雜，律聊網也提供在線律師為您服務，歡迎您前來咨詢。