【基本案情】

　　2017年1月5日，原告張某因身體不適到被告五里川衛生院檢查治療。五里川衛生院對張某身體進行檢查并結合b超顯示結果（膽囊腫大并膽囊結石、膽囊炎），初步診斷為：急性結石性膽囊炎，并對張某行腹腔鏡膽囊切除術。2017年1月11日，張某要求轉院治療。同日，張某轉院至黃河三門峽醫院繼續用藥治療，至2017年4月18日，共住院97天，花費醫療費39262.27元。出院診斷為：右側腹壁皮下氣腫、膽囊切除術后、高血壓。2017年4月18日至2017年6月2日，張某繼續在黃河三門峽醫院治療，期間花費醫療費5312.6元。出院診斷為：十二指腸瘺、膽囊切除術后、高血壓、××。

　　2018年6月11日，洛陽長安法醫臨床司法鑒定所針對五里川衛生院對張某的所做的診療行為是否存在過錯及過錯程度進行鑒定，并產生鑒定費6300元。2018年7月18日，洛陽長安法醫臨床司法鑒定經鑒定作出洛長安司鑒所[2018]臨鑒字第108號司法鑒定意見書，認定被鑒定人張某自身結石性膽囊炎及腸粘連的復雜程度是造成此次損害結果的主要原因，五里川衛生院此次診療行為已有過失，是造成此次損害結果的次要原因。

　　且2018年1月17日，原、被告雙方就此次醫療行為產生的損害結果達成了賠償協議。協議約定，張某在五里川衛生院住院期間的醫療費由五里川衛生院承擔。張某在黃河三門峽醫院住院花費及在五里川衛生院住院期間和在黃河三門峽醫院住院期間的誤工費、檢查費、護理費、住院伙食補助費、交通費等所有損失由五里川衛生院承擔41189元。扣除已支付的21489元，五里川衛生院應再支付張某19700元。該協議同時約定，五里川衛生院支付完上述費用以后，雙方互不追究任何責任，及案件訴訟費用由五里川衛生院承擔。現被告五里川衛生院向他支付了部分醫療費，但對于醫療過程中產生的醫療費、誤工費等其他損失，雙方發生爭議，故訴至法院。

【法院判決】

　　一、限被告盧氏縣五里川中心衛生院于本判決生效之日起十五日內賠償原告張某19700元。

　　二、對原告的其他訴訟請求不予支持。

　　如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

　　案件受理費1925元，由被告盧氏縣五里川中心衛生院承擔。

【律師評析】

　　法律規定，患者在診療活動中收到損害，醫療結構及其義務人員有過錯的，有醫療結構承擔賠償責任。本案中，原告張某在五里川衛生院治療疾病行膽囊切除術，術后身體出現其他不適癥狀，并經黃河三門峽醫院繼續治療。被告五里川衛生院的診療行為，經洛陽長安法醫臨床司法鑒定所鑒定，張某自身結石性膽囊炎及腸粘連的復雜程度是造成此次損害結果的主要原因，五里川衛生院此次診療行為已有過失，是造成此次損害結果的次要原因。該鑒定結論，能夠反映出被告五里川衛生院診療過程存在一定過錯，其應當對原告張某的損失承擔相應的賠償責任。對于張某的損失，醫療費50874.87元（不包含五里川衛生院住院費用）、誤工費11795.6（79.7元/天×148天）、護理費11795.6（79.7元/天×148天）、住院伙食補助費4440元（30元/天×148天）、營養費1480元（10元/天×148天），交通費1000元、鑒定費6300元，以上損失合計：87646.07元。法律另規定，平等民事主體之間可以就其民事權利義務的設立、變更、終止進行約定。原、被告之間就醫療行為造成的損失達成了賠償協議。該協議中，五里川衛生院就張某住院期間的費用予以自行承擔，

　　張某對于之后可能產生的后續治療費用及傷殘等損失不在追究五里川衛生院責任，該約定結合原告損失，能夠反映雙方在充分考慮損害后果及責任分配的基礎上達成，應為雙方真實意思表示，且該約定不違反法律規定，對此約定應當予以尊重，對于協議中約定的未給付賠償數額，五里川衛生院應當予以給付。

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