------交通工傷競(jìng)合賠償項(xiàng)目解析

引言：在日常生活中，大部分同志每天早晚都要上下班。可是大家想過沒，一旦不幸在上下班途中遭遇了交通事故，是按照工傷的途徑來理賠呢?還是按照一般交通事故的途徑來理賠呢?雖說大部分同事都始終保持著“艱苦奮斗的優(yōu)良作風(fēng)”，但是，如果說你不但能拿工傷的相關(guān)賠償項(xiàng)目，又能同時(shí)得到交通事故的部分賠償，你是不是還是想了解一下呢?那么我就通過法務(wù)之家這個(gè)平臺(tái)分享給大家，簡(jiǎn)單介紹一下，什么情況下能二者兼得。

首先，還得先小小說一下概念。

什么是交通事故工傷?眾所周知，《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，可認(rèn)定為工傷。因此，可以從該條規(guī)定中看出，可認(rèn)定為工傷須有三大限定：一是上下班途中;二是發(fā)生交通事故;三是認(rèn)定者為非主要責(zé)任。

其次，什么是交通事故?交通事故是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件。“車輛”是指機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方，包括廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所。

在此大家都可以看出，因?yàn)檫@兩者的構(gòu)成要件之間有重疊的地方，所以只要同時(shí)符合以上兩點(diǎn)，原則上都可以同時(shí)獲得上述兩種情況的相應(yīng)賠償。這點(diǎn)就是交通事故和工傷能獲得雙重賠償?shù)淖罡疽稽c(diǎn)。

比如，小明在上班途中，在道路上發(fā)生了非本人負(fù)事故主要責(zé)任的交通事故，那么小明原則上就既可以申請(qǐng)對(duì)方車主和保險(xiǎn)公司的賠償，又可以找單位請(qǐng)求申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇。

那么，有什么相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)嗎？

2014年9月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條  “職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的，人民法院不予支持。

職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院應(yīng)予支持。

職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。”

并且從交通事故賠償與工傷保險(xiǎn)待遇的性質(zhì)看，兩者的請(qǐng)求權(quán)并不相同，承擔(dān)賠償責(zé)任的主體也不同，而且還屬兩個(gè)不同的法律關(guān)系，所以職工同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇和交通事故理賠是合理合法的。

有一點(diǎn)要注意的是：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，職工在上下班途中發(fā)生的本人負(fù)事故主要責(zé)任的交通事故，不算作工傷。當(dāng)然，如果是工作時(shí)間又因工外出則不受此限。

最后，交通和工傷競(jìng)合時(shí)的賠償項(xiàng)目有哪些呢?是不是所有項(xiàng)目的賠償都能拿到呢?

答案是：不全是。

舉幾個(gè)例子：

醫(yī)療費(fèi)，只能擇其一

護(hù)理費(fèi)，只能擇其一

交通費(fèi)，只能擇其一

后續(xù)治療費(fèi)，只能擇其一

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，只能擇其一

其他的，諸如交通事故傷殘賠償金、工傷一次性傷殘補(bǔ)助、一次性醫(yī)療補(bǔ)助、一次性就業(yè)補(bǔ)助等相關(guān)“賠償金”性質(zhì)的項(xiàng)目，只要做了交通和工傷的相應(yīng)鑒定構(gòu)成傷殘的，是可以同時(shí)獲得的。

列表如下：

工傷與侵權(quán)賠償項(xiàng)目

侵權(quán)

工傷

附注

重復(fù)賠償項(xiàng)目

醫(yī)療費(fèi)

醫(yī)療費(fèi)

護(hù)理費(fèi)

護(hù)理費(fèi)（停工留薪期間）  生活護(hù)理費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

交通費(fèi)

交通費(fèi)

外省市就醫(yī)住宿費(fèi)  伙食費(fèi)

外省市就醫(yī)食宿費(fèi)

康復(fù)費(fèi)、康復(fù)護(hù)理費(fèi)  適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)  后續(xù)治療費(fèi)

康復(fù)治療費(fèi)

殘疾輔助器具費(fèi)

輔助器具費(fèi)

被撫養(yǎng)人生活費(fèi)

供養(yǎng)親戚撫恤金

工傷時(shí)只能是工亡；侵權(quán)時(shí)，是殘疾或死亡。

喪葬金

喪葬補(bǔ)助金

兼得

項(xiàng)目

殘疾賠償金

一次性傷殘補(bǔ)助金

死亡賠償金

一次性工亡補(bǔ)助金

誤工費(fèi)

停工留薪期待遇

專屬

項(xiàng)目

營養(yǎng)費(fèi)

傷殘津貼

7級(jí)工傷無傷殘津貼，故可提營養(yǎng)費(fèi)

精神撫慰金

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金  一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：7級(jí)：12個(gè)月×5826元/月=69912元  一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：7級(jí)：12個(gè)月×5826元/月=69912元  支付條件：合同期滿終止或本人提出解除合同。

陪護(hù)人員住宿費(fèi)

伙食費(fèi)

聰明的你可能已經(jīng)看出其中的區(qū)別。對(duì)，沒錯(cuò)!只要把握理賠時(shí)是不是需要提供發(fā)票這一點(diǎn)就可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的判別了。

比如，小明在上下班途中發(fā)生了非本人主要責(zé)任的交通事故，那么小明可以一方面可以向?qū)Ψ剿緳C(jī)保險(xiǎn)公司追償，又可以同時(shí)通知單位申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。兩個(gè)賠償中具有補(bǔ)償性質(zhì)的“賠償金”部分基本都可以拿到，但是像醫(yī)療費(fèi)等這幾項(xiàng)費(fèi)用，根據(jù)同一次醫(yī)療費(fèi)等個(gè)人只需負(fù)擔(dān)一次的道理，當(dāng)事人一般只能擇其一種途徑來索賠。還有就是由于這些項(xiàng)目的理賠，兩種途徑都需要提供原始票據(jù)，而原始票據(jù)只有一份，所以也只能擇其一種途徑來進(jìn)行索賠了。

好了，今天簡(jiǎn)單說了下交通事故理賠和工傷保險(xiǎn)待遇的競(jìng)合問題，希望對(duì)大家有所裨益，水平有限，難免有不周之處，歡迎指正。

注：根據(jù)目前司法實(shí)踐絕大部分省市都可以實(shí)現(xiàn)交通和工傷部分的“雙賠償”，但具體還是以當(dāng)?shù)胤ㄔ号袥Q為準(zhǔn)。

羅崢明律師