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一、哪些醫(yī)療侵權(quán)證據(jù)不被法院采信(《侵權(quán)責(zé)任法》有效期限截止:2020年12月31日)
證據(jù)采信,不是所有的證據(jù)都是有用的。這里的有用指的是能否被法庭采納,作為最后判案的依據(jù)。也就是證據(jù)采信問(wèn)題,法庭對(duì)證據(jù)采信的原則就是所謂的證據(jù)三性問(wèn)題,真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性。
醫(yī)方對(duì)患方證據(jù)保全要求不予配合,或者醫(yī)方自身對(duì)證據(jù)保全措施不當(dāng),也可能影響到病歷資料證據(jù)的采信問(wèn)題。應(yīng)該復(fù)印或者封存,但沒(méi)有復(fù)印給患方或者封存,醫(yī)方以后向法庭提供,可能真實(shí)性和合法性就會(huì)受到質(zhì)疑而不被采納。按照規(guī)定病歷書(shū)寫(xiě)要及時(shí)、完整和規(guī)范。還有所謂的真實(shí)、客觀和準(zhǔn)確,實(shí)際上是一回事,即所謂的真實(shí)性問(wèn)題,這是病歷記載內(nèi)容的真實(shí),只要在前面提到的“及時(shí)、完整和規(guī)范”沒(méi)有問(wèn)題,從法律角度上看就不存在偽造問(wèn)題,哪怕確實(shí)存在不“真實(shí)、客觀和準(zhǔn)確”。“及時(shí)、完整和規(guī)范”中關(guān)鍵是“及時(shí)”,“及時(shí)”事實(shí)上與“原始”相關(guān)。也就是說(shuō)在規(guī)定時(shí)間完成之前可以修改,完成之后就不應(yīng)該再改動(dòng),就是保持書(shū)寫(xiě)的“原始性”。醫(yī)方規(guī)避醫(yī)療損害賠償風(fēng)險(xiǎn)最好的措施之一,當(dāng)然是在保持病歷原始性的同時(shí),在形式和內(nèi)容上做到完整和規(guī)范。但事實(shí)上要做到既原始、又完整和規(guī)范是一個(gè)艱巨的任務(wù),最低要求就是做到“原始性”和形式上的“完整性”。當(dāng)然這個(gè)“原始性”也還是法律意義上,并非客觀意義上的,即真的對(duì)所謂的原始病歷動(dòng)了手腳,患方?jīng)]有證據(jù)證明,仍然還是“原始”的。極而言之,病歷資料的真實(shí)性就是患方無(wú)法證明不是原始的和形式上不完整的病歷就是真實(shí)的。
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條?醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的推定
患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
(三)項(xiàng)就是針對(duì)病歷資料是否是“原始”的而規(guī)定的,所謂“偽造”就是對(duì)原始病歷的改動(dòng)或者替代。
“篡改”是對(duì)“原始”病歷的改動(dòng),涂改、添加,主要是指在原件上進(jìn)行改動(dòng),“銷毀”是“原件”不見(jiàn)了,取而代之的是貌似原件的“原件”。“銷毀”同時(shí)對(duì)法庭而言也是“隱匿”,也是“拒絕提供”。
二、醫(yī)療事故怎么鑒定
醫(yī)療事故鑒定步驟如下:
(一)受理
醫(yī)鑒辦接到委托書(shū)后,進(jìn)行審核并出具受理通知書(shū),自受理之日起5日內(nèi),通知雙方當(dāng)事人提供鑒定所需的材料:
住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件。
(二)組成鑒定組
醫(yī)鑒辦根據(jù)事故爭(zhēng)議所涉及的學(xué)科,確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù),原則上至少為3人以上的單數(shù),主要學(xué)科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2。?醫(yī)鑒辦在召開(kāi)鑒定會(huì)前20天之前,通知雙方當(dāng)事人或其委托人從專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家鑒定組成員。
(三)組織鑒定
醫(yī)鑒辦在召開(kāi)鑒定會(huì)前1周內(nèi)通知醫(yī)、患、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不得超過(guò)3人。任何一方當(dāng)事人的無(wú)故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定,不影響鑒定的進(jìn)行。
任何一方當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定書(shū)之日起15日內(nèi),向原受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng),或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條
衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
三、最新資訊(2021年1月1日起生效)
《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千二百二十二條?【推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形】患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
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同時(shí),在醫(yī)療事故侵權(quán)案件審理中,還存在著沒(méi)有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論法院也可直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的可能。在受害人提出侵權(quán)訴訟之后,證明了醫(yī)療行為違法和損害事實(shí)的客觀存在,法院對(duì)因果關(guān)系和過(guò)錯(cuò)實(shí)行推定。如果被訴的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予舉證否定因果關(guān)...
根據(jù)《條例》的規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定的組織工作,由醫(yī)學(xué)會(huì)組織。在民事訴訟當(dāng)中,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于專家證言,是民事訴訟的證據(jù)之一。法院對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有審查權(quán)。法官完全可以依據(jù)自己的審判經(jīng)驗(yàn),審查醫(yī)療事故鑒定人員的合法性、醫(yī)療事故鑒定組織的合...
關(guān)鍵詞:醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任倒置 2001年12月6日最高人民法院頒布了《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的司法解釋,在第四條第(八)款中規(guī)定:因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任...
最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋 為正確審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件,依法維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,推動(dòng)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》等法律規(guī)定,結(jié)...
導(dǎo)語(yǔ): 醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)盡到合理診療義務(wù),履行義務(wù)瑕疵將導(dǎo)致賠償責(zé)任,但此義務(wù)是有一定的限制的,患者在醫(yī)療行為中也將承擔(dān)一部分風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。一、有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療行為如果是在征得患者及其親屬同意后實(shí)施的,風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)由患者及其親屬承擔(dān) 二、患者...
導(dǎo)語(yǔ):醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)盡到合理診療義務(wù),履行義務(wù)瑕疵將導(dǎo)致賠償責(zé)任,但此義務(wù)是有一定的限制的,患者在醫(yī)療行為中也將承擔(dān)一部分風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。 一、有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療行為如果是在征得患者及其親屬同意后實(shí)施的,風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)由患者及其親屬承擔(dān)——鄭雪...
醫(yī)療侵權(quán)糾紛中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任 根據(jù)證據(jù)規(guī)則的規(guī)定,醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任屬于過(guò)錯(cuò)責(zé)任,醫(yī)療侵權(quán)糾紛實(shí)行舉證責(zé)任例置,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為的關(guān)鍵事實(shí)即因果關(guān)系和過(guò)錯(cuò)部分進(jìn)行舉證。但證據(jù)規(guī)則所解決的只是舉證責(zé)任分配的原則性規(guī)定,而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的...
醫(yī)療 醫(yī)療侵權(quán)糾紛中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任 根據(jù)證據(jù)規(guī)則的規(guī)定,醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任屬于過(guò)錯(cuò)責(zé)任,醫(yī)療侵權(quán)糾紛實(shí)行舉證責(zé)任例置,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為的關(guān)鍵事實(shí)即因果關(guān)系和過(guò)錯(cuò)部分進(jìn)行舉證。但證據(jù)規(guī)則所解決的只是舉證責(zé)任分配...
醫(yī)療侵權(quán)訴訟應(yīng)該提交哪些證據(jù)一、如果委托律師代理醫(yī)療糾紛,則簽署聘請(qǐng)律師協(xié)議和授權(quán)委托書(shū),并繳納律師費(fèi)提交授權(quán)委托書(shū)。二、按以下順序及時(shí)向法院提供證據(jù)材料,若聘有律師可以先向律師提供,由律師進(jìn)行分類整理,選擇提交。1.患方的身份及親屬關(guān)系證...
分析:為什么醫(yī)療事故鑒定醫(yī)院負(fù)次要責(zé)任,而判決卻被告醫(yī)院承擔(dān)80%的責(zé)任呢?這就涉及到醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的效力問(wèn)題,司法實(shí)踐中,有人認(rèn)為,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是人民法院處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù),但更多的人認(rèn)為,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是醫(yī)療行政主管部門(mén)對(duì)醫(yī)...