關鍵詞：醫療侵權舉證責任倒置

2001年12月6日最高人民法院頒布了《關于民事訴訟證據的若干規定》的司法解釋，在第四條第（八）款中規定：“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任”。該司法解釋已于2002年4月1日執行。本司法解釋對實踐中迫切需要明確的有關證據問題作了規定，其中包括對醫療侵權舉證責任分配做了規定，規定醫療侵權案件由醫療機構就醫療行為與損害之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任，亦即眾說紛紜的“舉證責任倒置”。

一、舉證責任倒置的概念

什么是舉證責任倒置？所謂舉證責任倒置是指把一般侵權案件中某些應由原告承擔的舉證責任轉移給被告一方承擔1.根據我國《民事訴訟法》的規定，一般實行“誰主張、誰舉證”2的原則。對于一項訴訟、一般都由原告提出訴訟請求，并對該請求事項的事實依據，提供證據予以證明，對證據進行當庭質證無誤后，由人民法院采信，作為判決的依據。如果原告不能用證據證明自己的訴訟請求，人民法院將不支持原告的訴訟請求。而由于某些特殊情況，法律規定，由被告承擔主要舉證責任，對原告訴訟請求所指明的事實，用證據證明自己的“清白”，這就叫“舉證倒置”。如在我國行政訴訟案件中，規定行政機關必須對自己的具體行政行為的合法性承擔舉證責任；高度危險作業（如架設高壓輸變電線路）致人損害，由加害人舉證，而不由受害人舉證；飼養動物（如養狗）致人損害的，由飼養人舉證自己沒有過錯，或者是由其舉證受害人有過錯（如故意挑逗動物，致受害人受到損害）3.通俗的講，是指患者將醫院推上被告席后，首先要由醫院證明自己的“清白”，如果醫院拿不出證據，法院將判醫院敗訴。怎樣證明自己的“清白”？一是醫院的診療行為并不必然導致患者損害結果的發生，即使患者確有損害結果，也與醫院的診療行為沒有因果關系；二是醫院的診療行為沒有違反醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診療護理規范；三是醫務人員沒有過失，包括過于自信的過失和疏忽大意的過失。