療鑒定醫(yī)院是否擔(dān)責(zé).jpg)
原告陳*云、李*蘭之子陳*坤(2005年4月22日生)于2007年4月22日患病,伴有高燒、嘔吐現(xiàn)象。4月22日,原告帶陳*坤到本村診所醫(yī)治,醫(yī)生以重感冒治療并開了重感冒類藥給患兒服用。4月24日上午7:30分,患兒陳*坤病情反復(fù),原告夫婦即帶陳*坤到被告蘆溪縣大安中心衛(wèi)生院就診,并向接診醫(yī)師李*明主訴患兒有嘔吐、抽搐等癥狀,李*明問明情況后,為患兒量了體溫并聽了心音,爾后以重感冒治療。經(jīng)靜脈點滴后患兒癥狀減輕,體溫降至正常,原告夫婦便自行帶小孩離開醫(yī)院回家。當(dāng)日下午,患兒進(jìn)食香瓜等食物并玩耍。當(dāng)晚9時許,患兒陳*坤病情反復(fù),出現(xiàn)嘔吐數(shù)次,伴煩躁不安,經(jīng)拍背等處理稍有緩解。因上述癥狀反復(fù)發(fā)作,晚上11:35分,原告陳*云打電話給被告單位司機(jī),11:45分,救護(hù)車接小孩入醫(yī)院再次診治。經(jīng)檢查,患兒體溫36.8攝氏度,神志清楚,呼吸運動減弱,四肢乏力,接診醫(yī)師朱*君當(dāng)即開處藥物行靜脈穿刺。然而多次靜脈點滴均告失敗。4月25日凌晨1時,患兒出現(xiàn)口唇紫色、兩眼球上翻、面色蒼白明顯、四肢涼,醫(yī)師當(dāng)即為患兒持續(xù)吸氧。1:10分,主管護(hù)士等協(xié)助靜脈穿刺,多次未成功后副院長楊*輝到場,但患兒反應(yīng)已極差,四肢涼,呈昏迷狀態(tài),心率達(dá)150次/分,心率低鈍,因靜脈穿刺未成功,靜脈通路未建立,在持續(xù)吸氧狀態(tài)下,1:40分由被告的急救車轉(zhuǎn)送縣醫(yī)院治療,縣醫(yī)院接診后,雖采取搶救措施,但終未奏效,凌晨2:40分間患兒陳*坤死亡。
陳*坤死亡后,原告要求被告賠償各種費用,但被告方堅持無責(zé)任而協(xié)議不成。2007年4月26日在新泉鄉(xiāng)人民政府及縣衛(wèi)生局支持下,雙方達(dá)成了《治療經(jīng)過》意見書和尸檢《協(xié)議書》,并對醫(yī)院處方四張及收款收據(jù)進(jìn)行了“封存”。
同日,死者陳*坤送江西省人民法醫(yī)學(xué)鑒定所進(jìn)行尸體鑒定,結(jié)論為“腦膜腦炎死亡”。因雙方對賠償爭議較大不能達(dá)成一致意見,原告便訴至本院,要求判令被告賠償150115元。審理中,蘆溪縣法院對外委托萍鄉(xiāng)市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。2008年4月14日,萍鄉(xiāng)市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室以當(dāng)事人提交的鑒定材料不齊而終止鑒定。
[分歧]
針對該醫(yī)療糾紛,存在三種不同意見。
第一種意見:被告蘆溪縣大安中心衛(wèi)生院應(yīng)給予原告陳*云,李*蘭賠償。理由是:1、原告二人攜兒子4月24日上午前往該院治療,主訴了病情,雖然是門疹看病,但該院醫(yī)師只當(dāng)成一般重感冒醫(yī)治,沒有查明腦炎之病,屬誤診;2、當(dāng)日晚上11:30分病情反復(fù),再次入院,護(hù)士卻找不到靜脈,無法行靜脈穿刺,導(dǎo)致延誤搶救時間;3、當(dāng)日晚上接診的是還無執(zhí)業(yè)資格的助理醫(yī)師,帶班醫(yī)師不在場,業(yè)務(wù)生疏。綜上,患兒死亡,醫(yī)院存在過錯責(zé)任,應(yīng)予以賠償。
第二種意見:被告醫(yī)院不應(yīng)當(dāng)對二原告進(jìn)行賠償。理由是:1、未做醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)院不存在擔(dān)責(zé)的權(quán)威性依據(jù);2、對患兒醫(yī)治,被告是按常規(guī)操作,不存在主觀故意和行為違規(guī);3、作為一個初級醫(yī)療機(jī)構(gòu),其技術(shù)設(shè)備均低,對一些疑難病癥誤診誤治,如并非故意或重大過失,應(yīng)當(dāng)不擔(dān)責(zé);4、患兒當(dāng)晚9:30分病情反復(fù),11:30分才送醫(yī)院,造成靜脈通道已堵塞,無法行靜脈穿剌,延誤最佳搶救時間不是被告而是原告;5、患兒上午入院是門診看病,晚上接診的雖然是助理醫(yī)師,但爾后主治醫(yī)師到場,況且已無法用藥。
第三種意見:醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,但須適當(dāng)給予補(bǔ)償。理由是:雖然本案未做醫(yī)療事故和過錯責(zé)任鑒定,主觀上亦無過錯,但原告之子死后,原告夫妻承受的經(jīng)濟(jì)支出及精神痛苦顯然存在,除與其自身認(rèn)識因素有關(guān)外,與被告的治療行為亦存在客觀的因果關(guān)系,譬如建議住院和當(dāng)即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院等,因此,可給予原告一定的經(jīng)濟(jì)和精神補(bǔ)償。
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