醫(yī)療訴訟的注意事項(xiàng)有哪些

一、醫(yī)療事故及其分級(jí)

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

醫(yī)療事故分四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾；二級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果。

二、患者的權(quán)利

患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、遺囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。

三、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)需要封存的病歷資料

死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄。

四、什么是誤診

誤診是錯(cuò)誤的診斷，表現(xiàn)為未能診斷、錯(cuò)誤診斷、漏診。誤診并不一定都是醫(yī)療事故。

五、手術(shù)中常見(jiàn)的醫(yī)療過(guò)失

1、手術(shù)前對(duì)手術(shù)治療準(zhǔn)備工作不足，未做必要的化驗(yàn)和檢查，盲目開(kāi)刀手術(shù)；

2、手術(shù)前對(duì)手術(shù)區(qū)的備皮不嚴(yán)格，造成手術(shù)后傷口的化膿感染；

3、手術(shù)前考慮不充分，未做輸血準(zhǔn)備工作，造成手術(shù)中急需輸血時(shí)措手不及而造成不良后果；

4、手術(shù)時(shí)劃錯(cuò)手術(shù)部位開(kāi)錯(cuò)刀；

5、手術(shù)前麻醉失敗；

6、手術(shù)前未對(duì)患者做詳細(xì)的內(nèi)科檢查，未排除手術(shù)禁忌癥。

六、什么是醫(yī)療過(guò)失責(zé)任程度?它與賠償金額的關(guān)系。

醫(yī)療過(guò)失責(zé)任程度，是指醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任比重，是醫(yī)療事故賠償金額考慮的因素之一。《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》規(guī)定醫(yī)療過(guò)失責(zé)任程度分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任。司法實(shí)踐中通常借鑒法醫(yī)學(xué)的“損傷參與度”的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定過(guò)錯(cuò)方的責(zé)任程度。

損傷參與度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是：第一等級(jí)，死亡、后遺障礙完全是損傷所致，損傷參與度100%；第二等級(jí)，死亡、后遺障礙是損傷和既往疾病共同作用的結(jié)果，但損傷是主要因素，損傷參與度75%；第三等級(jí)，死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同作用的結(jié)果，兩者作用程度等同，損傷參與度50%；第四等級(jí)，死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同所致的結(jié)果，但疾病是主要因素，損傷參與度25%；第五等級(jí)，死亡、后遺障礙完全是由于疾病導(dǎo)致的結(jié)果，損傷作用可以排除，損傷參與度是?0%。

七、什么是行政調(diào)解、行政調(diào)解能否反悔?醫(yī)患雙方達(dá)成的醫(yī)療損害賠償協(xié)議是否可以反悔?

醫(yī)療事故行政調(diào)解是指醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生后，在衛(wèi)生行政部門的主持下，根據(jù)自愿合法原則促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者友好協(xié)商達(dá)成對(duì)醫(yī)療事故賠償?shù)?a style='color:#2f2f2f;cursor:pointer;' href='http://www.hpgipv.com/laws-8988.html'>和解協(xié)議。

行政調(diào)解不具有強(qiáng)制執(zhí)行的效力，一方可以反悔。

醫(yī)患雙方達(dá)成的賠償協(xié)議屬于合同的一種，其效力適用合同法有關(guān)規(guī)定。

八、醫(yī)療糾紛訴訟的時(shí)效

醫(yī)療糾紛的訴訟時(shí)效是一年，從患者(患者死亡的，為患者近親屬)知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

這里的應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害是指客觀上存在著知道的條件和可能，不管當(dāng)事人是否已經(jīng)知道，均推定為知道權(quán)利受到侵害。

人身?yè)p害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷之日起計(jì)算，傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢(shì)確診之日起算。

九、患方在起訴前的準(zhǔn)備工作

1、委托律師代理訴訟的，簽訂聘請(qǐng)律師合同和授權(quán)委托書，并交納律師費(fèi)；

2、向律師或法院提交以下材料：

(1)患方身份及親屬關(guān)系證明，包括身份證復(fù)印件，若患方死亡或不具有完全行為能力，則需要法定繼承人或法定代理人(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)身份證及戶口本；

(2)病歷資料復(fù)印件，含患者門診病歷、住院志或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單或檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)意見(jiàn)書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院(死亡)小結(jié)等；

(3)患者或患者家屬的誤工證明，有工作單位的由單位出具工資及缺勤證明，無(wú)工作單位的由居委會(huì)或村委會(huì)出具無(wú)業(yè)證明；

(4)相關(guān)費(fèi)用單據(jù)、清單。如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘等級(jí)證明及殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、傷殘或死亡的要提供患者實(shí)際撫養(yǎng)或贍養(yǎng)的無(wú)其他生活來(lái)源者的戶籍證明。

(5)其他如有關(guān)專家意見(jiàn)、證人證言、鑒定結(jié)論等。

十、醫(yī)療事故中患方要注意收集的證據(jù)材料

1、盡早復(fù)制客觀病歷材料，封存主觀性病歷材料：

2、及時(shí)要求進(jìn)行尸檢，以查明患者的死因。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，患者死亡的，醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的可以延長(zhǎng)至7日。因此患者家屬應(yīng)當(dāng)擯棄封建迷信思想，及時(shí)要求尸檢，一旦因患者家屬拖延尸檢而影響死因判定的，患者家屬將承擔(dān)不利后果。

3、注意收集證人證言。

4、注意封存醫(yī)療事故有關(guān)的實(shí)物，如藥品、器具、血液等。