醫(yī)療糾紛實(shí)踐中，病歷往往是很重要的一個(gè)部分。患者正確的對(duì)待和保存病歷，是為解決醫(yī)療糾紛有很大的作用。但在實(shí)踐中，患者通常感受不到病歷的重要性，甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤的對(duì)待方式。現(xiàn)在小編就給大家普及一下錯(cuò)誤對(duì)待病歷的一些做法和相關(guān)法律知識(shí)。

病歷指哪些材料

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。

實(shí)踐中患者對(duì)待病歷容易出現(xiàn)哪些錯(cuò)誤做法

(1)、認(rèn)為病歷已經(jīng)被院方篡改偽造，沒(méi)有證據(jù)價(jià)值，因而不及時(shí)復(fù)印;

(2)、復(fù)印病歷時(shí)不要求醫(yī)院蓋章;

(3)、搶奪和偷盜病歷。

相關(guān)解釋說(shuō)明

1、醫(yī)師偽造篡改病歷的可能性有多大?

律師代理的案件中，大多產(chǎn)生了病歷真實(shí)性的爭(zhēng)議。2002年4月1日最高人民法院證據(jù)規(guī)定實(shí)施以來(lái)，醫(yī)院面對(duì)“舉證責(zé)任倒置”帶來(lái)的困難，以及此后賠償數(shù)額提高相關(guān)司法解釋帶來(lái)的被動(dòng)，廣泛出現(xiàn)了在病歷上作文章的現(xiàn)象。

2、面對(duì)醫(yī)院篡改偽造病歷，患方應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)?

及時(shí)復(fù)印和封存病歷。必要時(shí)尋求衛(wèi)生局的幫助。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條第一款患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。

第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

3、錯(cuò)誤對(duì)待病歷會(huì)有什么不利后果?

(1)、不及時(shí)復(fù)印病歷，會(huì)給院方更多的篡改和偽造的時(shí)間;

(2)、復(fù)印不要求醫(yī)院蓋章，會(huì)使復(fù)印的病歷失去應(yīng)有的證據(jù)價(jià)值;

(3)、搶奪和偷盜病歷會(huì)由于證據(jù)來(lái)源的合法性問(wèn)題使證據(jù)失去價(jià)值。

4、病歷被篡改后還有證據(jù)價(jià)值嗎?

仍然有很大的證據(jù)價(jià)值。

首先，它仍然是患方咨詢(xún)相關(guān)司法鑒定專(zhuān)家時(shí)的重要材料;

其次，在很大程度上它仍然是認(rèn)定院方過(guò)錯(cuò)的最重要證據(jù)。因?yàn)榭茖W(xué)在很多時(shí)候是偽造不了的;

最后，它是醫(yī)學(xué)會(huì)不組織醫(yī)療事故鑒定的理由，是追究刑事責(zé)任的依據(jù)。除了本案之外已經(jīng)有追究醫(yī)生偽證罪的案例。

5、醫(yī)學(xué)會(huì)能夠?qū)Σv的真假作鑒定嗎?

一般不鑒定它的真假，除非特別明顯的偽造和缺失的情況。

如果當(dāng)事人不就病歷的真?zhèn)挝校痉ㄨb定機(jī)構(gòu)也不會(huì)鑒定病歷的真?zhèn)巍ｈb定機(jī)構(gòu)只對(duì)委托的事項(xiàng)負(fù)責(zé)鑒定。雙方對(duì)提供材料的真實(shí)性不提異議時(shí)，鑒定機(jī)構(gòu)一般視為提供的材料真實(shí)。

6、可以到外地委托司法鑒定嗎?

醫(yī)療事故鑒定一般由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、受訴法院所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行。

司法鑒定根據(jù)需要，經(jīng)常到外地的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。這樣能夠排除當(dāng)?shù)氐牟划?dāng)干擾。

7、到外地進(jìn)行司法鑒定的途徑有哪些?

常用的途徑有申請(qǐng)受訴法院委托和請(qǐng)律師委托兩種。律師可以通過(guò)其所執(zhí)業(yè)的律師事務(wù)所委托面向社會(huì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。

10、單方委托的司法鑒定結(jié)論，對(duì)方不認(rèn)可的怎么辦?

最高人民法院《民事訴訟證據(jù)規(guī)定》第二十八條：一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結(jié)論，另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

11、單方委托的司法鑒定結(jié)論的價(jià)值和作用?

對(duì)方認(rèn)可或者不申請(qǐng)重新鑒定的情況下，可以作為法院定案的依據(jù);

起訴之前作為當(dāng)事人和律師決定訴訟的方向和計(jì)算數(shù)額的依據(jù)。

12、涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷應(yīng)負(fù)什么樣的法律責(zé)任?

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)。

哪些情況不屬于醫(yī)療事故

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;

(四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

以上的相關(guān)知識(shí)，就為大家講解到這里。在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，對(duì)病歷的正確做法是很有必要性的。如果小編的講解，大家還有不明白的地方或者還想了解其他的相關(guān)法律知識(shí)或者有想要咨詢(xún)的問(wèn)題，歡迎咨詢(xún)律聊網(wǎng)的在線律師，我們隨時(shí)為您解答。