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醫(yī)院醫(yī)患相關法律法規(guī)有哪些

2023-06-06 08:38發(fā)布

醫(yī)院醫(yī)患相關法律法規(guī)有哪些

醫(yī)院醫(yī)患相關法律法規(guī)有哪些

1、醫(yī)療倫理責任

這要求醫(yī)方履行告知義務、說明義務、隱私保密義務,幫助患者選擇醫(yī)療方案和醫(yī)療措施等。

《侵權責任法》第55條規(guī)定的是違反告知義務的損害責任,是醫(yī)療倫理損害責任的基本類型。同時,《侵權責任法》第62條規(guī)定的違反保密義務的損害責任也是醫(yī)療倫理損害責任的類型。

醫(yī)療倫理損害責任,是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事各種醫(yī)療行為時,未對病患充分告知或者說明其病情,未對病患提供及時有用的醫(yī)療建議,未保守與病情有關的各種秘密,或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等,而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理的過失行為,醫(yī)療機構所應當承擔的侵權賠償責任。醫(yī)療倫理損害責任的核心,是具有醫(yī)療倫理過失。第55條第2款規(guī)定違反告知義務造成患者損害的,就構成違反告知義務的醫(yī)療倫理損害責任。其中對于損害的界定,應當包括造成患者人身實質(zhì)性損害和造成患者精神性權利即自我決定權的損害。對于前者,應當適用《侵權責任法》第16條確定賠償責任;對于后者,應當適用第22條確定賠償責任。

2、醫(yī)療管理損害責任(可被雇傭人致人損害賠償責任代替)

①違反安全保障義務;

②違反緊急救治義務;

③醫(yī)務人員擅離職守的致害責任;

在醫(yī)政管理活動中,醫(yī)務人員以及其他工作人員擅離職守,其后果可能也很嚴重。例如不堅守崗位,工作時間睡覺、看書、請客吃飯,以及后勤水電鍋爐等維修部門工作人員失職,導致供水供電中斷、儀器故障等,造成患者損害。

某醫(yī)院正在進行手術,因突然停電,手術被迫中斷,欲接通備用電源繼續(xù)手術,但值班電工擅離職守不知去向,致使手術耽擱,以致患者因衰竭而死亡。該患者死亡,既非醫(yī)生的誤診,亦非醫(yī)生不負責任,而是電工玩忽職守,作為后勤人員的電工因其行為直接導致了病人死亡的后果。

④救護車遲延到達,在此期間患者在等待中死亡;

⑤未經(jīng)產(chǎn)婦同意醫(yī)務人員將其胎盤擅自處置;

⑥醫(yī)院給產(chǎn)婦抱錯孩子;

⑦違反病歷管理職責;

《侵權責任法》第61條規(guī)定:“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料?!薄盎颊咭蟛殚?、復制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機構應當提供?!边@是關于醫(yī)療機構對病歷資料的妥善保管和提供查詢義務的規(guī)定。

病歷資料在醫(yī)療機構保管,有些醫(yī)務人員甚至醫(yī)療機構將病歷資料當成自己的私有財產(chǎn),隨意處置,拒絕提供,甚至進行隱匿、偽造、銷毀、篡改等,這是嚴重的違法行為。《侵權責任法》直接規(guī)定醫(yī)療機構及醫(yī)務人員對病歷資料負有依規(guī)填寫、妥善保管和提供查詢的義務,并且規(guī)定這一義務屬于強制性義務,醫(yī)務人員和醫(yī)療機構不得違反。

在司法實踐中適用這一規(guī)定,最重要的是確定違反該義務的后果。醫(yī)療機構及醫(yī)務人員違反病歷資料的填寫、保管義務,法律規(guī)定有兩種后果:

(1)《侵權責任法》第58條在關于推定醫(yī)療過錯的規(guī)定中明確規(guī)定“隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料”、“偽造、篡改或者銷毀病歷資料”的行為可以直接推定醫(yī)療技術過錯,其基礎在于該條規(guī)定的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對病歷資料負有的義務,這種推定過錯就是違反該義務的法律后果。如果上述行為不構成醫(yī)療技術損害責任,則可以構成醫(yī)療管理損害責任。

(2)填寫不當、保管不善、不允許患者查詢復制病歷資料等行為,不屬于推定過錯的事由,但侵害了患者的知情權,同樣構成侵權責任,應當適用《侵權責任法》第54條來確定侵權責任。例如,某醫(yī)院不慎將多次來該院就診的患者鄭女士的病歷資料丟失,恰巧鄭女士辦理病退需要拿該病歷到有關鑒定中心做病退鑒定,病歷丟失使得鑒定無法順利進行。鄭女士認為由于醫(yī)院將自己的病歷丟失,導致自己不能如期正式退休,在工資差額、醫(yī)保個人賬戶、醫(yī)藥費等報銷上損失很大,遂起訴要求醫(yī)院賠償損失,法院判決支持其請求。醫(yī)療機構在履行對患者病歷資料的保管義務中未盡管理職責,造成病歷資料丟失,具有重大過失,構成醫(yī)療管理損害責任,應當對患者的損失予以賠償。

上述情形就是典型的醫(yī)療管理損害責任,是醫(yī)療機構的工作人員違反管理職責,擅離職守,造成患者損害后果,符合《侵權責任法》第54條的規(guī)定,責任主體是醫(yī)療機構而不是工作人員,應當依照醫(yī)療管理損害責任追究醫(yī)療機構的賠償責任。

醫(yī)療管理損害責任是指醫(yī)療機構和醫(yī)務人員違背醫(yī)政管理規(guī)范和醫(yī)政管理職責的要求,具有醫(yī)療管理過錯,造成患者人身損害、財產(chǎn)損害的醫(yī)療損害責任。

醫(yī)療管理也叫做醫(yī)政管理。醫(yī)療管理損害責任的構成,不是醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的倫理過錯或者技術過錯,而是須具備醫(yī)療管理過錯,即醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在醫(yī)政管理中,由于疏忽或者懈怠甚至是故意,不能履行管理規(guī)范或者管理職責,造成患者人身損害或者財產(chǎn)損害,應當承擔的醫(yī)療損害責任。

3、醫(yī)療技術損害責任

《侵權責任法》第57條規(guī)定的是醫(yī)療技術損害責任。該條規(guī)定:“醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任?!边@一規(guī)定確認,醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事病情檢驗、診斷、治療方法的選擇,治療措施的執(zhí)行,病情發(fā)展過程的追蹤,以及術后照護等診療行為中,存在不符合當時的醫(yī)療水平的過失行為,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。因此,醫(yī)療技術損害責任是醫(yī)療機構及醫(yī)務人員具有醫(yī)療技術過失的醫(yī)療損害責任類型。

4、醫(yī)療產(chǎn)品損害責任

《侵權責任法》第59條規(guī)定的是醫(yī)療產(chǎn)品損害責任。該條明確規(guī)定,醫(yī)療機構在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械以及不合格的血液等醫(yī)療產(chǎn)品,因此造成患者人身損害,醫(yī)療機構或者醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者應當承擔不真正連帶責任。應當明確,醫(yī)療產(chǎn)品損害責任也是產(chǎn)品責任,是特殊的產(chǎn)品責任,其中最為特殊之處,就是醫(yī)療機構參加了這種侵權損害賠償責任法律關系,成為一方責任人,與缺陷醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者承擔不真正連帶責任。

我們將醫(yī)療損害責任作如此區(qū)分后,大家就很容易看到醫(yī)療風險在哪里,同時還發(fā)現(xiàn)這四方面責任中,往往醫(yī)療技術責任的比重反而不高(一是因為醫(yī)療技術損害責任發(fā)現(xiàn)難,需要專業(yè)知識、專業(yè)技能和專業(yè)設備;二是當時的醫(yī)療水平可以考慮地域等環(huán)境狀況差異和醫(yī)療機構等級的不同,非典型差錯,很難確定為醫(yī)療技術損害責任),醫(yī)患糾紛多出在醫(yī)療倫理責任、醫(yī)療管理損害責任上。

上述的內(nèi)容就是小編對“醫(yī)院醫(yī)患相關法律法規(guī)有哪些”問題進行的解答,目前我國關于醫(yī)院醫(yī)患糾紛相關的法律法規(guī)是比較多的,處理醫(yī)患糾紛時可以依據(jù)侵權責任法、醫(yī)療事故處理條例等的法律。讀者如果需要法律方面的幫助,歡迎到律聊網(wǎng)進行法律咨詢。


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