
侵權行為加重或誘發原有疾病的責任怎么承擔
【案情簡介】
2015年9月10日,家住遞鋪的李某駕駛轎車行駛至縣城某路段時,與王某相撞,導致王某受傷。當時交警部門認定,李某負事故全部責任。
事故發生后,王某被送往醫院搶救,診斷為:右股骨內側踝骨折;風濕性心臟瓣膜病;二尖瓣關閉不全等。同年12月8日,王某起訴,要求李某和B保險公司支付醫療費、傷殘賠償金等共計130498元。訴訟中,被告B保險公司申請對王某治療費用的合理性進行審查,鑒定機構審查意見書認定,王某在醫院診治處方上有與其傷情不符的藥品參松養心膠囊、仙靈骨葆等,金額為4329元,對此部分費用,保險公司持異議。
【律師點評】
浙江**律師事務所律師婁**
本案中,保險公司是否應對4329元的心臟類治療藥品費進行理賠,取決于本次交通事故與王某的心臟病的發生之間是否存在因果聯系。在侵權行為發生前,受害人雖有心臟病等其他病癥,但其心臟病等其他疾病未被誘發或者病癥較輕。遭受侵權行為后,受害人原有的相對健康的平穩狀態被打破,身體機能的下降導致其抵御原有疾病復發或病癥加重的能力降低,原有疾病被加重或被誘發的危險狀態隨之出現。故侵權行為與原有疾病被誘發或加重危險狀態之間具有因果關系。
受害人在原有疾病有被加重或被誘發的危險狀態出現時,在醫療機構采取適當治療措施以消除侵權行為導致的危險狀態,防止原有疾病被加重或被誘發,屬于為避免損害后果擴大而采取的合理措施,因此而產生的費用屬合理費用,且屬于受害人的損失范圍,賠償義務人應予以賠償。
最終法院判決,王某的醫療費(含爭議的4329元)由被告B保險公司在機動車交通事故責任強制保險賠償限額內賠付。
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