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誠信原則的運(yùn)用過程中存在的問題

2023-06-06 05:09發(fā)布

誠信原則的運(yùn)用過程中存在的問題

最大誠信的含義是指當(dāng)事人真誠地向?qū)Ψ匠浞侄鴾?zhǔn)確的告知有關(guān)保險(xiǎn)的所有重要事實(shí),不允許存在任何虛偽、欺瞞、隱瞞行為。而且不僅在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)要遵守此項(xiàng)原則,在整個(gè)合同有效期內(nèi)和履行合同過程中也都要求當(dāng)事人間具有“最大誠信”。

最大誠信原則運(yùn)用中存在的問題與原因分析

最大誠信原則產(chǎn)生初期主要是約束投保人的工具,保險(xiǎn)人往往以投保人破壞此原則而拒絕履行賠償義務(wù)。為了平等地保護(hù)投保人的利益,現(xiàn)代立法已予修訂,即最大誠信原則同時(shí)適用投保人和保險(xiǎn)人。新修改的《中華人民共和國保險(xiǎn)法》(以下簡稱《保險(xiǎn)法》)增加第五條規(guī)定:保險(xiǎn)活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則。所以,保險(xiǎn)誠信原則運(yùn)用的主體應(yīng)當(dāng)同時(shí)是保險(xiǎn)活動當(dāng)事人即保險(xiǎn)公司和投保人,同時(shí)涉及保險(xiǎn)合同的關(guān)系人(保險(xiǎn)代理人、被保險(xiǎn)人、受益人)。目前,雖然《保險(xiǎn)法》對當(dāng)事人雙方的誠信行為提出了法律要求,但保險(xiǎn)理論的闡述對投保人的誠信要求較為全面,對保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)關(guān)系人的要求則不夠,而在現(xiàn)實(shí)中保險(xiǎn)公司存在的誠信問題較多,它產(chǎn)生的負(fù)面影響輻射較廣。

一般理論認(rèn)為,最大誠信原則由三條重要的法理組成,一是告知,二是保證,三是棄權(quán)與禁止反言[4][5].最大誠信原則主要針對投保人或被保人而言,為了保持合同的公平原則,后來才產(chǎn)生了對保險(xiǎn)人具有約束力的自動棄權(quán)和禁止反言原則[4].這一內(nèi)容明顯與社會現(xiàn)狀相違背。誠信原則對投保人的投保行為規(guī)范是保險(xiǎn)活動的開始。新《保險(xiǎn)法》對投保人這一主體在該環(huán)節(jié)的誠信要求具體表現(xiàn)在如下三個(gè)方面:首先,投保人在保險(xiǎn)合同訂立之前,必須履行如實(shí)告知的義務(wù)。保險(xiǎn)合同是典型的誠信合同,最大誠信就是告知。實(shí)踐證明,保險(xiǎn)人危險(xiǎn)負(fù)擔(dān)的有無或大小,很大程度上取決于投保人能否恪守誠信原則。因此,為避免保險(xiǎn)人的合法權(quán)益受到損害,這就首先要求投保人在合同訂立之前,如實(shí)、準(zhǔn)確、無保留地向保險(xiǎn)人告知其投保標(biāo)的的一切重要情況。其次,投保人必須履行通知的義務(wù)。《保險(xiǎn)法》第22條規(guī)定:“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。”另外《保險(xiǎn)法》有關(guān)投保人應(yīng)按合同的約定交付保險(xiǎn)費(fèi)、遵守法律、法規(guī)和社會公德的規(guī)定也體現(xiàn)出法律對投保人的誠信要求。

誠信原則對保險(xiǎn)人也有明確規(guī)范要求。《保險(xiǎn)法》第106條、第131條規(guī)定:“保險(xiǎn)公司及工作人員、保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動中應(yīng)自覺遵守誠信原則,不得欺騙保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人”;不得“對投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況”;不得“阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)”;不得向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人承諾“給予保險(xiǎn)合同規(guī)定以外的其他利益”。歸納起來,《保險(xiǎn)法》對保險(xiǎn)人的誠信要求主要包括如下兩個(gè)方面:一是對客戶如實(shí)告知義務(wù),二是對保險(xiǎn)合同內(nèi)容如實(shí)說明、解釋的義務(wù)。

1、誠信原則的運(yùn)用過程中存在的問題

(1)對保險(xiǎn)人這一主體而言。一是造假問題屢禁不止。假數(shù)據(jù)、假賬本、假報(bào)表、假保單、假收據(jù)現(xiàn)象在保險(xiǎn)經(jīng)營過程中屢見不鮮。保監(jiān)會自成立以來,始終將打假作為一項(xiàng)重要工作,2002年甚至開展專項(xiàng)打假活動。盡管如此,造假問題并未得到根本性解決。二是惜賠現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。一些保險(xiǎn)公司理賠手續(xù)繁瑣,服務(wù)不到位,個(gè)別案件拒賠不合理,客觀上表現(xiàn)出惜賠現(xiàn)象,在客戶中造成不良影響,在社會中形成投保易、索賠難、收款快、賠款慢的惡劣印象。三是誤導(dǎo)問題并未根治。由于營銷機(jī)制的不完善,營銷員誤導(dǎo)問題只能在某種程度上有所減輕,實(shí)質(zhì)上并未得到解決。尤其在一些中小城市,在一些風(fēng)險(xiǎn)意識、保險(xiǎn)意識、投資意識較差的客戶中,誤導(dǎo)、欺瞞現(xiàn)象并不罕見。

(2)對投保人、被保險(xiǎn)人這一主體而言。道德風(fēng)險(xiǎn)防范困難。近年來,我國保險(xiǎn)知識的普及程度有所提高,但有的人在了解保險(xiǎn)后竟打起了騙保騙賠的主意,投保時(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的現(xiàn)象屢見不鮮,騙賠手段更是五花八門。

2、不誠信行為的原因分析

(1)社會信用基礎(chǔ)薄弱影響了保險(xiǎn)業(yè)誠信體系建設(shè)。我國社會信用體系建設(shè)處在剛剛起步階段,信息數(shù)據(jù)采集困難,數(shù)據(jù)開放沒有明確規(guī)定,信息資料數(shù)據(jù)庫建立滯后,信用法規(guī)缺乏,失信行為得不到有效懲治。薄弱的社會信用基礎(chǔ)勢必影響保險(xiǎn)業(yè)誠信體系建設(shè)。

(2)保險(xiǎn)信用法規(guī)建設(shè)滯后阻礙了保險(xiǎn)業(yè)誠信體系建設(shè)。盡管我國保險(xiǎn)信用法制建設(shè)有所進(jìn)展,但與現(xiàn)實(shí)的保險(xiǎn)經(jīng)營活動相比仍顯滯后及不完善,高速發(fā)展的保險(xiǎn)業(yè)帶來許許多多新現(xiàn)象、新問題,有些問題是直指誠信的,比如回傭,為了爭奪客戶資源造成遵紀(jì)守法遭受了損失,違規(guī)失信卻增加了收益的局面。這些問題如果得不到及時(shí)有效的解決,勢必助長失信毀約的歪風(fēng)蔓延。

(3)保險(xiǎn)誠信管理制度缺失制約了保險(xiǎn)業(yè)誠信體系建設(shè)。制度缺失一方面表現(xiàn)為剛性管理制度缺失;另一方面則表現(xiàn)為必要信息采集制度缺失。剛性管理制度缺失削弱了誠信的制約機(jī)制。人性弱點(diǎn)是天然存在的,商務(wù)領(lǐng)域僅僅靠道德良心是不夠的。如果沒有剛性的信用管理機(jī)制,管理者就不得不為人的素質(zhì)及品質(zhì)傷腦筋,如營銷員挪用保費(fèi)問題,如果沒有制度能保證營銷員不接觸現(xiàn)金,那么這個(gè)問題將永遠(yuǎn)存在;信息不對稱則客觀上為失信行為提供了條件,對于保險(xiǎn)人來說,投保人的每次投保資料都是新的,其真實(shí)準(zhǔn)確與否無從評估。對于投保人來說,由于信息披露不充分,投保人無法掌握保險(xiǎn)公司的真實(shí)經(jīng)營狀況,無法比較選擇適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品,只能道聽途說地片面了解保險(xiǎn)。

(4)保險(xiǎn)公司經(jīng)營管理體制陳舊落后不利于保險(xiǎn)業(yè)誠信體系建設(shè)。目前國內(nèi)一些保險(xiǎn)公司的經(jīng)營思想仍停留在盲目擴(kuò)大保費(fèi)規(guī)模上,上級公司對下級的考核體系突出強(qiáng)調(diào)保費(fèi)收入、完成保費(fèi)收入指標(biāo)。為達(dá)目的,在競爭中任意抬高手續(xù)費(fèi)、降低費(fèi)率,弱化對營銷員的誠信教育等,無暇顧及公司的社會形象、整體利益和長遠(yuǎn)發(fā)展。

(5)保險(xiǎn)營銷機(jī)制不完善困擾著保險(xiǎn)業(yè)誠信體系建設(shè)。我國保險(xiǎn)營銷員的數(shù)量占從業(yè)人員總數(shù)的絕大多數(shù),這支銷售大軍對我國保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展尤其是壽險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展具有推動作用。然而,現(xiàn)行的營銷機(jī)制隨著市場的擴(kuò)大,其弊端也日益暴露,主要表現(xiàn)為缺乏對營銷員的保障制度,缺乏長效激勵(lì)制度,對營銷員的考核以業(yè)績?yōu)橹鳎瑐蚪鹛崛〔缓侠淼鹊取_@些問題誘發(fā)營銷員產(chǎn)生背信棄義、誤導(dǎo)欺瞞客戶行為


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