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病歷資料丟失醫(yī)生需要承擔(dān)法律責(zé)任嗎?
需要依法承擔(dān)民事責(zé)任。
首先,患者住院期間的病歷資料屬其自身信息數(shù)據(jù),其對(duì)該信息享有知情權(quán),有權(quán)要求查閱、復(fù)印其自身病歷資料,且從目前的就醫(yī)情況看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方更有條件保管病歷資料。另外,雖然楊某1991年就醫(yī)時(shí),國(guó)家法律法規(guī)并未就病歷保管制度作出規(guī)定,但該義務(wù)作為醫(yī)患雙方“特殊委托合同”的附隨義務(wù),不應(yīng)因立法缺失而免除。
其次,衛(wèi)生部1994年9月1日起施行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第五十三條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。”2002年9月1日起施行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》則進(jìn)一步對(duì)病歷管理作出規(guī)范性要求。而2010年7月1日頒布實(shí)施的《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò)的判斷,參考借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)關(guān)于“客觀過(guò)失論”的判例學(xué)說(shuō),更是明確規(guī)定了包括“隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料,偽造、篡改或者銷毀病歷資料”等推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的若干情形。上述立法進(jìn)程表明,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病歷資料的保管責(zé)任已納入法定義務(wù)層面,作為評(píng)價(jià)醫(yī)療行為是否具有過(guò)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)之一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)此予以重視。建議完善相關(guān)的管理制度,以便在維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)益與保障患者知情權(quán)之間找到合適的平衡點(diǎn)。
綜上分析,本案中,醫(yī)院負(fù)有妥善保管楊某在醫(yī)院分娩及治療病歷資料的義務(wù),因其未能提供,導(dǎo)致鑒定無(wú)法進(jìn)行,即推定其存在過(guò)錯(cuò),依法承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。
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這里先來(lái)說(shuō)說(shuō)目前醫(yī)療美容實(shí)踐中普遍存在四大法律風(fēng)險(xiǎn):法律風(fēng)險(xiǎn)一:大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷書寫由醫(yī)助來(lái)完成,通常都是在一天跟臺(tái)五六個(gè)手術(shù)后,忙到晚上七八點(diǎn)拖著疲倦的身子開始寫病歷,第二天早查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師在一兩分鐘內(nèi)完成幾份住院病歷的簽字,偶爾有漏簽...
病歷管理流程:1。日常管理(1)負(fù)責(zé)醫(yī)院病案的集中管理。 (2)所有出院病歷應(yīng)在患者出院后三天內(nèi)(含死亡)到病案室收集。 (3)負(fù)責(zé)出院患者病歷的整理、核對(duì)、登記、索引、編目、裝訂和保管。與病房交接病歷時(shí),逐一登記住院號(hào)、姓名、出院日期、交...
一、病歷含義 病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療...
因生育后出現(xiàn)抑郁癥狀,謝某君被親屬拉到一家個(gè)體診所,在其不愿下車的情況下,醫(yī)生在出租車上為其診治并開具四種藥物。服藥后,謝某君即昏睡不醒,當(dāng)晚17時(shí)死亡。廣州中院審理認(rèn)為,該門診部偽造病歷資料、未取得精神病診療許可超范圍執(zhí)業(yè),其過(guò)錯(cuò)與患者死...
丟失病歷怎么鑒定醫(yī)療事故1、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;只有沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,才由患者提供。2、醫(yī)療事故的認(rèn)定是需要經(jīng)過(guò)鑒定的,可以向法院提出鑒定申請(qǐng)。醫(yī)療事故鑒定,是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)...
醫(yī)療糾紛案件中如何判斷病歷真?zhèn)巍肚謾?quán)責(zé)任法》規(guī)定醫(yī)療糾紛采用一般過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,第五十八條(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料規(guī)定是過(guò)錯(cuò)推定原則。醫(yī)療糾紛案件利用醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定即可解決問(wèn)題;爭(zhēng)議最大的是如何確認(rèn)偽造、篡改或者銷毀病歷資料,進(jìn)而 推...
如何進(jìn)行醫(yī)療糾紛證據(jù)保全? 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十八條,對(duì)這方面有著明確的規(guī)定: 1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。 2...
★★★★★★★★★醫(yī)療糾紛發(fā)生后處理的法律依據(jù)原為國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,2010年7月1日《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后,將以這部法律作為處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。下面就該法有關(guān)規(guī)定進(jìn)行講解。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與《侵權(quán)責(zé)任法》的比較1...
一、病歷 病歷,亦叫病史、病案,是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人患病經(jīng)過(guò)和治療情況所作的文字記錄。病歷是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有價(jià)值的資料。 早在公元前6世紀(jì),自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個(gè)村子里,矗立著一尊醫(yī)神阿克...
醫(yī)療安全責(zé)任狀包括哪些內(nèi)容醫(yī)療安全責(zé)任狀內(nèi)容可以參考以下模板。XX醫(yī)院醫(yī)療安全責(zé)任狀為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以病人為中心,救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的思想,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),消除醫(yī)療隱患,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故。根據(jù)國(guó)...