企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)理賠內(nèi)容（企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)怎么買及購買）

一、團(tuán)體工傷意外險(xiǎn)是怎樣理賠

工傷理賠和意外險(xiǎn)理賠是兩回事。工傷屬于社會(huì)保險(xiǎn)，到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理;而意外險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)，投保相應(yīng)的險(xiǎn)種發(fā)生屬于保險(xiǎn)責(zé)任的意外保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠償。如果同時(shí)辦理了工傷保險(xiǎn)和團(tuán)體意外險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用不能重復(fù)報(bào)銷，先通過工傷保險(xiǎn)報(bào)銷，超過工傷保險(xiǎn)賠償部分意外險(xiǎn)的承保在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)合理的費(fèi)用部分;如果造成殘疾或死亡，工傷和意外險(xiǎn)分別按照各自的規(guī)定賠償傷殘或死亡的保險(xiǎn)金。

二、企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)怎么買及購買

團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)該把老板利益和員工利益分別考慮。團(tuán)體保險(xiǎn)是由公司出錢保個(gè)人的險(xiǎn)種，所以和我們?yōu)樽约簜€(gè)人上保險(xiǎn)還是有區(qū)別的，但實(shí)際操作中團(tuán)體保險(xiǎn)都是按個(gè)人險(xiǎn)的思路選擇方案的，最典型的就是老板出錢把員工利益保全了，而把老板利益保少了。其實(shí)在保險(xiǎn)利益中，有員工身故、傷殘、門診、住院、手術(shù)等多項(xiàng)具體利益，其中員工身故、傷殘是老板利益，而員工門診、住院、手術(shù)等是員工利益，這一點(diǎn)是大家、包括很多資深的保險(xiǎn)代理人都沒注意到的。因?yàn)楫?dāng)員工發(fā)生身故和傷殘的時(shí)候，公司老板在賠償費(fèi)用上是無法推脫的。團(tuán)體保險(xiǎn)必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。團(tuán)體保險(xiǎn)不單是一個(gè)簡(jiǎn)單的員工福利，還是公司和員工的利益平衡手段。

三、企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)注意事項(xiàng)

當(dāng)員工發(fā)生意外傷害時(shí)，尤其是發(fā)生了人身傷害事故時(shí)，保險(xiǎn)的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。如果公司一旦發(fā)生與團(tuán)體保險(xiǎn)理賠相關(guān)的勞資糾紛的時(shí)候，公司的保險(xiǎn)代理人具備《勞動(dòng)法》知識(shí)和人力資源背景的時(shí)候，就能更好地幫助公司和員工把問題提前化解。 一般而言，非工作之外所發(fā)生的責(zé)任事故，也屬保險(xiǎn)保障范圍之內(nèi)，新《保險(xiǎn)法》明確說明，團(tuán)體意外險(xiǎn)被保險(xiǎn)人的直系親屬應(yīng)為保險(xiǎn)受益人!

國家規(guī)定是必須為員工購買工傷保險(xiǎn)的，在進(jìn)行賠付時(shí)工傷保險(xiǎn)津貼和意外保險(xiǎn)并不沖突，僅住院治療費(fèi)不會(huì)重復(fù)理賠。也就是說一旦遭遇比較嚴(yán)重的意外事故，進(jìn)行團(tuán)體意外險(xiǎn)理賠的員工可獲得更多的補(bǔ)償，所以說，團(tuán)體意外險(xiǎn)是一種互利的保險(xiǎn)。更多相關(guān)法律專業(yè)知識(shí)請(qǐng)咨詢?nèi)鹇傻膶I(yè)律師。