
許多交通事故的傷者在找對方保險公司理賠的時候,會發現保險公司這也不賠,那也不賠。其中一個重要的項目——傷者的醫藥費,保險公司也會扣除一定比例不予賠償。這不禁讓人們對保險公司產生了深深的不信任感,但就算告到法院,其他賠償都按照法定標準而不是保險標準賠了,但這部分保險公司所謂的自費藥,最終還是沒有從商業保險里支付。這是為什么呢? 01 自費藥,也就是在社保范圍以外的藥品,屬于國家規定的甲類藥乙類藥以外的藥品。其實,對于社保自費項目會不會納入報銷范圍,在購買保單的時候,保險合同上早已約定按照國......
交強險自費藥賠償應如何賠? 保險公司理賠一般參照國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準,甲類藥一般全部賠償,乙類藥扣減10%-30%,丙類藥也就是自費藥,需要按照事故責任比例承擔。 交通事故發生的醫療費責任承擔問題,先由有責任的交強險保險公司承擔1萬元醫療費,如果不足的,由商業險第三者責任險保險公司承擔,第三者險一般不承擔非醫保用藥,這種情況要看其在簽訂保險合同是否已經做出了明確提示, 1、已經明確提示的,該非醫保用藥(自費藥)超出交強險限額部分按責任劃分......
一、醫保報銷流程如下: 參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。 出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算,將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。 二、醫保報銷辦理材料: 1、醫保卡 2、門急診病歷本 3、處方 4、費用總清單 5、出院診斷證明書 6、出院小結 7、住院病歷復印件 8、發票 三、醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用于存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。 個人賬戶的資......

由于我國的醫保屬于保而不包的類型,而在醫療費用和各種疾病發病率持續上升的今天,個人要想完善自身健康保障,需要將社會醫保和商業健康險相結合。 當前的醫保報銷比例是怎么計算的呢 1.門診報銷比例 (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,...
一、醫保報銷流程如下: 參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。 出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算,將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。 二、醫保報銷辦理材料: 1、醫保卡 2、門急診...
一、醫保報銷流程如下: 參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。 出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算,將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。 二、醫保報銷辦理材料: 1、醫保卡 2、門急診...
吉林省城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄 一、基本醫療保險支付部分費用的診療項目 (一)診療設備及醫用材料類 1、應用X一射線計算機體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(Y一刀、X一刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、...
交通事故后,肇事人或者受害人的醫藥費怎么進行賠償?這里有四個交通事故醫藥費賠償誤區,比如非醫保用藥不予賠償?擅自轉院不予賠償?醫保報銷,不能重復賠償?自行購藥、用藥,保險公司當然不賠?下文一起來看看。 交通肇事以及其他人身損害賠償糾紛...
案 情:劉某系某物業管理公司員工。2018年2月23日,劉某在下班途中被一輛摩托車撞傷,經交警認定,肇事者負主要責任,劉某負次要責任。事后,在公安交通部門的主持下,劉某與肇事者達成了賠償協議,肇事者一次性賠償劉某15000元,劉某放棄追償,...
新農村合作醫療保險的范圍怎么規定1、門診補償:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額10...
交通事故可以報銷醫療保險。 1、交強險報銷醫藥費,機動車在道路交通事故中有責任的,醫療費用的賠償限額是:8,000元人民幣。機動車在道路交通事故中無責任的,醫療費用賠償限額是:1,600元人民幣。 2、醫療費用賠償限額:是指被保險機動車發生...
車禍賠償訴訟費 車禍賠償訴訟費怎么算:1、根據《人身損害賠償司法解釋》(簡稱《司法解釋》)規定,認定交通事故具有人身損害,意味著行為人因承擔事故責任而受到損害;同時,行為人因造成損害而需要承擔賠償責任。因此,賠償一方向受害方主張《...
一,如果是人身損害方面的賠償 即使你賠償不起,對方也會起訴你和保險公司。判決書生效后,一旦發現你有財產,對方會申請強制執行。 二,如果是直接財產損失方面的賠償 達到一定的條件,你還可能承擔刑事責任。 2000-11-15最高人民法院關于審理...