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醫療保險報銷

2023-06-06 13:53發布

醫療保險報銷

一、醫保報銷流程如下: 參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。 出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算,將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。 二、醫保報銷辦理材料: 1、醫保卡 2、門急診病歷本 3、處方 4、費用總清單 5、出院診斷證明書 6、出院小結 7、住院病歷復印件 8、發票 三、醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用于存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。 個人賬戶的資金用于支付就醫和購藥自付部分的費用 擴展資料: 醫保報銷: 一、門診補償: 1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元 2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元 3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元 4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元 5、中藥發票附上處方每貼限額1元 6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 二、住院補償 報銷范圍: 1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元、手術費 2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元 3、報銷比例: ①鎮衛生院報銷60% ②二級醫院報銷40% ③三級醫院報銷30%。 三、大病補償 1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。 2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 四、不屬農村合作醫療保險報銷范圍: 1、自行就醫、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等 參考資料來源:百度百科—醫療保險 參考資料來源:百度百科—醫保 參考資料來源:北京市社會保險網上服務平臺

醫療保險報銷多少

一、2020年職工醫保報銷比例 在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。 如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。 而第二次以及以后住院的醫療費用,起付......

醫療費用報銷,社保和商保存在沖突嗎?

目前很多企業都是六險一金,其中包括補充醫療保險,有的朋友還自己買了其他的商業醫療保險,在醫療費報銷的過程中就出現了這樣的疑問:社保和商業醫療險的報銷存在沖突嗎,是不是只能報其一?兩邊都能報銷的話,拿到的錢會不會超過實際醫療費用呢?社保為基礎,商保為補充一般來說,大家都有基本的社保,可以通過社保中的醫療保險報銷門診和住院的費用。社保是國家強制的保險,社保涉及的醫療費用,是拿有關憑證報銷,下有起付線,上有封頂線,在可報銷范圍內按比例報銷,可以給職工起到一個最基本的保障作用。在這個基礎上,為了能讓自己......

醫療費社保和商保存在沖突時的報銷原則

  目前很多企業都是六險一金,其中包括補充醫療保險,有的朋友還自己買了其他的商業醫療保險,在醫療費報銷的過程中就出現了這樣的疑問:社保和商業醫療險的報銷存在沖突嗎,是不是只能報其一?兩邊都能報銷的話,拿到的錢會不會超過實際醫療費用呢?  社保為基礎,商保為補充  一般來說,大家都有基本的社保,可以通過社保中的醫療保險報銷門診和住院的費用。社保是國家強制的保險,社保涉及的醫療費用,是拿有關憑證報銷,下有起付線,上有封頂線,在可報銷范圍內按比例報銷,可以給職工起到一個最基本的保障作用。在這個基礎上,......

居民醫療保險報銷比例(新生兒城鎮居民醫療保險報銷比例)

學生們,孩子們。結算年度,符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。 超過70歲,結算年度,10萬元以下醫療費用符合報銷范圍的,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。 擴展資料: 1、參保職工因公出差、探親、異地就醫的,只報銷符合醫保規定的異地緊急費用,如果他們因非緊急原因住院,......

醫療保險報銷


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