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醫(yī)療保險報銷比例(公務員醫(yī)療保險報銷比例)

2023-06-06 07:35發(fā)布

醫(yī)療保險報銷比例

不同身份報銷比例如下: 學生、兒童: 在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 年滿70周歲及以上: 在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 其他城鎮(zhèn)居民: 在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。 擴展資料: 醫(yī)療保險結算程序 (一)特殊疾病住院、門診結算程序 醫(yī)療機構的一點是每個月10天前,將上個月出院病人的費用結算,住院結算比爾和關于數據報告的醫(yī)療保險機構組織,后醫(yī)療保險機構組織檢查和確認,因為每個月提前分配達到年終決算的依據。醫(yī)療保險機構將墊付上個月特殊疾病住院和門診治療的費用。 經肯定患有非凡疾病的中樞神經保護人員應到勞動保護部門指定的醫(yī)療機構就診買藥,產生的醫(yī)療費用直接記賬,立即結算。 (二)緊急結算程序 參保人員緊急調用城市定點醫(yī)療機構和不同的醫(yī)療機構住院治療,醫(yī)療費用,先由個人支付或單位應急救援結束后,憑醫(yī)院的緊急醫(yī)療記錄、檢驗、測試報告、發(fā)票、詳細的醫(yī)療費用清單到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。 (三)辦理異地安置人員安置手續(xù) 1、異地安置的工作人員,由所在單位在其居住地指定為1-2個指定醫(yī)療機構,并報醫(yī)療保險代理機構備案。 2、異地患病職工在居住地指定的醫(yī)療機構所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或單位先行支付。治療后,醫(yī)療單位應當持有被保險人的醫(yī)療證明、病歷和實際費用 以發(fā)票、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經辦機構記帳。 (四)轉診和轉院的結算 1、參保人員因定點醫(yī)療機構條件限制或轉診其他醫(yī)療機構因專科疾病,需填寫轉院審批表。提出的轉會的原因是醫(yī)生,主管部門提出的意見轉移,醫(yī)療機構的醫(yī)療保險辦公室審查,院長的跡象并報告市醫(yī)療保險中心批準后醫(yī)院轉移。 2、原則上實行市內轉市、省內轉省外。在指定的醫(yī)療機構之間進行地方轉診。市外轉診由本市三級以上醫(yī)療機構負責。 3、加入保護人員的醫(yī)療費用轉醫(yī)院生產后轉醫(yī)院,先用現金支付的個人或單位,治療結束后,讓一個人或其代理人持有醫(yī)院審批表單,醫(yī)療記錄證書,處方和有效的法案,報銷保險機構組織屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。 參考資料:百度百科-醫(yī)保報銷比例

醫(yī)療保險怎么用(醫(yī)療保險怎么用)

1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫(yī)保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當地醫(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現金支付 3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的......

醫(yī)療保險怎么用

1、在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現金支付 2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的。 3、醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫(yī)??▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中......

醫(yī)保怎么用

1、在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現金支付 2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的。 3、醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫(yī)??▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中......

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