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醫療保險如何報銷

2023-06-06 16:51發布

醫療保險如何報銷

一、醫保報銷流程如下: 參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。 出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算,將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。 二、醫保報銷辦理材料: 1、醫???2、門急診病歷本 3、處方 4、費用總清單 5、出院診斷證明書 6、出院小結 7、住院病歷復印件 8、發票 三、醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用于存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。 個人賬戶的資金用于支付就醫和購藥自付部分的費用 擴展資料: 醫保報銷: 一、門診補償: 1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元 2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元 3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元 4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元 5、中藥發票附上處方每貼限額1元 6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 二、住院補償 報銷范圍: 1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元、手術費 2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元 3、報銷比例: ①鎮衛生院報銷60% ②二級醫院報銷40% ③三級醫院報銷30%。 三、大病補償 1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。 2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 四、不屬農村合作醫療保險報銷范圍: 1、自行就醫、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等 參考資料來源:百度百科—醫療保險 參考資料來源:百度百科—醫保 參考資料來源:北京市社會保險網上服務平臺

生育保險如何報銷(生育保險如何報銷生育保險如何報銷生育保險如何報銷)

一、生育保險報銷條件是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。另外,用人單位理應依法為職工參加生育保險,未依法為職工參加生育保險的用人單位,應當按照生育保險基金支付的標準,承擔職工的生育保險待遇。   二、生育保險的報銷范圍   1、生育醫療費。   女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫......

生育保險如何報銷(老婆沒工作老公生育保險如何報銷)

生育保險報銷流程: 1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口; 2、工作人員受理核準后,簽發醫療證; 3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算; 4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。 參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇: (1)符合國家、省、市計劃生育政策規定; (2)分娩或實施計劃生育手術時,......

生育保險如何報銷(女職工生育保險如何報銷)

是要本人到社保局辦理。 用人單位需要提交的申報材料: 1、社會保險登記表; 2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表; 3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。 生育女職工需要提交的申報材料: 1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件); 4、企業職工生育醫療證審領表; 5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表; 6、企業職工生育醫藥費報銷申請單; 7、企業職工生......

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