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車禍全責(zé)自費(fèi)藥車主承擔(dān)多少(車禍全責(zé)需要墊付醫(yī)藥費(fèi)嗎)

2023-06-06 15:32發(fā)布

車禍全責(zé)自費(fèi)藥車主承擔(dān)多少

交強(qiáng)險(xiǎn)自費(fèi)藥賠償應(yīng)如何賠? 保險(xiǎn)公司理賠一般參照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),甲類藥一般全部賠償,乙類藥扣減10%-30%,丙類藥也就是自費(fèi)藥,需要按照事故責(zé)任比例承擔(dān)。 交通事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)責(zé)任承擔(dān)問(wèn)題,先由有責(zé)任的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān)1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),如果不足的,由商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān),第三者險(xiǎn)一般不承擔(dān)非醫(yī)保用藥,這種情況要看其在簽訂保險(xiǎn)合同是否已經(jīng)做出了明確提示, 1、已經(jīng)明確提示的,該非醫(yī)保用藥(自費(fèi)藥)超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分按責(zé)任劃分由原、被告承擔(dān),交通事故認(rèn)定你全責(zé),該費(fèi)用由你全部承擔(dān),但是該自費(fèi)藥可能存在一個(gè)合理性的問(wèn)題,如果你認(rèn)為不合理,可以申請(qǐng)鑒定,把不合理的費(fèi)用剔除。 2、沒(méi)有明確提示的,車主直接要求商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān)即可。 什么是自費(fèi)藥 凡屬自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目、滋補(bǔ)藥品和非治療性藥品、保健藥品、進(jìn)口昂貴藥品一律自費(fèi),入院不足24小時(shí)的留觀病人醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。 藥品種類非常多,這里難以一一列舉,詳細(xì)情況可查閱《安徽省基本醫(yī)療用藥目錄》。 按醫(yī)保政策規(guī)定,甲類藥品由醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付; 病人確實(shí)因病情需要,使用了乙類藥品、進(jìn)行了大型檢查、或?qū)嵤┝颂厥庵委煹模∪诉€要承擔(dān)這些費(fèi)用的20%; 甲類、乙類以外的自費(fèi)藥品費(fèi)用全部病人自己承擔(dān)。血液制品費(fèi)用全部病人自己承擔(dān)。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分為甲類藥品和乙類藥品兩大類。甲類藥品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價(jià)格低的藥品;乙類藥品是可供臨床治療選擇,療效好,同類藥品中比甲類藥品價(jià)格略高的藥品。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工、退休人員實(shí)施診斷和治療用藥,應(yīng)先使用《藥品目錄》中的甲類藥品,后使用乙類藥品,在選擇使用乙類藥品和自費(fèi)藥品時(shí),必須經(jīng)參保人員同意,并在《醫(yī)保委托協(xié)議書(shū)》上簽字認(rèn)可。 甲類藥和乙類藥的區(qū)別 甲類的otc標(biāo)識(shí)為紅色標(biāo)記,乙類的otc標(biāo)識(shí)為綠色標(biāo)識(shí),甲類乙類藥品都是醫(yī)保范圍內(nèi)的。 非處方藥管理辦法中甲類必須在藥店銷售,乙類除可在藥店銷售外,還可在普通商業(yè)企業(yè)等地方銷售,但必須經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)氐厥屑?jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)審查、批準(zhǔn)、登記,符合條件的頒發(fā)乙類非處方藥準(zhǔn)銷標(biāo)志。而醫(yī)保目錄是根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價(jià)格比確定的,也就是說(shuō)療效確切且費(fèi)用低廉的均被列入甲類,不需自付。 而乙類基本有自付比例,具體由各地方定;還有各地勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)醫(yī)保乙類品種有調(diào)整權(quán)利,調(diào)入和調(diào)出總量控制在品種數(shù)量的15%以內(nèi),而各地均無(wú)權(quán)對(duì)醫(yī)保甲類品種做調(diào)整。 門(mén)診使用時(shí),都可以用卡上的醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。 住院使用時(shí),乙類藥品與其他乙類費(fèi)用,參保人結(jié)算時(shí),乙類先自負(fù)10%后,和甲類費(fèi)用一起算基本醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)醫(yī)院門(mén)檻費(fèi)的部分一起享受統(tǒng)籌支付比例(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)百分之八十幾,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)百分之四五十)。 簡(jiǎn)單地說(shuō),乙類費(fèi)用在住院時(shí),自己出錢(qián)多一些。醫(yī)保住院報(bào)銷——自費(fèi)除開(kāi),乙類費(fèi)用先自付10%后,超過(guò)門(mén)檻費(fèi)的部分,就可以“報(bào)銷”百分之八十幾了(職保)。不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷,而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。 綜合上面所說(shuō)的,醫(yī)療費(fèi)對(duì)于保險(xiǎn)條例里面是有明確標(biāo)示的,如果是自費(fèi)藥,那么保險(xiǎn)公司是不會(huì)承擔(dān)的,應(yīng)由肇事者來(lái)全面承擔(dān)這筆費(fèi)用,所以,對(duì)于車險(xiǎn)的賠償,我們車主就該在買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候了解清楚其中的條款,這樣也避免以后出現(xiàn)任何的糾紛。

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發(fā)生交通事故后,如果出現(xiàn)傷病,一般都會(huì)要求車主先墊付醫(yī)藥費(fèi),然后等傷者出院以后,再經(jīng)過(guò)交警隊(duì)調(diào)解,調(diào)解不成的,到法院進(jìn)行訴訟。在調(diào)解或者訴訟的過(guò)程中,由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用,這樣車主墊付的醫(yī)藥費(fèi)就可以拿回來(lái)。如果受害人不處理或者不配合處理怎么辦?因?yàn)榇蠖鄶?shù)的車主不僅投保了交強(qiáng)險(xiǎn),還投保了商業(yè)險(xiǎn),大部分的醫(yī)療費(fèi)用均可以讓保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)。   交通事故理賠程序:   一、報(bào)賠發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,路面事故同時(shí)還要報(bào)請(qǐng)交通部門(mén)處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞......

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事故中你是全責(zé),那么首先看你投保了那些險(xiǎn)種,如果只是投保了交強(qiáng)險(xiǎn),賠償如下: 1、對(duì)方的醫(yī)藥費(fèi)最高賠償1萬(wàn)元,超出1萬(wàn)的部分,你自己承擔(dān)。   2、對(duì)方的財(cái)產(chǎn)損失最高賠償2000元,超出部分還是你自己承擔(dān)。   3、對(duì)方受傷住院期間的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金等雜費(fèi),最高賠償11萬(wàn),超出11萬(wàn)的部分還是你個(gè)人承擔(dān)。   4、你自己車輛的所有損失都是你個(gè)人承擔(dān),保險(xiǎn)公司不賠償,交強(qiáng)險(xiǎn)是只賠償對(duì)方不賠償自己。   如果你還投保了商業(yè)險(xiǎn)的車損、不計(jì)免賠、三者等險(xiǎn)種,也就是常說(shuō)的全險(xiǎn),那么需要你......

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發(fā)生車禍全責(zé)如何賠償 發(fā)生車禍全責(zé)如何賠償?是可以確定肇事者有過(guò)錯(cuò)嗎?我們購(gòu)買(mǎi)交強(qiáng)險(xiǎn)時(shí)是可以獲得一定數(shù)額的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)摹D敲窜嚿先藛T受傷了車上人員需要有相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)嗎?我們將通過(guò)以下案例來(lái)回答。案例:何某追尾安凱瑞,發(fā)生刮擦事故。 安凱瑞事故中一起重大事故,經(jīng)交警鑒定事故責(zé)任不清,需承擔(dān)保險(xiǎn)公司的全部賠償責(zé)任。并且何某也提起了訴訟。此時(shí)安凱瑞車上有何某、喬某及廣東某醫(yī)院的實(shí)習(xí)生曹某三名人員,保險(xiǎn)公司將何某、喬某及曹某賠償。何某不滿意保險(xiǎn)公司的解決方案,起訴到法院。 ......

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