延誤治療屬于醫療過錯嗎?

　錯誤治療的責任有哪些?

案例：醫院誤診產生的巨額醫療費誰負擔?

評析】患者拖欠醫療費，醫院能否解除合同?

　　醫療服務合同，是指雙方當事人約定的由一方提供醫療服務，另一方接受醫療服務并支付醫療費用的合同。該合同具有人道主義性質，醫方的行醫宗旨即一切以病人的健康為使命。因此，醫療服務合同的訂立、履行和解除均應以是否符合人道主義精神作為首要判定標準。只有對符合出院條件的病人，住院治療已無必要，即使合同解除也并不損害患者健康，醫院才可以以其長期拖欠醫療費為由解除醫療服務合同。而對于患病未愈，尤其是一旦出院即面臨生命危險的危重病人，醫院不得因其拖欠醫療費為由而隨意解除合同。

　　本案中，林某入院時病情已較為危重，雖然其在兩年住院期間僅交納了4萬元醫療費，尚拖欠巨額費用，但在其病情較重、家屬亦不同意出院的情況下，醫院不能單方解除醫療服務合同，責令其出院，只能進行積極治療。

　　醫院診療行為有誤，醫療費怎么算?

　　由于醫療服務合同的繼續履行必然導致醫療費用的不斷產生，該費用應當由患者自行承擔。但如果醫療機構在此期間存在診療行為不當，造成患者病情加重，那么該醫療費如何負擔呢?

　　在醫療損害責任糾紛中，醫療損害后果的發生往往與患者自身病情有直接或間接的關系，只要診療行為存在過錯，所有損害后果都由醫療機構承擔，是不合理的。應該考慮醫療機構過錯程度和診療行為在損害結果發生中的原因力大小確定各項賠償比例。因此，在本案所涉及的前一個訴訟，即醫療損害賠償糾紛中，法院生效判決根據司法鑒定結論，考慮到林某自身的病情發展亦是導致其死亡結果不可缺少的因素，最終認定由該醫院對林某的死亡承擔60%的賠償責任而不是全部賠償責任。

　　由于醫療機構的執業活動情況、醫療服務的質量與醫療經費的充足程度密切聯系，醫療服務合同的履行情況與醫療機構的財產權益、醫療資源的公平分配息息相關，如果由于醫院存在診療過錯，即認定由醫院自行承擔全部醫療費用，并不利于醫療事業的長期正常有序發展，也會影響到患者的整體利益。因此，本案醫療費的負擔問題，本質上與前一案件中的醫療損害賠償糾紛系基于同一醫患關系、同一醫療診治行為而產生，在確定醫療費的承擔份額時仍應結合醫院的主觀過錯程度、與林某死亡的因果關系等做出判斷，據此，法院最終判決林某家屬承擔40%的醫療費用。

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