《醫(yī)療事故處理條例》實行以來，為妥善解決醫(yī)療糾紛爭議，保護醫(yī)患雙方的合法權益，起到積極作用。然而，醫(yī)療事故技術鑒定的效果，導致人們越來越多的關注。本文希望從《醫(yī)療事故處理條例》的立法角度，分析《醫(yī)療事故處理條例》程序設置的合理性。

一、對發(fā)生醫(yī)療事故的相關機構和人員的行政處罰

根據《立法法》第五十六條的規(guī)定，《醫(yī)療事故處理條例》的立法目的，是國務院履行其衛(wèi)生管理職能。《醫(yī)療事故處理條例》的第三十五條和第五十五條明確規(guī)定了，衛(wèi)生行政部門應當依照該條例和有關法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作出行政處理。行政處罰包括“醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告;情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關醫(yī)務人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。”

二、《行政處罰法》規(guī)定的行政處罰的立案、調查和決定程序

行政處罰的程序，是指享有行政處罰決定權和執(zhí)行權的機關或者組織作出行政處罰決定，對行政違法者實施行政處罰的具體方式、方法和步驟。《行政處罰法》規(guī)定的行政處罰的基本程序，是由行政處罰決定程序和行政處罰執(zhí)行程序兩部分組成的。

行政處罰的決定程序，是整個行政處罰程序的關鍵環(huán)節(jié)，是保障正確實施行政處罰的前提條件。決定程序的步驟包括立案、調查、決定、制作處罰決定書、說明理由并告知權利以及當事人陳述和申辯、正式裁決等。而立案、調查和決定又是決定程序的核心。立案是行政機關對于屬于本機關管轄范圍內并在追究時效內的行政違法行為或重大違法嫌疑情況，行政機關認為有調查處理必要的，應當正式立案。調查是行政機關在立案后，應當對案件進行全面調查，對主要事實、情節(jié)和證據進行查對核實，取得必要證據，并查證有關應依據的行政法律規(guī)范。先取證后處罰是行政處罰程序最基本的原則。沒有調查就不可能取得充分的證據，沒有充分的證據就不可能作出正確的處罰決定。《行政處罰法》第三十六條強調的正是調查程序“…行政機關發(fā)現公民、法人或者其他組織有依法應當給予行政處罰的行為的，必須全面、客觀、公正地調查，收集有關證據;必要時，依照法律、法規(guī)的規(guī)定，可以進行檢查。”決定是行政機關在案件調查終結后，行政機關負責人應當及時對調查結果進行審查，根據不同情況分別作出不同處理決定：《行政處罰法》第三十八條“調查終結，行政機關負責人應當對調查結果進行審查，根據不同情況，分別作出如下決定：1、確有應受行政處罰的違法行為的，根據情節(jié)輕重及具體情況，作出行政處罰決定;2、違法行為輕微，依法可以不予行政處罰的，不予行政處罰;3、違法事實不能成立的，不得給予行政處罰;4、違法行為已構成犯罪的，移送司法機關。”違法事實不能成立的大致包括兩種情形：其一，經過調查，有充分證據證明違法行為不能成立或者不存在;其二，盡管調查取證，但是無法掌握充分的證據，只能視為違法行為不存在1。為了防止損害無辜，防止行政機關濫用處罰權，證據不足的疑案應該按照無違法事實不予處罰的原則處理。