療事故鑒定不是認(rèn)定責(zé)任的唯一依據(jù).jpg)
死者趙某某系原告張某之夫、趙某之子。2008年7月29日,趙某某到被告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診,被該站值班醫(yī)生診斷為咽炎,該值班醫(yī)生給予趙某某打吊針治療,趙某某離開時,值班醫(yī)生還為其配置消炎藥。當(dāng)晚,趙某某一人單睡,次日張某發(fā)現(xiàn)趙某某躺在地上,全身紫黑,張某立即報案,當(dāng)日公安機(jī)關(guān)對趙某某進(jìn)行尸檢,排除藥物和他殺,死者系高血壓引起的心臟病發(fā)作,高血糖引起的心臟衰竭而死亡。正當(dāng)張某一家準(zhǔn)備火化時,一同看病的人告訴張某,趙某某曾于7月29日一同在被告處看病的事實(shí)。張某遂找到被告衛(wèi)生服務(wù)站要求賠償,在當(dāng)?shù)嘏沙鏊闹鞒窒拢p方均同意申請醫(yī)療事故鑒定,經(jīng)鑒定:不構(gòu)成醫(yī)療事故。但在鑒定意見書中,專家認(rèn)為:1、衛(wèi)生服務(wù)站無病歷記載;2、未進(jìn)行心肺聽診。同時在分析意見中還指出:死者的死亡與被告的醫(yī)療行為及不足之間沒有關(guān)系。為此,原告不服,向法院起訴,同時申請法院進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定,法院遂委托某大學(xué)司法鑒定中心鑒定,因缺乏病歷等必要的鑒定資料,該鑒定無法進(jìn)行,被退回法院。
【審判】審理中,合議庭形成兩種意見:
1、判決駁回原告的訴訟請求。理由是:《醫(yī)療事故處理條例》第四十八條已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時,應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。表明本案不屬于醫(yī)療事故,不能適用《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進(jìn)行賠償?!睹穹ㄍ▌t》第一百零六條規(guī)定公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn),侵害他人財產(chǎn)、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。而本案中被告的醫(yī)療行為與死者死亡之間不具有因果關(guān)系。
2、應(yīng)當(dāng)支持原告的訴訟請求,但應(yīng)當(dāng)分擔(dān)責(zé)任。理由是:本案雖不能構(gòu)成醫(yī)療事故,但被告存在過失是顯然的,因為其未進(jìn)行心肺聽診和書寫病歷,違反了相關(guān)法規(guī)規(guī)章的規(guī)定,致使司法鑒定無法進(jìn)行,該責(zé)任應(yīng)由被告承擔(dān)。但死者死亡卻因病死亡屬于自然死亡,被告雖有一定過錯,但不足以承擔(dān)全部責(zé)任,應(yīng)由雙方分擔(dān)責(zé)任。
合議庭最后采納了第二種觀點(diǎn)。
【評析】
醫(yī)療事故鑒定結(jié)論要么是構(gòu)成要么是不構(gòu)成。其實(shí)不論鑒定結(jié)論是還是不是,都將導(dǎo)致醫(yī)患雙方的矛盾處于對抗之中,這對審判產(chǎn)生較大的影響和難度。醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識相互交融的而形成的結(jié)果,法官很難依賴鑒定結(jié)論進(jìn)行法律分析,導(dǎo)致案件裁判可能出現(xiàn)偏差。所以筆者以為,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是證據(jù)的一種,不可能也不應(yīng)該是法院裁判的唯一依據(jù),法院應(yīng)當(dāng)對鑒定結(jié)論作客觀全面的審查,這也是法律賦予法官的裁判與裁量權(quán),如果法官不問醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的形成的程序和實(shí)體結(jié)果,而一味強(qiáng)調(diào)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的唯一性,這本身就是不科學(xué)的,也是違反法律規(guī)定的程序和證據(jù)審查規(guī)則的行為,換句話說,法官將處理醫(yī)療事故中所有的疑難問題,都交給醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定,實(shí)質(zhì)上就是將裁判權(quán)移交給鑒定機(jī)關(guān),法官的作用何在?完全依賴于醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論,這也表明了法官審判能力退化和司法裁判權(quán)異化。醫(yī)療過錯司法鑒定不論是文書的形式要件,還是結(jié)論客觀公正的實(shí)質(zhì)要件,甚至是對鑒定權(quán)力的監(jiān)督約束機(jī)制,都較醫(yī)療事故鑒定規(guī)范和公道,再加上司法權(quán)對患方當(dāng)事人合法權(quán)利可能的優(yōu)先保護(hù),因而,醫(yī)療過錯司法鑒定將更能顯新的司法理念和對公民基本權(quán)利尊重。當(dāng)前在審理醫(yī)療糾紛工作中,患者是否做過醫(yī)療事故鑒定不能作為醫(yī)療過錯鑒定的前置程序,若醫(yī)療事故鑒定委員會作出不屬于醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論,一方當(dāng)事人對結(jié)論不服,但不申請重新鑒定而是申請醫(yī)療過錯司法鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許并按有關(guān)規(guī)定依法委托;本案就是按照這一理念進(jìn)行操作。若作出不屬于醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論,一方當(dāng)事人雖然對結(jié)論不服,但因經(jīng)濟(jì)等客觀原因而未提出醫(yī)療過錯司法鑒定的,只要醫(yī)療行為符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件,人民法院仍應(yīng)當(dāng)根據(jù)《民法通則》等法律規(guī)定,確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的相應(yīng)民事責(zé)任。
交通事故認(rèn)定書,是指公安交通管理部門通過對交通事故現(xiàn)場勘察、技術(shù)分析,結(jié)合有關(guān)檢驗、鑒定結(jié)論,分析查明交通事故的基本事實(shí)、成因和當(dāng)事人責(zé)任后所作的技術(shù)性結(jié)論,實(shí)踐中,該結(jié)論是否具有拘束力和執(zhí)行力?裁判規(guī)則01交通事故認(rèn)定書不能作為民事侵權(quán)損...
來源:民事法律參考1.因保險標(biāo)的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任在合同有效期內(nèi),保險標(biāo)的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人,保險人可以增加保險費(fèi)或者解除合同。被保險人未作通知,因保險標(biāo)的危險程度顯著增加而...
這個本來就是要做醫(yī)療事故鑒定的。認(rèn)定醫(yī)療事故追究醫(yī)院責(zé)任,必須通過醫(yī)療事故鑒定,法院有這個權(quán)利委托醫(yī)學(xué)會去做 補(bǔ)充: ...
這個本來就是要做醫(yī)療事故鑒定的。認(rèn)定醫(yī)療事故追究醫(yī)院責(zé)任,必須通過醫(yī)療事故鑒定,法院有這個權(quán)利委托醫(yī)學(xué)會去做 補(bǔ)充: ...
導(dǎo)讀:證據(jù)的一種。在訴訟中運(yùn)用專門知識或技能,對某些專門性問題進(jìn)行檢驗、分析后所作出的科學(xué)判斷,稱為鑒定。進(jìn)行這種鑒定活動的人,稱為鑒定人。鑒定人對案件中需要解決的專門性問題進(jìn)行鑒定后作出的結(jié)論,稱為鑒定結(jié)論。有的國家稱為鑒定意見?!净景?..
裁判要旨 交通事故不以是否接觸為構(gòu)成要件,侵權(quán)行為人在不適宜超車路段超車導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生,雖然與受害人沒有接觸,但行為人不按規(guī)定違規(guī)駕駛車輛與損害的發(fā)生存在一定的因果關(guān)系,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。案件索引 一審:江西省玉山縣人民法院(2017...
未盡監(jiān)護(hù)義務(wù)承擔(dān)哪些責(zé)任 帶小孩逛街?沒履行監(jiān)護(hù)義務(wù)造成孩子受傷 今年6月1日,韋某駕駛?cè)嗇d客摩托車沿鎮(zhèn)江蒲廟鎮(zhèn)漢林街由那元路往蒲津路方向行駛,途經(jīng)漢林街海順超市路段時,韋某駕車不注意安全行駛,致使車輛與行人小黃發(fā)生碰撞,車輛碾壓小黃的...
前言:本期推送案例為江西省上饒市中級人民法院二審審理的一起機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件,涉及同向行駛的重型半掛牽引車經(jīng)過時,受害人駕駛的電動車突然倒地導(dǎo)致其受傷,機(jī)動車駕駛?cè)耸欠駪?yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任問題。占某與中國太平洋人壽保險股份有限公司鷹潭中...
試水醫(yī)療責(zé)任保險 近年來,醫(yī)患糾紛頻發(fā),醫(yī)療事故的索賠金額越來越大,使醫(yī)療事故保險有了客觀市場需求。作為一件新鮮事,盡管社會各界對這種險種看法不一,但各保險公司還是競相試水。本案被告保險公司也推出一款醫(yī)療責(zé)任保險,單筆賠償金額可達(dá)10萬元。...
醫(yī)療事故鑒定司法鑒定在眾多的司法鑒定案件中,尤以醫(yī)療事故案件中的鑒定更為重要。由于輿論的廣泛宣傳,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定及其在訴訟中的重要性已經(jīng)被人們所普遍了解。本文重點(diǎn)闡述關(guān)于醫(yī)療事故司法鑒定的一點(diǎn)思考。一、醫(yī)療事故司法鑒定的重要性?醫(yī)療事故司...