重大醫患糾紛要怎么防范?

一、一些糾紛在現場燃起“戰火”時，病人或家屬往往情緒激動、大吵大鬧并在現場引起圍觀，有時還會引起其他病人的打抱不平。這時首要的任務是想方設法讓矛盾雙方分開，以維護醫療秩序，保護醫護人員安全?？勺尰颊唠x開現場，或請病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。

二、對于病人由于醫護人員服務不到位、就診不方便引起的不滿，在耐心傾聽病人的訴說時，表示理解和贊同，這時病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿足病人的要求，必要時由當事人當面向病人賠禮道歉。

三、對于醫院沒有過失，只是由于患者缺乏醫學常識，對診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關醫學知識、診療的風險性、可能出現的副作用及副作用的預防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。

四、有些病人無論你如何解釋，非要醫院賠錢，否則就會曝光媒體。在醫務人員沒有過失的情況下，我們要據理力爭，正告患者醫院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據和方法，讓病人通過法律等正常途徑獲得賠償。

五、對于目無法紀、圍攻辱罵、毀壞公物、行兇毆打、無理取鬧的少數病人和家屬，我們也要有自我保護意識，處理此類糾紛，要協同d保衛科、地方公安部門一起處理，對醫務人員、財物造成損傷的，堅決要求賠償道歉。

六、對于重大醫療糾紛的處理，要上報醫院領導。當然醫院領導的態度非常重要。醫院不要怕病人打官司，動不動就花錢息事寧人，這樣既縱容了某些人的不法行為，又會損傷醫務人員的積極性。因此，對于重大的醫療糾紛的處理，一定要以法律為準繩，以事實為依據，依靠衛生行政部門和司法部門走法律的途徑解決。在整個醫療活動過程中，醫院要做到每個環節都萬無一失非常困難。因此醫療糾紛的發生亦在所難免。如何降低醫療糾紛的發生，給醫院管理帶來了新的研究課題和思索。我們認為，作為醫院應通過提高醫療質量、改善就診環境、加強法制學習等，防范醫療糾紛的發生，及時解決和處理醫療糾紛，防止醫療糾紛的惡化和擴大，使醫療糾紛逐漸減少。

如何處理醫患關系?

(一)防范：總的來講醫方在平時要抓好以下五個方面的工作：1、強化安全意識、風險意識和防范意識;2、提高醫務人員技術水平，增強業務素質;3、健全技術規范和工作制度，并認真實施;4、建立科學的質量管理體系，加強質控;5、嚴格遵守法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定。

這里特別要注意的是：

1、病人的知情權問題，要謹記病人有知情的權利，醫師(方)有告知的義務。醫師告知時的注意事項：a、有全面告知診治信息和治療風險;b、有通俗的語言告知;c、告知的內容必須真實;d、重要告知要用書面形式。侵權責任法第五十五條、第五十六條對醫方的告知義務作了具體規定，要從嚴把握。

2、病人的同意權問題。病人有一定的自主權;病人對手術、特殊檢查和治療、實驗性臨床醫療有同意權。

同意權的三種處理形式：a、病人同意，并取得家屬或關系人簽字;b、無法取得病人同意，家屬或關系人簽字;c、無法以上同意，由醫院負責人批準實施。

3、病人名譽權和肖像權問題。侵權責任法第六十二條作了規定。醫院及其醫務人員擅自公開病人“隱私”病情，可以構成侵害病人名譽權;醫院向病人或其家屬通報病情，不構成侵害病人名譽權;因宣傳需要使用內容肖像的，應當取得病人同意。

4、重視病歷的證據作用(醫療訴訟證據)。主要分類包括：a、病歷;b、檢查報告;c、有關記錄;d、影像資料;e、有關實物;f、同意書;g、重要告知記錄。

(二)處理：醫患糾紛發生后，醫方要做好以下幾方面的工作：及時報告衛生主管行政部門;現場證據的保管，包括病歷、實物的封存等，特別是尸體的保存和告知尸檢的義務。尸檢是判斷死因的重要科學手段。我們在審理幾起醫療糾紛案件時，就是因為尸檢環節出現問題，導致醫療鑒定無法進行，死因無法查清，只有依據證據規則進行責任分擔。