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如何避免醫(yī)患糾紛案件,醫(yī)療糾紛處理流程

2023-06-06 16:40發(fā)布

如何避免醫(yī)患糾紛案件,醫(yī)療糾紛處理流程

醫(yī)療糾紛處理流程是怎樣的?

(一)醫(yī)療糾紛初起

1、發(fā)生醫(yī)療糾紛的當事人(醫(yī)護人員)負責寫出事實經(jīng)過,同時向患者或家屬做好溝通、解釋、解答工作。

2、發(fā)生糾紛的科室主任負責組織本科醫(yī)護人員對發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行討論總結(jié),從中吸取教訓,糾正不足,制定杜絕類似糾紛的有關制度,科主任負責書寫該起糾紛的討論意見,上報醫(yī)務部,并向患者或家屬作出相應的解釋工作,妥善解決好醫(yī)療糾紛。若確屬負有醫(yī)療責任的醫(yī)療糾紛,科內(nèi)能自行解決的,也要上報醫(yī)務部備案。

3、經(jīng)科主任及責任人解釋、調(diào)解無效的醫(yī)療糾紛應及早上報醫(yī)務部,同時上報有關糾紛的書面材料。

(二)院內(nèi)醫(yī)療技術(shù)討論會

1、科室解釋、調(diào)解無效的醫(yī)療糾紛及時上報醫(yī)務部,醫(yī)務部接到上報后做相應調(diào)查、了解和溝通,然后組織科主任、當事人及患者或患者家屬進行調(diào)解。若不能調(diào)解,由醫(yī)務部報請醫(yī)院醫(yī)療安全委員會批準召開院內(nèi)醫(yī)療糾紛技術(shù)討論會。

2、由醫(yī)院醫(yī)療安全委員會負責,醫(yī)務部集體組織實施相關醫(yī)療糾紛的技術(shù)討論工作。

3、技術(shù)討論會主持人宣布醫(yī)療技術(shù)討論程序和會議紀律。

4、科主任、當事人必須準時出席院內(nèi)醫(yī)療技術(shù)討論會,在會上當事人應認真、負責地陳述診療經(jīng)過,科主任應公正、科學的陳述科內(nèi)討論意見。

5、專家討論。

6、書面材料需經(jīng)醫(yī)療安全委員會、參加討論的專家反復討論、認證后,討論結(jié)論于會議后的30日內(nèi)交與患方及科主任。

7、患方及我院科室責任人對醫(yī)療技術(shù)討論結(jié)論有異議時均可以行使自己的權(quán)利,申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或向人民法院起訴。

(三)市區(qū)級醫(yī)學會組織召開的醫(yī)療事故鑒定會

1、發(fā)生醫(yī)療糾紛的科主任及當事人必須在一周內(nèi)提交醫(yī)療事故鑒定材料,準時將材料交到醫(yī)務部。由醫(yī)務部提交到醫(yī)學會,配合醫(yī)學會組織開展鑒定工作。

2、根據(jù)鑒定結(jié)論同患者協(xié)商解決。

3、協(xié)商解決不成功,患者及家屬可向法院提起訴訟。

(四)法院訴訟

1、醫(yī)務部準備相關向法庭提交的材料,由專職聘請律師準備陳述及答辯。醫(yī)務部專職干事及發(fā)生糾紛科室科主任出庭。

2、根據(jù)法院審判結(jié)果進行處理。

3、如果醫(yī)院承擔相應責任,院內(nèi)根據(jù)相關制度對責任人進行相應處理。

4、醫(yī)院制定相關整改措施,防止類似事件發(fā)生。

如何避免醫(yī)患糾紛案件的再次發(fā)生

1、加強醫(yī)療管理,提高醫(yī)療質(zhì)量

首先要加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,增強工作責任心,規(guī)范服務語言,積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等,建立融洽的醫(yī)患關系,努力提高對病人的服務滿意度。其次是建立健全醫(yī)療服務質(zhì)量控制體系,對違反診療護理規(guī)范的人員要認真查處,責任到人。建立培訓考核制度,嚴格實習生、進修人員的管理,明確帶教人員的責任。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理,定期進行醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的動態(tài)分析、評估和跟蹤調(diào)查,從嚴把好質(zhì)量關,使醫(yī)療技術(shù)操作達到規(guī)范化、制度化、科學化的標準。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員不能存在僥幸心理,在醫(yī)療活動中絕不能違反醫(yī)療衛(wèi)生方面的國家法律或職業(yè)規(guī)范,杜絕失職行為是醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的根本方法。

2、改善就診環(huán)境,方便病人就診

積極改善診療區(qū)的醫(yī)療條件和基本設施,努力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,根據(jù)患者的需要,調(diào)整門診布局,方便病人就診,努力創(chuàng)建“花園式環(huán)境,賓館式服務”的現(xiàn)代化醫(yī)院,徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現(xiàn)象。建立便民服務措施,如供應茶水、免費郵寄化驗單、設立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等,形成便民服務流程和網(wǎng)絡。

3、強化法律意識,樹立法制觀念

組織醫(yī)務人員學習有關法律、法規(guī)。如醫(yī)療事故處理條例等,使其懂得如何用法律武器保護自己,更重要的是使醫(yī)護人員自覺的依法行醫(yī),有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,醫(yī)務人員通過法律的學習應具備以下2點意識。

(1)糾紛意識:醫(yī)院醫(yī)務人員應更新觀念,樹立法律意識和糾紛意識,在診療活動中保持清醒的頭腦,認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿,就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

(2)舉證責任意識:新的醫(yī)療事故處理條例,在舉證責任的分配上使醫(yī)療機構(gòu)承擔了較大的責任。在醫(yī)療訴訟案件中,原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現(xiàn)了人身損害后果,就算完成了原告的舉證責任。此后,舉證責任的“皮球”就踢給了被告———醫(yī)院,由醫(yī)院提供證據(jù)來證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯,如果醫(yī)院不能提供充足有利的證據(jù),即舉證不利,將承擔敗訴的結(jié)果。因此,醫(yī)務人員應當有舉證責任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷,不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫(yī)務人員診療理活動的醫(yī)療文書,也可能成為以后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時的法律文書,成為決定自己在醫(yī)療官司中命運的重要證據(jù)。

4、要有預見性

醫(yī)務人員面對不斷增多的醫(yī)療糾紛,不僅要有高尚的醫(yī)德和精益求精的醫(yī)療技術(shù),而且要有預見突發(fā)事件的能力,利用各種條件預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,以確保醫(yī)療安全及醫(yī)療活動的正常進行。我們發(fā)現(xiàn)以下的疾病種類和人群容易引發(fā)醫(yī)療糾紛:

(1)酒后之人,患者或家屬酒后,控制能力下降,容易發(fā)生爭端。個別人發(fā)酒瘋制造事端。

(2)經(jīng)濟拮據(jù)者,對用藥、治療費用易產(chǎn)生懷疑,擔心被開大藥方或無關的治療檢查項目。

(3)慢性、復發(fā)性疾病,因不能根治,花費較多,心情煩躁,對治療效果不滿,產(chǎn)生抵觸情緒。

(4)患者家中有從醫(yī)人員者,由于醫(yī)務人員熟悉醫(yī)療行業(yè)中的瑕疵,如某項醫(yī)療活動影響醫(yī)療效果,很容易引起糾紛。

(5)應用激光、外科手術(shù)進行美容、整形的患者,因收費較高及期望值較高,如果沒有達到預期的效果,易產(chǎn)生糾紛。

(6)本院職工的熟人,往往減少醫(yī)療程序,減少檢查項目。因是熟人不做詳細交待,不簽協(xié)議書,留下了糾紛隱患。對于上述疾病和人群,醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行醫(yī)療制度,多和病人解釋溝通,完整書寫病歷和各項記錄,努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

如何處理醫(yī)患關系

(一)防范:總的來講醫(yī)方在平時要抓好以下五個方面的工作:1、強化安全意識、風險意識和防范意識;2、提高醫(yī)務人員技術(shù)水平,增強業(yè)務素質(zhì);3、健全技術(shù)規(guī)范和工作制度,并認真實施;4、建立科學的質(zhì)量管理體系,加強質(zhì)控;5、嚴格遵守法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定。

這里特別要注意的是:

1、病人的知情權(quán)問題,要謹記病人有知情的權(quán)利,醫(yī)師(方)有告知的義務。醫(yī)師告知時的注意事項:a、有全面告知診治信息和治療風險;b、有通俗的語言告知;c、告知的內(nèi)容必須真實;d、重要告知要用書面形式。侵權(quán)責任法第五十五條、第五十六條對醫(yī)方的告知義務作了具體規(guī)定,要從嚴把握。

2、病人的同意權(quán)問題。病人有一定的自主權(quán);病人對手術(shù)、特殊檢查和治療、實驗性臨床醫(yī)療有同意權(quán)。

同意權(quán)的三種處理形式:a、病人同意,并取得家屬或關系人簽字;b、無法取得病人同意,家屬或關系人簽字;c、無法以上同意,由醫(yī)院負責人批準實施。

3、病人名譽權(quán)和肖像權(quán)問題。侵權(quán)責任法第六十二條作了規(guī)定。醫(yī)院及其醫(yī)務人員擅自公開病人“隱私”病情,可以構(gòu)成侵害病人名譽權(quán);醫(yī)院向病人或其家屬通報病情,不構(gòu)成侵害病人名譽權(quán);因宣傳需要使用內(nèi)容肖像的,應當取得病人同意。

4、重視病歷的證據(jù)作用(醫(yī)療訴訟證據(jù))。主要分類包括:a、病歷;b、檢查報告;c、有關記錄;d、影像資料;e、有關實物;f、同意書;g、重要告知記錄。

(二)處理:醫(yī)患糾紛發(fā)生后,醫(yī)方要做好以下幾方面的工作:及時報告衛(wèi)生主管行政部門;現(xiàn)場證據(jù)的保管,包括病歷、實物的封存等,特別是尸體的保存和告知尸檢的義務。尸檢是判斷死因的重要科學手段。我們在審理幾起醫(yī)療糾紛案件時,就是因為尸檢環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,導致醫(yī)療鑒定無法進行,死因無法查清,只有依據(jù)證據(jù)規(guī)則進行責任分擔。

律聊網(wǎng)小編提醒大家在日常生活中,對于醫(yī)患關系,如果發(fā)生問題,大家首先的是心平氣和的坐下來,友好的進行協(xié)商,實在不行可以走法律程序。


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