療過錯(cuò)認(rèn)定的環(huán)節(jié)要注意哪些因素.jpg)
醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定時(shí)要注意哪些因素
(一)醫(yī)療的合理性因素
醫(yī)療行為的以下特點(diǎn)決定了醫(yī)護(hù)人員的注意義務(wù)不可能有統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
1、醫(yī)療行為針對疾病而實(shí)施,是處于不斷的變化中,對病癥變化發(fā)生影響的是疾病本身的發(fā)展、人體所具備的自然治愈力與醫(yī)療行為三者的綜合作用力,因此由于不同的治療環(huán)節(jié)具有不同的特點(diǎn),醫(yī)方的注意義務(wù)是不同的;
2、醫(yī)療行為的一般標(biāo)準(zhǔn)不依?醫(yī)護(hù)人員所受教育的最初水平來確定,它具有與時(shí)俱進(jìn)的特點(diǎn),醫(yī)學(xué)的進(jìn)步要求醫(yī)務(wù)工作者努力提高醫(yī)療技術(shù)水平以適應(yīng)時(shí)代的要求,故醫(yī)方的注意義務(wù)是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)而不斷加強(qiáng);
3、醫(yī)療行為需要根據(jù)?個(gè)患者的個(gè)體差異來確定具體的實(shí)施方案,患者的個(gè)體差異、特異體質(zhì)等因素與注意義務(wù)的內(nèi)容也有直接關(guān)聯(lián),診治的差異性和多樣性導(dǎo)致了醫(yī)方注意義務(wù)的復(fù)雜性;
4、醫(yī)療行為需要依賴高度專業(yè)化的醫(yī)學(xué)知識(shí)來實(shí)施,因此應(yīng)賦予醫(yī)生一定的決定診療手段的權(quán)利。某醫(yī)生只要在相同的應(yīng)用情況下選擇或采用某一負(fù)責(zé)的專家群體所支持的方法或常規(guī),就是合理的,不必是醫(yī)學(xué)界的全體或是最權(quán)威的支持。在美國,法院考慮醫(yī)生免責(zé)情形標(biāo)準(zhǔn)之一就是該醫(yī)生是否依其能力作出了“最佳判斷”;在日本,這類要求被稱為“最善之注意義務(wù)或完全之注意義務(wù)”。
由此可見,醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任運(yùn)用所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,以及醫(yī)院所提供的條件,對患者進(jìn)行診斷和治療。但醫(yī)方所負(fù)的法律責(zé)任并不要求他的醫(yī)療水平必須達(dá)到全國最高水平,相對而言,醫(yī)方負(fù)有掌握和應(yīng)用現(xiàn)實(shí)中醫(yī)學(xué)界已普遍實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)向患者提供醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。在實(shí)踐中,比較切實(shí)可行的辦法是以衛(wèi)生部、教育部在全國通用的“醫(yī)科院校統(tǒng)編教材”中規(guī)定的診療標(biāo)準(zhǔn)、用藥原則和中華醫(yī)學(xué)會(huì)提出的且已被臨-床廣泛運(yùn)用的診療技術(shù)作為認(rèn)定醫(yī)療行為是否合理的一般標(biāo)準(zhǔn)。
(二)醫(yī)療的緊急性因素
醫(yī)療上的緊急情形通常表現(xiàn)為:
1、時(shí)間上的緊急,在此種情況下醫(yī)生的診療時(shí)間非常短暫,醫(yī)生不可能象在正常情形下那樣對患者的病情及癥狀做詳細(xì)的檢查、診斷以作出十分全面的考慮和安排;
2、事項(xiàng)上的緊急,此時(shí)采取任何治療措施直接關(guān)系到患者的生死存亡,醫(yī)生只能憑借自己的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)對病癥迅速作出緊急的決斷,以盡可能排除Σ險(xiǎn),挽救患者生命。
醫(yī)生在緊急狀態(tài)下所具備的思維能力、判斷能力和預(yù)見能力與時(shí)間充裕的一般情形下肯定有差別,應(yīng)當(dāng)?shù)陀谝话愕尼t(yī)療情形。根據(jù)侵權(quán)理論,造成損害結(jié)果時(shí)如存在法定免責(zé)條件或其他法定特殊情形,行為人可以減輕或免除相應(yīng)責(zé)任。所以,在緊急狀態(tài)下應(yīng)降低醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
(三)醫(yī)療的地域性因素
當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提供了新的診療技術(shù),同時(shí)也對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平提出了更高的要求。但是,由于地域差異等諸多因素,造成各地區(qū)接觸、獲得醫(yī)學(xué)信息的質(zhì)和量有所差別,先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)不可能在社會(huì)的?一個(gè)角落以同樣的速度予以普及,因此必須承認(rèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的差異。基于此,在各地醫(yī)學(xué)水平存在差距的情況下,對醫(yī)護(hù)人員的注意義務(wù)予以區(qū)別能夠保護(hù)及鼓勵(lì)落后地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員積極地給患者治療,也使該地區(qū)病人的利益在可能的條件下得到最大的保護(hù)。
因此,醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以醫(yī)方是否達(dá)到了行醫(yī)所在的地區(qū)其他具有相似教育背景并掌握著類似技術(shù)水平的醫(yī)務(wù)人員對同類病例所采取的普遍的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么
醫(yī)療過錯(cuò),屬于過錯(cuò)的一種。對過錯(cuò)的判斷,在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論,乃是將過失與故意相提并論,認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系,而行為人對于結(jié)果的發(fā)生,有預(yù)見的可能,并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的,即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。新過失理論,則認(rèn)為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài),還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外,尚須就行為在客觀上有無過錯(cuò),加以審認(rèn)。具體醫(yī)療過錯(cuò)而言,判斷醫(yī)方有無過錯(cuò),應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷。基于新過失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定時(shí),首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。
在依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)判斷醫(yī)方的過錯(cuò)時(shí),必須注意區(qū)分醫(yī)療水準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)水準(zhǔn),也稱學(xué)問水準(zhǔn),就是“在將來應(yīng)予一般化之目標(biāo)下,現(xiàn)在不斷出現(xiàn)的基本研究水準(zhǔn)。相比之下,醫(yī)療水準(zhǔn)可謂”實(shí)踐水準(zhǔn)“,是”現(xiàn)在業(yè)已一般化、普遍化,在醫(yī)療上現(xiàn)在加以實(shí)施的目標(biāo)。“由醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)到醫(yī)療水準(zhǔn)的過程,須經(jīng)由三個(gè)階段。悉和運(yùn)用的程度,從而使之成為該醫(yī)療狀況的醫(yī)療水準(zhǔn)。這時(shí),也就成為論斷臨-床過失責(zé)任的基準(zhǔn)。
醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定時(shí)要注意哪些因素?在醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定的時(shí)候你覺得個(gè)人的權(quán)益受到影響時(shí),可以收集好證據(jù)日后一同來訴訟維權(quán)。關(guān)于醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定時(shí)的因素或是在認(rèn)定中存在比較大的麻煩時(shí),你這時(shí)應(yīng)該要積極找律聊網(wǎng)律師幫忙。
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1.醫(yī)療事故適用的法律法規(guī)有哪些 如選擇醫(yī)療服務(wù)合同糾紛,則要適用《合同法》的有關(guān)規(guī)定,而選擇侵權(quán)糾紛就要《民法通則》的相關(guān)規(guī)定。不同的選擇可能會(huì)導(dǎo)致案件最后結(jié)果的完全不同。例如某患者到醫(yī)院就醫(yī)后,與醫(yī)院建立了合同關(guān)系,通過簽署《住院病人同...
醫(yī)療過失醫(yī)療過錯(cuò)的責(zé)任劃分的依據(jù)是什么 一、什么是醫(yī)療過錯(cuò) 醫(yī)療過錯(cuò),屬于過錯(cuò)的一種。在依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)判斷醫(yī)方的過錯(cuò)時(shí),必須注意區(qū)分醫(yī)療水準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)。長期以來,醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)定一直是我國民法學(xué)界討論的焦點(diǎn),而醫(yī)療過錯(cuò)的存在與否又是認(rèn)定醫(yī)療責(zé)...
醫(yī)療過錯(cuò)致患者損害賠償范圍有哪些 如果醫(yī)療行為由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法過錯(cuò)鑒定,結(jié)論存在醫(yī)療過錯(cuò)的,則適用《民法通則》及最高法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的司法解釋之規(guī)定賠償,賠償范圍包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)...
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