合同中的隱性免責(zé)條款是否有效?.jpg)
保險(xiǎn)合同中對(duì)于不能獲賠的情況,通常有兩種表達(dá)形式:顯性免責(zé)條款和隱性免責(zé)條款。顯性免責(zé)條款一般用“責(zé)任免除情形”等字眼進(jìn)行明確標(biāo)示,而隱性免責(zé)條款散落于合同的各個(gè)角落,雖然沒(méi)有寫(xiě)明屬于免責(zé)情形,但在一定情況下很可能免除了保險(xiǎn)人的賠付責(zé)任。比如保險(xiǎn)合同條款在“賠償處理”部分約定:
“保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方在事故中所負(fù)責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任”。
實(shí)質(zhì)上減輕或免除了保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任,屬于“隱性免責(zé)條款”。那保險(xiǎn)合同中的隱性免責(zé)條款效力如何?
答:未向投保人明確說(shuō)明的隱性免責(zé)條款無(wú)效。
裁判規(guī)則
1.未向投保人明確說(shuō)明的隱性免責(zé)條款無(wú)效——宋某訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司桐柏支公司人壽保險(xiǎn)合同糾紛案
案例要旨:保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同過(guò)程中,對(duì)隱性免責(zé)條款未向投保人明確說(shuō)明,該條款不產(chǎn)生法律效力,保險(xiǎn)人應(yīng)按合同約定支付保險(xiǎn)金。
案號(hào):(2008)桐城民初字第20號(hào)
審理法院:河南省桐柏縣人民法院
來(lái)源:《人民司法·案例》2008年第16期
2 .保險(xiǎn)人僅對(duì)“責(zé)任免除”部分條款履行提示及明確說(shuō)明義務(wù),隱性免責(zé)條款不產(chǎn)生效力——?jiǎng)⒂钤V保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案
案例要旨:隱性免責(zé)條款大量存在于保險(xiǎn)合同條款中。如果保險(xiǎn)公司僅對(duì)“責(zé)任免除”部分條款履行提示及明確說(shuō)明義務(wù),隱性免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,保險(xiǎn)公司不得以此拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
案號(hào):(2010)西民初字第7227號(hào)
審理法院:北京市西城區(qū)人民法院
來(lái)源:《人民法院報(bào)》2011年6月16日第6版
3. 保險(xiǎn)人對(duì)隱性免責(zé)條款未進(jìn)行明確說(shuō)明義務(wù)的,一般應(yīng)認(rèn)定無(wú)效——上訴人某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)沙中心支公司與被上訴人熊某、李某、被上訴人某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司益陽(yáng)中心支公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案
案例要旨:保險(xiǎn)人對(duì)隱性免責(zé)條款未盡明確說(shuō)明義務(wù)的,一般應(yīng)認(rèn)定無(wú)效,原因在于:首先,隱性免責(zé)條款導(dǎo)致投保人補(bǔ)償損失的目的無(wú)法實(shí)現(xiàn),也背離了保險(xiǎn)制度的初衷,不利于發(fā)揮保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)民事賠償義務(wù)履行等功能;其次,隱性免責(zé)條款使得被保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)法應(yīng)當(dāng)享有的保險(xiǎn)金求償權(quán)無(wú)法全部、及時(shí)實(shí)現(xiàn),保險(xiǎn)人卻得以免除其全部或部分保險(xiǎn)責(zé)任;再次,違反法定義務(wù),有違誠(chéng)信原則。
案號(hào):(2015)益法民三終字第179號(hào)
審理法院:湖南省益陽(yáng)市中級(jí)人民法院
來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng) 2015-11-18
4. 保險(xiǎn)人僅在隱性免責(zé)條款上作加黑提示義務(wù),沒(méi)有盡到全面、具體、明確的說(shuō)明義務(wù)的,該條款不發(fā)生效力——董長(zhǎng)連與中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司重慶市黔江區(qū)支公司、中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司等人身保險(xiǎn)合同糾紛案
案例要旨:對(duì)于隱性免責(zé)條款,保險(xiǎn)人需要盡到提示、說(shuō)明的義務(wù),且應(yīng)證明自己履行了提示、說(shuō)明的義務(wù),否則隱性免責(zé)條款不發(fā)生效力。保險(xiǎn)人在隱性免責(zé)條款上面作出的加黑提示義務(wù)僅是簡(jiǎn)單提示義務(wù),還負(fù)有對(duì)該隱性免責(zé)條款全面、具體、明確的說(shuō)明義務(wù),說(shuō)明清楚讓投保人不僅知道還需理解。
案號(hào):(2014)酉法民初字第02414號(hào)
審理法院:重慶市酉陽(yáng)土家族苗族自治縣人民法院
來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng) 2014-12-22
專家觀點(diǎn)
一、 保險(xiǎn)間隔期間條款系隱性免責(zé)條款,未盡明確說(shuō)明義務(wù)的應(yīng)認(rèn)定為無(wú)效
一份完整的保險(xiǎn)合同包含保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、賠償處理、釋義等幾大部分內(nèi)容。間隔期間條款雖出現(xiàn)在賠償處理部分而非責(zé)任免除部分,但由于其實(shí)質(zhì)上表達(dá)了在意外傷害事故發(fā)生之日起一定間隔期間后身故,保險(xiǎn)人將不向意外身故保險(xiǎn)金受益人給付保險(xiǎn)金的內(nèi)容,這種條款變相地在保險(xiǎn)金給付方面免除或者減輕了保險(xiǎn)人的責(zé)任,是一種隱性免責(zé)條款。根據(jù)《保險(xiǎn)法司法解釋(二)》第九條第一款的規(guī)定,該類條款應(yīng)被判定為免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。投保人購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)期待的是在人身意外傷害發(fā)生時(shí)獲得保險(xiǎn)的保障。間隔期間這種隱性免責(zé)條款設(shè)計(jì)的目的就在于規(guī)避保險(xiǎn)免責(zé)條款的明確說(shuō)明義務(wù),保險(xiǎn)人自然不會(huì)對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明。保險(xiǎn)人利用隱性免責(zé)條款隱瞞免責(zé)事項(xiàng),違背了投保人購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)的合理期待,投保人一方的信賴?yán)嬖馐芰饲址福kU(xiǎn)人違反了保險(xiǎn)法所規(guī)定的誠(chéng)實(shí)信用原則,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條第二款的規(guī)定應(yīng)依法認(rèn)定上述間隔期間條款無(wú)效。
二、保險(xiǎn)公司以隱性免責(zé)條款進(jìn)行抗辯,應(yīng)證明其對(duì)該條款履行了提示說(shuō)明義務(wù),否則該條款不產(chǎn)生效力
保險(xiǎn)合同條款中包含保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除(或除外責(zé)任)、賠償處理、釋義等組成部分。相當(dāng)多的保險(xiǎn)合同條款設(shè)計(jì)不合理,在“賠償處理”、“釋義”等合同其他部分也包含了大量的隱性免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款,即隱性免責(zé)條款。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,“責(zé)任免除”部分之外的條款,縱使包括免除或減輕保險(xiǎn)公司責(zé)任的內(nèi)容,也不屬于免責(zé)條款,保險(xiǎn)公司對(duì)該部分條款不具有提示說(shuō)明義務(wù)。但根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條之規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人應(yīng)履行明確告知義務(wù)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司如果以免責(zé)條款進(jìn)行抗辯,應(yīng)證明對(duì)免責(zé)條款履行了提示說(shuō)明義務(wù),否則免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。在實(shí)踐中,保險(xiǎn)公司通常提交投保書(shū)證明履行了提示說(shuō)明義務(wù)。但是,幾乎所有保險(xiǎn)公司的投保書(shū)僅寫(xiě)明保險(xiǎn)公司履行了對(duì)“責(zé)任免除”部分的提示說(shuō)明義務(wù),由于合同中確實(shí)有“責(zé)任免除”部分,據(jù)此不能得出保險(xiǎn)公司對(duì)“賠償處理”、“釋義”等部分的隱性免責(zé)條款履行了說(shuō)明義務(wù)。另外,《保險(xiǎn)法》還規(guī)定了保險(xiǎn)人對(duì)免責(zé)條款的提示義務(wù),在實(shí)踐中可以發(fā)現(xiàn),多數(shù)保險(xiǎn)公司采用對(duì)免責(zé)條款加粗、加黑的方式履行提示義務(wù),但是這僅限于對(duì)合同中的“責(zé)任免除”部分,對(duì)“賠償處理”、“釋義”等部分的隱性免責(zé)條款保險(xiǎn)公司并沒(méi)有履行提示義務(wù)。因此,如果保險(xiǎn)公司以隱性免責(zé)條款抗辯原告方的訴訟請(qǐng)求,在其不能證明對(duì)該條款履行了提示、明確說(shuō)明義務(wù)的情況下,其抗辯理由一般不能獲得支持。
法律依據(jù)
1.《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(2015修正)
第十七條 訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。
對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。
第十九條 采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無(wú)效:
(一)免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的;
(二)排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利的。
2.《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(二)》
第九條 保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,可以認(rèn)定為保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”。
保險(xiǎn)人因投保人、被保險(xiǎn)人違反法定或者約定義務(wù),享有解除合同權(quán)利的條款,不屬于保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”。
(來(lái)源:法信)
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保證保險(xiǎn)合同中約定的違約條款是否有效,往往是保證保險(xiǎn)合同糾紛的爭(zhēng)議焦點(diǎn),也是法院裁判的難點(diǎn)。保證保險(xiǎn)合同中,違約條款主要約定了兩方面內(nèi)容:一是關(guān)于投保人未如期歸還被保險(xiǎn)人貸款,保險(xiǎn)人理賠后取得相應(yīng)債權(quán)的約定,即保險(xiǎn)人代位求償權(quán);二是關(guān)于投保...
要點(diǎn)提示:在被保險(xiǎn)人于基礎(chǔ)法律關(guān)系中通過(guò)合同約定預(yù)先放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的情況下,如果保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中明確承諾同意放棄行使代位求償權(quán),表明被保險(xiǎn)人的棄權(quán)行為得到了保險(xiǎn)人的同意,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定該條款有效。保險(xiǎn)人在理賠后反悔進(jìn)而向第三者主張...
一、保險(xiǎn)合同中會(huì)標(biāo)明投保人的住所嗎? 保險(xiǎn)合同中當(dāng)事人和投保人的名稱和住所是一定要標(biāo)明的。這是關(guān)于保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人和受益人基本情況的條款,其名稱和住所必須在保險(xiǎn)合同中詳加記載,以便保險(xiǎn)合同訂立后,能有效行使權(quán)利和履行義務(wù)。因?yàn)樵诒kU(xiǎn)...
原告劉*春之女劉*峰與宿*中系夫妻關(guān)系。2002年2月劉*峰與宿*中一次性向保險(xiǎn)公司投保了兩全(分紅型)保險(xiǎn),投保人為宿*中,被保險(xiǎn)人和受益人均為劉*峰,保險(xiǎn)金額為12萬(wàn)元,保險(xiǎn)期5年。合同約定:在合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人因意外傷害身故,公司按...
案列 某廠與某保險(xiǎn)公司簽訂了機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同,投保險(xiǎn)種為車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等。在保險(xiǎn)期限內(nèi),該廠駕駛員駕駛所投保的車輛發(fā)生重大交通事故,賠償被害人15.6萬(wàn)余元。該投保車輛核定載重量為10噸,發(fā)生事故時(shí),該車卻載重至48噸。主管部門(mén)依據(jù)...
年齡誤告屬于保險(xiǎn)法中的不如實(shí)告知,根據(jù)規(guī)定,當(dāng)投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),是足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。 二、誤報(bào)年齡保險(xiǎn)有什么特別規(guī)定 可是,對(duì)于年齡...
題目:中國(guó)人壽保險(xiǎn)逾期多長(zhǎng)時(shí)間失效? 隨著保險(xiǎn)意識(shí)的提高,越來(lái)越多的人選擇購(gòu)買保險(xiǎn)來(lái)保障自己和家人的生命安全。而保險(xiǎn)合同的有效期也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。那么,中國(guó)人壽保險(xiǎn)逾期多長(zhǎng)時(shí)間失效呢? 根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)合同成立后,投...
平安普惠如何協(xié)商二次分期手續(xù)費(fèi)最優(yōu)?保險(xiǎn)公司如何協(xié)商?這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是很容易解決的還款,保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)經(jīng)常能看到的成功方式是這樣的代償:合同一旦簽署,有效期內(nèi) 就算全體公司,該行業(yè)協(xié)議均無(wú)效,可不用操心。 當(dāng)然還有人不明白為什么保險(xiǎn)公司協(xié)商是否...