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一、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用可否訴訟主張
因醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題產(chǎn)生爭(zhēng)議的,當(dāng)事人可以向人民法院提起訴訟,向法院主張醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第三條?適用范圍
人民法院受理公民之間、法人之間、其他組織之間以及他們相互之間因財(cái)產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系提起的民事訴訟,適用本法的規(guī)定。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)條例》第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的流程是怎樣的
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報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料:
1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)...
案情簡(jiǎn)介王某在一家供電公司工作,公司沒有為其辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2015年8月,王某因突發(fā)闌尾炎住院治療。共花去醫(yī)療費(fèi)3000多元。后來王某聽人說,法律規(guī)定公司和職工應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,患病治療的醫(yī)療費(fèi)可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)...
小編為大家整理了關(guān)于車禍?zhǔn)軅t(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后,還可以向保險(xiǎn)公司索賠嗎?的相關(guān)內(nèi)容知識(shí),希望可以為您提供幫助。出門遭遇車禍后,根據(jù)我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,受害人可以拿醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。但是,現(xiàn)在有些人熱衷于保險(xiǎn)理財(cái),并且通常會(huì)購(gòu)買人壽保險(xiǎn),所以車禍...
一、基本案情 2014年5月4日,香葉公司職員王某駕駛公司的汽車外出聯(lián)系業(yè)務(wù),行至一路口時(shí),因剎車不及時(shí)將一名騎電動(dòng)車的婦女李某撞翻在地。王某將李某送進(jìn)市第一醫(yī)院。經(jīng)診斷:李某左脛腓骨遠(yuǎn)端開放性骨折、左小腿皮膚挫裂傷、頭部左肘部挫傷。...
醫(yī)療損害賠償逾期可否要求利息 醫(yī)療損害賠償是指患者因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的損害行為,導(dǎo)致患者人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失時(shí),患者或其近親屬向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的一種民事侵權(quán)行為。在這種情況下,患者或其近親屬可要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任...
機(jī)動(dòng)車交通事故案件處理步驟——之一:何為機(jī)動(dòng)車交通事故系列二:一旦出現(xiàn)交通事故該由誰向誰主張賠償? 今天聊一聊大家最關(guān)心的交通事故發(fā)生后損害賠償項(xiàng)目有哪些?損害賠償遵循的原則是:實(shí)際發(fā)生的需要積極主張,但是對(duì)于一些尚未發(fā)生的預(yù)期損失通常...
一、在工傷保險(xiǎn)中已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)能再要求侵權(quán)人負(fù)擔(dān)嗎 要視具體情況而定,因?yàn)楣艿降膫Γ粚儆谏绫m?xiàng)目的賠償,可以向單位主張。 二、法律規(guī)定 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付...
眾所周知,勞動(dòng)者因公受傷,治療工傷所需的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用是由工傷保險(xiǎn)基金支付的。那對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金賠付范圍之外的工傷損失,應(yīng)當(dāng)由誰承擔(dān)?是否應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)呢? 案情 2010年甲應(yīng)聘至乙公司。2...
法律、司法解釋理解與適用最高人民法院民一庭意見參考案例【案情】【審判】【案例評(píng)析】裁判規(guī)則 1.婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行超聲檢查未履行說明義務(wù)致孕婦精神受損應(yīng)擔(dān)責(zé)——張女士訴某醫(yī)院、某婦幼保健院醫(yī)療糾紛案 案例要旨:婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)于胎兒查畸所不...
特別程序監(jiān)護(hù)權(quán)判決書 xx省xx市中級(jí)人民法院 民事判決書 (xx)鷹民一終字第***號(hào) 上訴人(原審被告)張某。 委托代理人周*,xx**律師事務(wù)所律師。 被上訴人(原審原告)謝某。 委托代理人鄭xx,xx縣法律援助中心律師。 上訴人張...