醫療衛生管理法律、法規包括以下幾個層次:
醫療衛生法律。指由全國人民代表大會及其常務委員會制定頒布的法律文件。目前全國人大常委會通過的法律有:《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國藥品管理法》等。
行政法規。指由國家最高行政機關即國務院制定頒布的規范性文件。行政法規有的以國務院名義直接發布,如《醫療機構管理條例》、《血液制品管理條例》等。
部門規章。指由衛生部制定頒布或衛生部與有關部、委、辦、局聯合制定發布的具有法律效力的規范性文件。這些文件在全國范圍內有效,效力低于法律、法規,如《醫療機構管理條例實施細則》、《全國醫院工作條例》等。
醫療機構和醫務人員還需遵守診療護理規范、常規診療護理規范。常規是基于維護公民健康權利的原則,在總結以往科學和技術成果的基礎上對醫療過程的定義和所應用技術的規范或指南。通常分為廣義和狹義兩種。廣義的診療護理規范、常規是指衛生行政部門以及全國性行業協(學)會針對本行業的特點,制定的各種標準、規程、規范、制度的總稱。狹義的診療護理規范、常規是指醫療機構制定的本機構醫務人員進行醫療、護理、檢驗、醫技診斷治療及醫用物品供應等各項工作應遵循的工作方法、步驟。狹義的診療護理規范和常規涵蓋了臨床醫學二、三級專業學科和臨床診療輔助專業,包括從臨床的一般性問題到??菩约膊。瑥牟∫蛟\斷到護理治療,從常用的診療技術到高新診療技術等內容。隨著條例的實施,全國性的診療護理規范和常規應當陸續制訂、修訂、公布、實施。
醫療機構和醫務人員還必需恪守職業道德。1988年12月15日發布的《醫務人員醫德規范及實施辦法》中對醫師的職業道德規范作了規定。1997年1月25日,《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中也提出了醫務人員應樹立“救死扶傷、忠于職守,愛崗敬業、滿腔熱忱,開拓進取、精益求精,樂于奉獻、文明行醫”的行業風尚。《中華人民共和國執業醫師法》在總則部分開宗明義地提出了“醫師應當具備良好的職業道德和醫療執業水平,發揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責?!逼鋵?,這一要求不僅適用于醫師,所有的醫務人員都應當遵循這一原則。
由于醫學是快速發展的學科,是一個高科技、復雜技術應用最多、應用較快的學科。由于醫療信息的不對等,患者處于相對弱勢地位,因此,社會對衛生系統提出的要求高于其他行業,也嚴于其他行業。醫務人員在具備良好的業務素質的同時,還應樹立良好的醫德醫風,增強責任心,恪守職業道德,這樣才能更好地履行救死扶傷的職責,為患者解除病痛,促進身心健康。
同時,醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。
醫療衛生法律。指由全國人民代表大會及其常務委員會制定頒布的法律文件。目前全國人大常委會通過的法律有:《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國藥品管理法》等。
行政法規。指由國家最高行政機關即國務院制定頒布的規范性文件。行政法規有的以國務院名義直接發布,如《醫療機構管理條例》、《血液制品管理條例》等。
部門規章。指由衛生部制定頒布或衛生部與有關部、委、辦、局聯合制定發布的具有法律效力的規范性文件。這些文件在全國范圍內有效,效力低于法律、法規,如《醫療機構管理條例實施細則》、《全國醫院工作條例》等。
醫療機構和醫務人員還需遵守診療護理規范、常規診療護理規范。常規是基于維護公民健康權利的原則,在總結以往科學和技術成果的基礎上對醫療過程的定義和所應用技術的規范或指南。通常分為廣義和狹義兩種。
醫療機構和醫務人員還必需恪守職業道德。1988年12月15日發布的《醫務人員醫德規范及實施辦法》中對醫師的職業道德規范作了規定。1997年1月25日,《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中也提出了醫務人員應樹立“救死扶傷、忠于職守,愛崗敬業、滿腔熱忱,開拓進取、精益求精,樂于奉獻、文明行醫”的行業風尚。
《中華人民共和國執業醫師法》在總則部分開宗明義地提出了“醫師應當具備良好的職業道德和醫療執業水平,發揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責?!逼鋵?,這一要求不僅適用于醫師,所有的醫務人員都應當遵循這一原則。
同時,醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。
一、行為規范 (一)文明行醫規范 1、以高度的工作責任感和強烈的事業心對待病人,急病人之所急,想病人之所想,憂病人之所憂,滿腔熱情幫 助病人排憂解難,耐心解答病人提出的問題。
2、做病人知心朋友,有針對性地做好病人的思想工作,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。 3、語言親切,態度和藹,杜絕冷、硬、橫、頂、吵現象。
4、儀表端正、舉止有度,不準穿拖鞋、響底高跟鞋上班,在實施嚴格消毒的檢查治療中不準戴戒指,不準輕薄患者。 5、不泄露病人隱私。
6、對病人一視同仁,做到生人熟人、男女老少一個樣。 (二)廉潔行醫規范 1、以白求恩為榜樣,毫不利己,專門利人,不以職謀私。
2、以法律法規約束自己的從醫行為,不準開單提成,收受紅包、藥品、回扣、促銷費等。 3、嚴格遵守傳統、轉診制度,不準在對外介紹病員時收取介紹費、轉診費、勞務費和回扣費等。
4、不準開搭車藥。 5、嚴格按規定程序開具病情、病假證明,做到實事求是,不準開人情證明,徇私枉法。
6、在職醫務人員對外行醫必須嚴格遵守“三統一”的規定,嚴禁私自對外行醫、開設私人診所和從事第二職業。 (三)特殊檢查規范 1、認真閱讀檢查申請單和有關病情資料,詢問有關病情。
2、做好術前說明和檢查前準備工作,對未做好檢查前準備的病人,要指導其作好準備再行檢查。 3、需預約時間的檢查要詳細交待病人的注意事項。
4、嚴格檢查操作規程,密切注意和觀察病人的變化和反應,發現異常情況迅速做好有關處理。 5、無菌操作檢查要嚴格按照無菌操作規程進行。
6、檢查記錄和報告做到記錄及時,書寫規范、結論準確,不得隨意涂改和弄虛作假。 7、認真做好查對工作,即對姓名、對編號、對項目、對部位、對結果,杜絕差錯事故的發生。
8、不得進行不必要的檢查,凡做B超,CT、核磁共振等新型高收費檢查應先向患者說明并征得患者同意。 (四)病歷書寫規范 1、病歷記錄應用鋼筆書寫,語言通順,用詞準確,字跡清楚,簡明扼要,書寫完整。
2、按病歷書寫格式、內容、項目準確記載。 3、新入院患者必須填寫完整病歷,一般患者必須24小時內完成,急診應即刻檢查填寫。
4、病程記錄一般每天記錄一次,重危病人和驟然惡化病應隨時記錄。 5、手術病人應將術前準備、討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結詳細填入病程記錄。
6、凡會診、移交、轉診、轉科或轉院病人,要及時做好會診、交班、轉診、轉科或轉院記錄,并按規定程序簽字。 7、各種檢查回報單應按順序及時粘貼,各種病情介紹單或診斷證明書附好于病歷上。
8、出院總結或死亡記錄應按規定內容當日完成。 9、病歷書寫不得刪改、倒填、剪貼和弄虛作假。
(五)治療規范 1、根據患者病情需要采取合理、準確、有效的治療手段和方案。 2、特殊治療要做好治療前的準備工作。
對未做好治療前準備工作的,不得草率進行特殊治療。 3、治療前認真做好查對姓名、診斷、治療方式、項目和施術部位。
4、嚴格治療操作規程,密切注意觀察病人變化和反應,發現異常情況,迅速作出相關處理。 5、無菌治療必須嚴格遵守無菌原則,穿戴隔離衣、鞋、帽、口罩和手套。
6、手術病人時,嚴格遵守手術室工作制度,進行體腔和深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。 7、合理用藥,不準亂開處方和開大處方,保健性或營養滋補性等自費性藥品用藥應征得患者同意,避免造成病人不應有的經濟負擔。
8、準確用藥,認真做好三查七對工作。 (六)藥劑調配規范 1、藥劑調配人員收方后要對處方內容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方能調配。
2、對配方處方事項,按“處方制度和規范”規定執行。 3、遵守調配技術常規和藥劑調配操作規程,稱量準確,不得估計取藥,調配西藥方劑時嚴禁用手直接接觸藥物。
4、調配含有毒藥、限劇藥、麻醉藥和放射性藥品嚴格按毒、限劇藥管理制度及國家有關管理麻醉藥品、放射性藥品規定辦理。 5、保證藥品質量。
配方時必須使用符合藥用規格的原料及輔料,不得將霉變、蟲蛀、變質藥品調配給病人。 6、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法藥物,必須單包注明。
7、處方調配應嚴格核對后方可發出,調劑室有二人以上工作時,處方配好后應經另一人核對,或由發藥人核對,檢查后在處方上簽字。 8、嚴禁私自進藥調配給病人,不準經營藥品和收受藥品回扣、統方費等。
(七)衛生監督執法規范 1、認真學習、掌握衛生法規,不斷提高執法水平。 2、秉公執法,做到有法必依,執法必嚴,違法必究,不徇私枉法。
3、執法時著裝整齊,佩帶標志,出示有關證件。 4、實事求是,按規定程序進行執法監督,處理案件做到事實確鑿、證據充分,手續完備,處理公正。
5、廉潔奉公,不準接受執法對象饋贈的“紅包”、禮品和接受請吃,請釣及影響公務的娛樂活動,不準索拿卡要。 6、嚴格按規定標準和手續提取檢驗樣品。
7、嚴格執行收費標準,開具行政事業收款收據,不準亂收費和打白條。 8、不準在執法對象單位兼職和領取津貼。
9、銷毀假、偽、劣產品必須造冊登記,按行政管理權限核準簽發。
醫療機構從業人員行為規范:
第一條 為規范醫療機構從業人員行為,根據醫療衛生有關法律法規、規章制度,結合醫療機構實際,制定本規范。
第二條 本規范適用于各級各類醫療機構內所有從業人員,包括:
(一)管理人員。指在醫療機構及其內設各部門、科室從事計劃、組織、協調、控制、決策等管理工作的人員。
(二)醫師。指依法取得執業醫師、執業助理醫師資格,經注冊在醫療機構從事醫療、預防、保健等工作的人員。
(三)護士。指經執業注冊取得護士執業證書,依法在醫療機構從事護理工作的人員。
(四)藥學技術人員。指依法經過資格認定,在醫療機構從事藥學工作的藥師及技術人員。
(五)醫技人員。指醫療機構內除醫師、護士、藥學技術人員之外從事其他技術服務的衛生專業技術人員。
(六)其他人員。指除以上五類人員外,在醫療機構從業的其他人員,主要包括物資、總務、設備、科研、教學、信息、統計、財務、基本建設、后勤等部門工作人員。
第三條 醫療機構從業人員,既要遵守本文件所列基本行為規范,又要遵守與職業相對應的分類行為規范。[1]
從業規范
第四條 以人為本,踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨,發揚大醫精誠理念和人道主義精神,以病人為中心,全心全意為人民健康服務。
第五條 遵紀守法,依法執業。自覺遵守國家法律法規,遵守醫療衛生行業規章和紀律,嚴格執行所在醫療機構各項制度規定。
第六條 尊重患者,關愛生命。遵守醫學倫理道德,尊重患者的知情同意權和隱私權,為患者保守醫療秘密和健康隱私,維護患者合法權益;尊重患者被救治的權利,不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。
第七條 優質服務,醫患和諧。言語文明,舉止端莊,認真踐行醫療服務承諾,加強與患者的交流與溝通,積極帶頭控煙,自覺維護行業形象。
第八條 廉潔自律,恪守醫德。弘揚高尚醫德,嚴格自律,不索取和非法收受患者財物,不利用執業之便謀取不正當利益;不收受醫療器械、藥品、試劑等生產、經營企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成,不參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂活動;不騙取、套取基本醫療保障資金或為他人騙取、套取提供便利;不違規參與醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷,不倒賣號源。
第九條 嚴謹求實,精益求精。熱愛學習,鉆研業務,努力提高專業素養,誠實守信,抵制學術不端行為。
第十條 愛崗敬業,團結協作。忠誠職業,盡職盡責,正確處理同行同事間關系,互相尊重,互相配合,和諧共事。
第十一條 樂于奉獻,熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等活動,主動開展公眾健康教育。
衛生法律法規主要包括:
1.
有關醫護人員的法律法規:如執業醫師法、護士條例等。
2.
有關醫療管理方面的法律法規:如藥品管理法、中醫藥條例等。
3.
有關精神衛生方面的法律法規:如精神衛生法等。
4.
有關醫療和疾病控制的法律法規:如傳染病防治法、艾滋病防治條例等。
5.
有關醫療糾紛處理的法律法規:如醫療事故處理條例、侵權責任法等。
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