案情簡介

　法理分析

　風險防范

　　我們首先必須明晰醫療服務合同存續期間，醫患雙方存在的權利義務關系。患方享有的權利包括知情權、隱私權、醫療費用了解權等。患者除向醫院支付醫療費用的義務外，還負有遵守醫囑，配合醫院診療工作的義務。對于醫療合同關系的終止，患方享有主動權，患者可以隨時終止合同，重新選擇自己信任的醫療機構。

　　相對于患方，醫療服務合同關系中，醫院及醫務人員負有更多的義務。開始診治后，醫院只能在自己不能勝任診治需求的前提下，經患方同意后，才能讓患者出院或轉院治療。例外情況是對于法定傳染病定點治療的患者，醫方可以依法單方強制終止醫療合同。

　　以本案為例，患者徑直往上級醫院進行診治時，其與原醫院的醫療服務合同即已自行終止，原醫院可以依據患者自行出院或惡意欠費為緣由，單方終止醫療服務合同。

　　所以，從醫療風險防范的角度，為避免此類糾紛發生，醫院應當學習理解相關法律規定，完善醫院管理規范。對于因欠費或病情重而自動出院的患者，要對其離開醫院單方面導致醫療服務合同終止，醫院不承擔相應診治和賠償義務等情況對患方進行告知，簽訂知情同意條款，以避免未來不必要的訴訟紛爭。