醫療糾紛維權第一步,復印病歷了解一下

      2023-06-06 17:25發布

      醫療糾紛維權第一步,復印病歷了解一下

       一、患者可以復印哪些病歷資料

       二、患者不能復印哪些病歷資料

        《醫療機構病歷管理規定》第十九條規定的死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄,這些病歷資料均是非常重要的,可以想象到如果沒有這些病歷資料患者尋求救濟的困難度有多大。

        好在雖然不可以復印,但該條規定患者或者其代理人有權要求在患者或者其代理人在場的情況下封存封存的病歷可以是復印件,這樣在醫療事故鑒定或者民事訴訟中患者或者其代理人終于可以看到這些材料,規定不可以復印并沒有規定不可以看,看總是可以的。

        1、病程記錄,是指繼住院病歷(又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志)之后,對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄,包括首次病程記錄、轉科或手術之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉科記錄、階段小結、搶救記錄以及沒有單頁會診單的會診意見等,往往是管床的住院醫師書寫;

        2、上級醫師查房記錄,也記錄在病程記錄中,包括主治醫師、副主任醫師及主任醫師查房記錄,甚至還有醫院領導的查房記錄;

        3、會診記錄,往往有專頁單獨記錄,即治療科室邀請本院或外院有關科室醫師進行會診的記錄,記載名稱不一,有的稱為會診記錄,有的稱為會診單,沒有專頁單獨記錄的會診意見即記錄在病程記錄中;

        4、疑難病例討論記錄,是指由科主任或具有副主任醫師以上專業技術任職資格的醫師主持、召集有關醫務人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄,可以記載在病程記錄中,也可是專頁;

        5、死亡病例討論記錄,是指在患者死亡一周內,由科主任或具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師主持,對死亡病例進行討論、分析的記錄,有專頁單獨記錄。


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