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在醫療事故中病人該如何維權

2023-06-06 15:42發布

在醫療事故中病人該如何維權

患者在遭遇醫療事故時,在理智對待的同時還應了解相關的法規,從中獲取得到相應補償的技巧。

技巧一:復印封存病歷資料要及時

相關案例:朱某的兒子小朱被狂犬咬傷,到某鄉衛生院注射了抗狂犬病毒血清并接種了5針人用狂犬疫苗后,仍因狂犬病發作死亡。朱某向法院提起醫療損害賠償訴訟,訴請鄉衛生院賠償各項損失15萬元,但未及時復印封存病歷。訴訟過程中,鄉衛生院申請醫療事故技術鑒定,朱某因懷疑病歷資料造假,拒不履行協助義務,醫學會遂終止了醫療事故技術鑒定。法院認為,朱某懷疑病歷資料造假,但未提供證據證實,終止醫療事故技術鑒定系朱某的原因造成,視為鄉衛生院盡到了舉證責任,判決駁回了朱某的訴訟請求。

專家點評:《醫療事故處理條例》第10條規定:“患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。”第16條規定:“發生醫療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫療機構保管。”

病歷資料包括兩部分,即《醫療事故處理條例》第10條規定的客觀性病歷資料和第16條規定的主觀性病歷資料,對客觀性病歷資料,患方可以要求復印,對主觀性病歷資料,患方雖不能要求復印,但可以要求封存。在發生醫療糾紛后,患方首先要做的事不是與院方爭吵,而是馬上要求復印封存病歷,唯如此,才能最大程度地保證病歷資料的真實性。如果不及時復印封存病歷資料,一來不能排除院方篡改病歷的可能,二來即便院方未篡改病歷,患方也可能產生懷疑,不管是哪種情況,都不利于患方合法權益的保護。就像本案中的朱某一樣,最終敗訴公堂。

技巧二:行政調解司法救濟可選擇

相關案例:某甲于2003年5月12日入住某醫院肝膽科擬行手術治療。6月18日,醫生在靜脈麻醉下采用腹腔鏡進行膽囊結石取出術,從某甲膽囊中取出三顆綠豆大小的結石,但某甲術后卻昏迷不醒,10天后死亡。某甲死亡后,某甲父母與醫院簽訂了一份和解協議,接受了3萬元慰問金。事后,某甲父母得知,其子死亡系醫院手術中過錯所致,遂請求衛生行政部門調解處理。醫院卻認為,某甲的近親屬已經與其達成了和解協議,就不能向衛生行政部門提起醫療糾紛申請或向人民法院提起訴訟。衛生行政部門受理了某甲父母的申請,最終經行政調解,醫院同某甲父母達成了由醫院一次性賠償14萬元的協議。

專家點評:《醫療事故處理條例》第46條規定:“發生醫療事故的賠償等民事責任爭議,醫患雙方可以協商解決;不愿意協商或者協商不成的,當事人可以向衛生行政部門提出調解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。”據此可知,除自行協商外,解決醫療事故賠償糾紛的途徑有二:請求行政調解或尋求司法救濟。

行政調解是2002年9月1日實施的《醫療事故處理條例》新增的一種解決醫療事故賠償民事爭議的機制,當事人先選擇行政調解,有助于快速地解決糾紛獲得賠償,當然,若達不成協議,或達成協議后反悔,再行提起訴訟,也可能反而拖延賠償糾紛的處理速度。先行申請行政調解或者直接尋求司法救濟,當事人應當結合具體情況進行選擇。某甲父母經行政調解,與醫院達成協議并獲得賠償的作法,值得借鑒。

技巧三:侵權之訴違約之訴由你挑

相關案例:2002年1月29日晚7時15分,某醫院決定對入住該院待產的孕婦曹某進行剖腹產手術,雙方簽訂了《手術協議書》。晚7時45分,主治醫師檢查后決定胎吸助產,于7時50分助娩一男嬰,卻無自主呼吸,經治療無效,于8時30分心臟停止了跳動。

經省、市兩級醫療事故技術鑒定委員會鑒定,均認為醫院的醫療行為“不屬醫療事故”,曹某及其丈夫路某遂以醫院違反醫療服務合同為由訴至法院。法院認為,醫院與患者簽訂了剖腹產手術協議,未與患者解除該協議而自主決定胎吸助產,致使新生嬰兒窒息死亡,應當承擔全部責任,判令醫院賠償曹某、路某因新生嬰兒死亡造成的喪葬費400元、死亡補償費46170元。

專家點評:當醫患雙方存在醫療合同時,醫療機構由于沒有適當地履行義務而構成違約的,或是因醫療措施不當,損害了患者的生命權或者健康權而構成侵權的,患者為了更有利地保護自己的合法權益,可根據案件事實,擁有對于救濟途徑的選擇權,既可以選擇追究醫方的違約責任,也可以選擇追究侵權責任。本案中曹某和路某放棄追究醫院的侵權責任,而以醫院違反醫療服務合同為由追究其違約責任,符合法律規定。

選擇侵權之訴或違約之訴,在舉證責任、歸責標準、賠償范圍上均有不同,患方應慎重選擇。如本案中,路某和曹某若選擇侵權之訴,將會因醫療行為不構成醫療事故而敗訴公堂,但他們選擇了違約之訴,出其不意地打贏了官司。


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