父母對孩子的愛是無邊無際難以猜測的。然而，置身于風險社會之中的孩子如何能健康、快樂的成長成為許多父母最大的關切。于是，許多父母紛紛選擇把風險交給保險，把安全和幸福留給孩子，試圖用一張保單讓父母對孩子的愛超越時空，由手掌之間的舐犢[shì dú]之情延伸到對孩子未來的愛力無限。

  然而，理想很豐滿，現實卻很冰冷。當孩子突發疾病時，父母看到的并不是保險公司主動理賠的雪中送炭而是一瞬間尋找一百萬種拒賠可能的雪上加霜。遇到這種情況，我們該如何依法維護自己的合法權益，讓正義得以伸張，下面請看作者曾代理的這樣一則案例：

案情介紹：

母親為兒子在保險公司投保了重大疾病保險。其中，保險合同約定進行性脊肌萎縮癥等嚴重運動神經元病屬于重大疾病保險理賠范圍，出現這種情況時保險公司應按合同約定向孩子支付重大疾病保險金30萬，并將已經支付的保險金返還給投保人。

母親為兒子投保兩年后，孩子被醫院診斷患有脊髓性肌萎縮。母親依據保險合同要求保險公司進行理賠，保險公司以診斷的疾病名稱與合同約定不一致及依據合同免責條款所患疾病為遺傳所致為由拒絕理賠。

經過對保險合同的綜合分析，結合病例、診斷證明，加之對脊髓性肌萎縮與進行性脊肌萎縮癥的關聯性論證，律師向法庭提交保險合同、病例、診斷證明、類似案件判例，鑒定機構出具的鑒定意見等證據。庭審中，原被告針對理賠事由是否成就、保險免責條款效力及適用等爭議焦點展開辯論。

經過庭審，法院最終判決保險公司向原告支付保險金305400元。

點評：

現實生活中，投保保險時，保險公司出具的保險合同往往是冗長并且合同條款晦澀難懂。加之，一些不良保險推銷員利用人們法律意識淡薄、難以理解合同條款之機，對保險進行夸大性、虛假性宣傳，使得很多人被套路。為此，律師提醒大家購買保險時一定要慎重考慮，注意風險防范，至少應做到以下幾點：

第一，考察保險公司信譽度，選擇信譽度高、理賠及時的公司進行投保。

第二，認真研讀保險合同，必要時請專業人士幫你對合同進行解讀。

第三，不要輕信保險推銷員或保險公司對保險的口頭承諾，對于繳費方式、承保范圍、理賠數額及范圍、免責條款效力及適用范圍、主險與附加險關系等關系你切身利益的條款讓他們進行專門解釋，并可以通過錄音方式保留證據，以便更順利的維護自己的合法權益。

此外，當與保險公司發生糾紛時，一定要綜合保險合同及其他材料向法院提供證據，善于利用鑒定機構的鑒定意見讓自己的證據形成一個完整的證據鏈條以達到順利維護自己合法利益的目的。

文章來源：河北吳春江律師事務所池英律師

聲明

本平臺所推送內容除署名外均來自于網絡，僅供學術探討和信息共享,如有侵權，請聯系刪除。