
意外事故保險公司理賠流程
意外事故保險公司理賠流程:1、確定受益人和受益金額后一次性付清全部保險費用2、銀行代收保險費,一次性支付賠償金額3、財產保險公司進行追償、核賠,對無賠款的險種,在當地進行訴訟4、帶上保險合同、理賠手續去法院辦理理賠5、支付律師費、存款,開車放生活用車位6、保險公司理賠支付完成重大意外事故保險理賠審核要點:1、看實際發生金額和票據,人身意外一般不超過交強險額度的10%,汽車可以賠交強險保額;工具意外不超過50%,意外傷害或醫療不超過1000元賠付。2、看有無先天殘疾:七大類中包括意外骨折、意外內臟創傷、意外燒傷,看鑒定結果,鑒定結果分為三類:1)無鑒定結果只能按照交強險10%賠付;2)有鑒定結果則按照交強險50%賠付,賠付1000元封頂;3)鑒定結果不支持太高理賠標準,最高賠付3000元封頂。如無鑒定結果且受益人不愿意要可申請法院強制執行,被保險人直接拿法院的執行一般8000元封頂。其中鑒定費用根據鑒定地法院當地收費標準不同而定。3、看傷殘鑒定結果:1)無鑒定結果或者鑒定結果不達標1-10級,所有意外身故等保險金20%-30%。2)若鑒定結果為10級以上所有意外身故保險金100%賠付。
3)若鑒定結果為不如不賠,剩余按照發生地法院實際發生地的實際標準賠付,如果發生地實際標準超出理賠標準,則按照現行交通事故的10%賠付。4、看有無爭議。查勘核實過程中也要核實,是否有被保險人故意過失或過失不足導致保險金不賠,或被保險人違法行為導致保險金不賠。5、看有無約定傷殘賠付標準:身故險等傷殘無非按照基本保額賠付,人壽、定期壽險賠付100%,不過意外險賠付有地域性,賠付100%保額,如果屬于地方特定死亡傷殘類型可按100%賠付。總結:因為是財產保險理賠,保險公司會充分考慮以下因素:1、參考參保人的年齡等信息;2、參考參保人本地受案標準,以及受案地居民生活水平、水電燃氣、水、電、暖、物價等政府各種收費標準;3、參考參保人當地現行的保險行業規定;4、參考被保險人意外傷害、疾病住院醫療費用發票,收據復印件(需要顯示發票號、意外住院費用發票抬頭、發票乘車日期);5、參考參保人當地意外死亡傷殘賠付標準。綜上,評判出賠償額度是否達到身故等所需標準。
也是符合保險合同約定。目前,我們社保和職工醫保也提供相應的理賠服務,購買保險后,若在有需要情況下,可通過12333等官方渠道去申請賠付,剩余的理賠問題可以撥打人力資源社會保障部咨詢熱線,根據保險條款約定進行索賠。在現實生活中,最好采用事后追償的方式。
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意外傷害保險
意外傷害保險分為定期消費型和終身返還型意外險,分別適合短期意外險和終身保障型意外險。消費型意外險:價格較便宜,一年期,只要出險,可以一次性獲得保險金,但是公司可能面臨倒閉或無法提供理賠的風險;如果是一年期意外險,可能性比較低,1個月或者10天的預期收益都是比較低的。保障期內如果消費者是到期保險公司給消費者退還保費。一般有意外醫療保障,保障責任都是保障交通意外、意外住院、意外住院前后門急診和意外傷殘,中意悅享安康30歲是10萬保額,一年需要600元。
終身返還型意外險:終身保障,與消費型意外險相比,不僅獲得的理賠金額比較多,最主要保障責任更好,可以保障家庭主要收入來源遭受意外風險;而且有了返還型的意外險,家庭經濟支柱遭受意外風險,有了保障保險金,不僅能夠減輕家庭責任,還能給家庭經濟提供支持。如果是終身返還型意外險,男生是20萬保額,1個月需要1500元;女生是10萬保額,一年需要1100元。定期返還型意外險:這是一款退休返還型的意外險,保障到70歲,10年繳費,第10年如果出險,返還所繳保費8%,保障期限是5年,可選擇30年交費,也可以選擇保障到80歲,保障期限是10年繳費,10年交費,每年需要300元,不返還,而且繳費期限越長,保費越便宜,一年4千元,18歲以后保費無保費;保障到70歲或80歲,保障期限是5年,需要1500元/年定期返還型意外險:一年交保費也是300元/年,選擇保障期間是5年或10年,交費期越長保費越便宜,交費期限長保障期限越短,選擇的交費期間越短,保障期限越長,一年交保費也是300元/年意外險保障責任就是以上這些,您知道都有什么保障責任了嗎?下期險種分析,了解了意外險的產品有哪些,就可以找一款比較有優勢的險種作為搭配了!謝謝!。
意外險保險
意外險保險公司定期都是1年交費的,所以很多人會覺得1年期的保險那保費豈不是便宜,時間太短不保證續保的話,豈不是虧了。其實這種想法非常錯誤,1年期保險因為有1年交費的限制,也很難保證續保。那到底還是1年期保險好還是長期保險好呢?下面我們將從這3個方面來解析。產品形態了解續保很多人買保險都是希望能“保證續保”,但大家都不知道1年期保險還真不能保證續保,保險公司這么做的目的不是為了保證續保,而是為了限制理賠風險。
時間太短了保險公司會對理賠作限制,比如:如果你過了2年,按照現在的保額去理賠,你的理賠金額,可能會從1萬2變成9千多。所以一般要求續保,保險公司都是只承諾在1年內的理賠額度,一年后不能再賠了。如果這個1年時間太短,1年內發生的理賠金額不能達到保險公司預期的理賠額度,那保險公司為了爭取到理賠,就可能漲保費。保障責任具體說哪種一年期保險更好,其實這個取決于買保險的目的。比如,如果你是每年都要買重疾險的客戶,或者是每年需要給父母上社保和醫療險的人,那1年期保險就比較好。如果你以前買保險是考慮的買保險時間越長越好,那1年期保險就不是很適合。
比如以后家里老人還能續保嗎?不能!那么我們買保險的目的是什么呢?如果1年期險種能保障家庭主要成員的保障,那就是更好的。同理,如果要給自己買保險,買1年期也更好,以后給父母養老也是更好的。預算有限,怎么選一年期的保險還真沒法給大家明確的答案,既然這篇文章是給預算有限的朋友講的,那我就以北京家庭為例來舉例子。北京小金在我的建議下購買了3份意外險、2份住院險和1份重疾險。他本來想給孩子買個意外險,但他要求保額50萬,因為孩子也有學習風險。雖然孩子在上幼兒園,但他會經常出差,需要上學,孩子需要2份意外險。
我給他測算了一下一年期意外險的保費,估計他半年的保費支出是2萬元,也就是說一年期保險在預算有限的情況下,保額低于50萬,并不是最好的方案。而長期重疾險,尤其是中長期重疾險,一般預算緊張的朋友,可以考慮下。因為一年期重疾險可以短期內就續保,如果保障不是很清楚,不太建議買長期重疾險。
但短期重疾險,保費很便宜,50萬保額一年僅僅2千元左右,長期重疾險一般也要2萬以上。還有更多朋友可能也是買重疾險,他們關心的是繳費期內未發生的理賠可不可以續保。也就是說他們擔心買了一年期重疾險,再買長期重疾險時自己的保費增加了。其實這個也很難講。一年期意外險一般是很便宜的,但在保險條款里面不是必選項,如果預算不是很高,也可以。