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仲裁工傷賠償金申請表(工傷待遇仲裁申請書范文)

2023-06-06 23:44發布

仲裁工傷賠償金申請表

仲裁申請書范本 申請人:xxx,男,48歲,住xxx地。
   委托代理人:xxx,xxx律師事務所律師。
   被申請人:xx建筑工程有限公司。
   法定代表人:xx,公司經理。
   公司地址: XXXXX 申請請求:1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.
  5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,后續治療費6000元,以上共計:42283.
  5元。
   2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金,上述具體數額待鑒定結果出來后確定。
   事實與理由:被申請人于2012年承包了正陽小區1號樓施工工程,申請人自2014年10月8日開始為被申請人施工,2015年7月19日晚9時許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
   申請人于2015年11月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定,12月被認定為工傷。
   從事故發生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無奈向貴院申請仲裁。
   綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農民工的合法權益。
   此致 XXX市勞動仲裁委員會 申請人:xxx 2018年3月20日

勞動仲裁申請書范文(勞動爭議仲裁申請書)

申訴人:劉峰男生于1979年2月16日,原系金華市興村機械配件廠職工,住金華市小溝鎮喬莊。被訴人:金華市興村機械配件廠(以下簡稱興村配件廠),法定代表人杜繼進,職務廠長,住×××院內。 申訴請求 1、請求被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇。2、由被訴人支付申訴人醫療費1270.50元,護理費400元,誤工費500元,伙食補助費300元,交通費100元。3、案件受理費、處理費,傷殘鑒定費由被訴人承擔。 事實與理由 號工傷認定書,認定劉峰因工受傷,興村配件廠為事故單位。興村配件廠對此不服,遂訴至......

工傷民事起訴狀范文(民事工傷賠償起訴書怎么寫)

因工傷向勞動仲裁委申請仲裁,仲裁委會提供仲裁申訴書,按照要求填寫好就可以了。   追答:...

工傷賠償協議可以法院撤銷嗎(撤銷工傷賠償協議的法律時效)

當事人雙方協商達成的,達成協議不履行的,或者協議未經工傷認定、勞動能力鑒定前提下作出,或者協議存在欺詐、脅迫、乘人之危和顯失公平的,可以申請勞動爭議仲裁,對仲裁裁決不服可以向人民法院提起訴訟;經勞動爭議仲裁委員會調解達成協議的,協議書已經送達發生法律效力,不可以起訴,但可以申請再審。 《工傷保險條例》 第五十四條 職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規定處理。 《勞動爭議調解仲裁法》 第五條 發生勞動爭議,當事人不愿協商、協商不成或者達成和解協議后不履行的,可以向調解組織......

仲裁工傷賠償金申請表(工傷待遇仲裁申請書范文)


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