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受害方不進(jìn)行住院費(fèi)用結(jié)算要求賠償醫(yī)療費(fèi)能否獲支持?

2023-06-06 11:19發(fā)布

受害方不進(jìn)行住院費(fèi)用結(jié)算要求賠償醫(yī)療費(fèi)能否獲支持?

基本案情

      2015年2月26日6時(shí)55分,被告王玉龍駕駛小客車(內(nèi)乘原告洪金鵬)由南向北行駛時(shí),小客車前部與同向行駛的被告史占廣所駕的大客車(車牌號(hào)為冀R87272,登記車主為廊坊交通公司)尾部接觸,造成洪金鵬、王玉龍受傷,兩車損壞。經(jīng)交警部門認(rèn)定,史占廣負(fù)事故次要責(zé)任,王玉龍負(fù)事故主要責(zé)任。原告洪金鵬受傷后至北京市紅十字會(huì)急診搶救中心住院治療。被告王玉龍為其墊付住院押金500元。原告洪金鵬至今未辦理出院結(jié)算手續(xù)。經(jīng)法院至北京市紅十字會(huì)急診搶救中心核實(shí),原告洪金鵬所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用超出10000元。

      另查,事故車輛(車牌號(hào)為冀R87272)在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司(以下簡稱人財(cái)保險(xiǎn)公司)投保交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。被告人財(cái)保險(xiǎn)公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)為原告洪金鵬墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。

      案件焦點(diǎn):原告洪金鵬進(jìn)行住院治療,出院后未進(jìn)行住院費(fèi)用結(jié)算,未支出相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi),其要求賠償醫(yī)療費(fèi)能否獲得支持?

裁判要點(diǎn)

      北京市昌平區(qū)人民法院認(rèn)為:本次交通事故中,史占廣負(fù)事故次要責(zé)任,被告人財(cái)保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告人財(cái)保險(xiǎn)公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付原告醫(yī)療費(fèi)10000元,法院予以扣減。超出保險(xiǎn)范圍的部分,被告鄒長青陳述系其雇用的史占廣,則其應(yīng)承擔(dān)史占廣應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,法院酌定鄒長青承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。因史占廣駕駛的車輛系登記在廊坊交通運(yùn)輸集團(tuán)有限公司(以下簡稱廊坊交通公司)名下從事運(yùn)營,廊坊交通公司對于運(yùn)營行為亦享有運(yùn)行利益,應(yīng)當(dāng)與鄒長青共同承擔(dān)賠償責(zé)任。被告王玉龍負(fù)事故主要責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。原告洪金鵬要求賠償50000元醫(yī)療費(fèi),因其未提交充足證據(jù)證明其已實(shí)際支付該項(xiàng)支出,故僅對被告人財(cái)保險(xiǎn)公司已支付的部分予以處理。原告洪金鵬可待實(shí)際支出后另行解決。

      北京市昌平區(qū)人民法院依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第三十五條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

      一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)給付原告洪金鵬醫(yī)療損失類賠償金10000元(部分醫(yī)療費(fèi)),已給付;

       二、駁回原告洪金鵬的其他訴訟請求。

律師評(píng)析

      本案爭議的焦點(diǎn)是在原告洪金鵬未至醫(yī)院結(jié)算的情況下,是否應(yīng)支持原告洪金鵬要求賠償醫(yī)療費(fèi)的訴訟請求。筆者認(rèn)為不應(yīng)支持。具體理由如下:一、民事賠償原則是損失填平原則。原告所要求的損失應(yīng)為其已發(fā)生的實(shí)際損失。本案中,原告雖住院治療多日,并產(chǎn)生相應(yīng)的治療費(fèi),但其本人并未支出任何費(fèi)用,在此意義上,可以理解為并未產(chǎn)生實(shí)際醫(yī)療費(fèi)損失。二、原告有惡意逃避支付醫(yī)療費(fèi)的意圖。在案件審理過程中,原告曾申請進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定,承辦法官多次要求其到醫(yī)院辦理住院結(jié)算手續(xù),但其拒絕辦理。經(jīng)承辦法官了解,原告實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為40000余元,原告作為一名二十多歲的正常勞動(dòng)力,其父母也正當(dāng)年,在現(xiàn)今社會(huì),40000余元不存在支付不能的情形,但其仍拒絕進(jìn)行結(jié)算,不知其真實(shí)意圖到底為何。三、如果支持其請求,將客觀上形成不公平的后果。本案中,醫(yī)院為案外人,且醫(yī)院并不知原告已起訴的情形,如果支持原告的請求,原告將執(zhí)行到的案款另作他用,則醫(yī)院的損失不能獲得補(bǔ)償。綜上,判決僅支持原告已產(chǎn)生的由保險(xiǎn)公司先行墊付的10000元醫(yī)療費(fèi)。

      本案案號(hào):(2015)昌民初字第06002號(hào)


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