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工傷理賠時未將后續醫療費納入賠償,職工主張后續醫療費能否得到支持?

2023-06-06 10:54發布

工傷理賠時未將后續醫療費納入賠償,職工主張后續醫療費能否得到支持?

 案情

分歧

另一種觀點認為,原告楊某某主張的后續治療費、護理費和住院伙食補助費不應包含于一次性工傷醫療補助金中,訴訟請求應當予以支持。理由是,楊某某主張的后續醫療費、護理費和住院伙食補助費系上訴人在秀山縣人民醫院是進行右側多發性肋骨骨折處內固定物取出手術產生的費用,屬于治療工傷而發生的費用。在此之前人民法院判決一次性工傷醫療補助金等費用時,楊某某工傷治療尚未終結,該費用尚未產生,亦未涉及楊某某主張的該項費用。對于用人單位支付工傷職工一次性工傷醫療補助金,是為了使工傷職工在傷病治愈或者醫療終結后,尋找到新的工作之前,有能力醫治因傷病引發的其他疾病。故楊某某主張的本案后續治療費、護理費和住院伙食補助費不應包含于一次性工傷醫療補助金中。

 分析

筆者同意第二種觀點,理由是:

  后續醫療費是職工在用人單位用工期間因工傷致成的。一般情況下在工傷理賠時,有鑒定機構對后續醫療費的金額作了明確鑒定意見的,后續醫療費一并納入工傷理賠范圍;但有時工傷鑒定機構未能對治療工傷的后續醫療費寫入鑒定意見,在工傷理賠時就未納入理賠范圍。后續醫療費(比如在工傷理賠時對職工受傷后植入其體內的內固定需要較長時間才能取出,在取出時就會產生)是工傷治療的必要支出。

  因此,當事人主張的后續醫療費、護理費和住院伙食補助費系其在秀山縣人民醫院進行右側多發性肋骨骨折處內固定物取出手術產生的費用,屬于治療工傷而發生的費用,在此之前人民法院判決一次性工傷醫療補助金等費用時,當事人工傷治療尚未終結,該費用尚未產生,亦未涉及該項費用。本案后續治療費、護理費和住院伙食補助費不應包含于一次性工傷醫療補助金中,楊某某對后續醫療費及產生的護理費、住院伙食補助費的請求應予支持。

  來源:中國法院網


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