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工傷保險申請和勞動能力鑒定

2023-06-06 12:17發布

工傷保險申請和勞動能力鑒定

企業員工發生意外事故,如何確定工傷,工傷保險如何申請,是否還有勞動能力,醫療保障有哪些?

1、企業在參加工傷保險后,工傷保險何時生效?

工傷保險參保生效日期為用人單位報送人員情況表和人員增減明細表的次日。 2、企業職工發生工傷后,應當向哪個部門申請工傷認定?

向用人單位所在地或者統籌地區的社會保險行政部門申請。 3、工傷認定申請的期限是多久?

(一)對用人單位而言,應當在職工發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內提出申請;遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

(二)對職工而言,用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。 4、申請工傷認定之后,社會保險行政部門作出認定的期限是多久?

社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。 5、用人單位未在規定時限內提交工傷認定申請的,工傷職工在此期間產生的符合工傷待遇的費用由誰承擔?

由用人單位承擔。 6、哪些情況屬于工傷?

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。 7、哪些情況視同工傷?

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。 8、申請工傷認定需要提交哪些材料?

(一)《工傷認定申請表》;

(二)與用人單位存在勞動關系(或事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);

(四)其他(如:職工身份證原件及復印件、因公外出的需提交出差的證據、涉交通事故的需提交交通事故責任認定書、因公收到暴力傷害的需提交相關執法或者司法機關的文書材料等等,需根據不同情況提交不同材料); 9、什么是勞動能力鑒定?

指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。 10、勞動能力鑒定的等級怎么分類?

(一)勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級;

(二)生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 11、如何申請勞動能力鑒定?

職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。 12、申請勞動能力鑒定需要提交哪些材料?

(一)《勞動能力鑒定申請表》 (二)《工傷認定決定書》 (三)被鑒定人病歷材料 (四)被鑒定人身份證原件及復印件 (五)其他(如免冠照片) 13、勞動能力鑒定的期限是多久?

設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論,必要時,可以延長30日。 14、對勞動能力鑒定結論不服的,如何救濟?

對市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。 15、勞動能力鑒定結論作出后,被鑒定人傷情發生重大變化,如何救濟?

自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。


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