工傷認定申請表怎么填寫

      2023-06-06 20:42發(fā)布

      工傷認定申請表范文: 申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。 被申請人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××任××職務 聯(lián)系電話:×××××× 請求事項: 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。 事實與理由: 申請人是×××公司職工,于××××年××月被進入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。 根據《工傷保險條例》第×條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。 此致 ××縣(市)勞動和社會保障局 申請人(簽字):×× ××××年××月××日

      工傷認定申請參加工作時間怎么填寫(工傷鑒定的賠償標準)

      一、工傷認定申請參加工作時間怎么填寫?(1)參加工作時間一欄應填受傷害職工進入事故發(fā)生所在單位工作的日期。(2)診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。(3)職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。(4)受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度;職業(yè)病患者應寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結果。二、工傷鑒定的賠償標準工傷鑒定與賠償標......

      工傷認定申請表怎么填(工傷認定申請表怎么填寫)

      工傷認定申請表范文: 申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。 被申請人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××任××職務 聯(lián)系電話:×××××× 請求事項: 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。 事實與理由: 申請人是×××公司職工,于××××年××月被進入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在......

      工傷認定申請表怎么填(工傷認定申請表怎么填寫,個人申請)

      工傷認定申請表范文: 申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。 被申請人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××任××職務 聯(lián)系電話:×××××× 請求事項: 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。 事實與理由: 申請人是×××公司職工,于××××年××月被進入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在......

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