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申請工傷認定單要怎么填寫

2023-06-06 04:35發布

申請工傷認定單要怎么填寫

一、申請工傷認定單要怎么填寫

工傷認定申請表上的申請事項主要是寫明員工本人信息,所在單位以及從事工作內容。并寫明事故發生的時間、地點、經過、在受傷之后如何處理,需要真實填寫。

例:

工傷職工姓名:XXX;性別:X年齡:X歲籍貫:XX省XX市職業:XX;身份證件號碼:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX

申請方名稱:(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

申請方聯系人:XXX;申請方聯系電話:XXXXXXXX

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:X

用人單位名稱及地址:XXX工傷認定時間:XX年XX月XX日

請求事項:請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由:

申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在地點發生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫院治療,診斷為××,現已住院治療××個月,花費醫藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

二、個人申請工傷認定程序:

1、用人單位員工發生傷(亡)事故后,若用人單位不按規定出具事故報告及申請工傷認定的,受傷員工本人或親屬可向屬地參保或企業營業執照注冊所在地勞動保障局提出工傷認定申請。同時,個人申請工傷認定須攜以下材料:

2、員工和用人單位有效的書面勞動合同或事實勞動關系證明

3、《職工工傷認定申請書》

4、員工本人身份證和工作證(或工卡)

5、員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實敘述事故發生經過)

6、有關旁證材料(如目擊證人書面證明材料現場記錄、照片、口供記錄等)

7、道路交通事故責任認定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的)

8、工傷認定所需的其他材料

9、受傷員工委托證明、親屬關系證明(屬親屬提出工傷認定申請的)

要是要申請工傷認定,可以委托公司來幫助自己申請,這樣工傷認定單也可以由她們幫助你完成填寫,不需要受傷者自己一個人處理。申請工傷認定單怎么樣寫或是申請工傷認定的具體法律要求等,可以找律聊網律師問問怎么維權。?


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