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藥品制劑事故有哪些
藥品制劑事故主要是由于違反上述制劑室工作制度,造成患者不良后果的事故。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1、未遵守?zé)o菌操作制度,導(dǎo)致藥品、尤其是注射劑污染,投入臨床使用后,造成不良后果。
2、未遵循制劑配方復(fù)核的規(guī)定,導(dǎo)致制度質(zhì)量不合格。制劑時堅持復(fù)核制度及操作規(guī)章,必須經(jīng)過第二人核對無誤時方可進(jìn)行操作,如因人員少,不能實行二人復(fù)核時,亦應(yīng)做到采藥、領(lǐng)藥、制劑前后三次自我檢查,在核對無誤后方可供臨床應(yīng)用。否則,因缺乏有效的監(jiān)督檢查制度,會導(dǎo)致藥物制劑質(zhì)量失控,給患者使用后造成不良后果。如某制劑室配透析液時,因未進(jìn)行復(fù)核,誤投氯化鉀濃度高了三倍,造成病員死亡。
3、制劑管理制度不健全,未遵守“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥品等規(guī)定,將上述藥品及其原料與一般藥品混放,將內(nèi)服藥與外用藥混放,保管不嚴(yán),造成誤投原料、錯配處方,貼錯標(biāo)簽,異藥混裝。
4、質(zhì)量檢查不嚴(yán)格:水、油、膏、針、片、沖、栓劑都有各自制備的標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程,對各種制市都應(yīng)有嚴(yán)格的要求,特別是注射劑的各項檢查與測定,不可有絲毫馬虎。藥品投入臨床之前,均須質(zhì)量檢定,對藥物的安全性作出評價,確定藥物是否安全有效地供臨床應(yīng)用。未經(jīng)質(zhì)量檢查或不按規(guī)定程序制劑,將不合格藥品發(fā)至臨床現(xiàn)象,損害患者身體健康甚至導(dǎo)致患者中毒死亡的事件時有發(fā)生。
怎么鑒定藥品制劑造成的醫(yī)療事故
下列情形,應(yīng)認(rèn)定為藥劑科醫(yī)療事故:
(1)因?qū)?biāo)簽不清或無標(biāo)簽的藥品發(fā)出而引起嚴(yán)重后果的。
(2)借故推諉、拒發(fā)急救急需藥物,影響搶救造成嚴(yán)重后果的。
(3)不認(rèn)真貫徹麻醉藥品管理條例,不嚴(yán)格管理制度,亂發(fā)麻醉藥品,導(dǎo)致患者成癮或引起不良后果者。
(4)因不負(fù)責(zé)、撤離崗位延誤發(fā)藥時間,影響病人及時搶救;
(5)不遵守操作規(guī)程,錯配處方,貼錯標(biāo)簽,異藥混裝,導(dǎo)致患者嚴(yán)重后果的;
(6)因制劑質(zhì)量問題,如質(zhì)量不合格,藥品受到污染等,造成患者嚴(yán)重后果的;
(7)工作人員已盡職盡責(zé),但因技術(shù)水平所限或缺乏基本知識,在藥品制劑、調(diào)配和發(fā)放過程中失誤,明顯損害患者身體健康,但未造成嚴(yán)重后果的,可認(rèn)定為四級醫(yī)療事故;
(8)病員用藥后可引起嚴(yán)重后果的藥物,從藥房窗口錯發(fā)使用,明顯損害患者身體健康,但尚未造成嚴(yán)重后果的,可認(rèn)定為四級醫(yī)療事故;
(9)凡在工作中由于技術(shù)或責(zé)任原因發(fā)生了錯誤,雖給病員造成一定痛苦,但經(jīng)積極搶救后功能基本恢復(fù)未造成嚴(yán)重后果,可認(rèn)定為四級醫(yī)療事故。
另外,因配發(fā)商品藥物(有效期間)或由外單位供應(yīng)的制劑,使用單位又無法鑒別其質(zhì)量藥物,使用于患者后發(fā)生問題,經(jīng)鑒定確系藥物引起,也不屬于醫(yī)療事故。但患者可依《產(chǎn)品質(zhì)量法》和《民法通則》的有關(guān)規(guī)定,追究醫(yī)院或藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位的民事賠償責(zé)任。
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