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醫(yī)療糾紛問題的案件特點
(一)醫(yī)療申訴案件數(shù)量大幅增加
隨著人們的健康意識和法律意識不斷強化,開始尋求多層次的法律支持,對醫(yī)療行為的質(zhì)疑和不滿從口角之爭升級到對簿公堂,醫(yī)療侵權(quán)訴訟的數(shù)量呈上升的趨勢,到檢察機關申訴的醫(yī)療案件也相應成比例上升。西城檢察院民行處2011年和2012年受理審查醫(yī)療侵權(quán)申訴案件各占當年收案的10%以上,均為2008和2009兩年審查該類案件總數(shù)的三倍。
(二)化解矛盾成為審查醫(yī)療糾紛的重點
醫(yī)療糾紛爭議的焦點在于是否應該給予經(jīng)濟賠償。
患者(或家屬)一方認為由于醫(yī)方存在不當治療給自己造成身體、物質(zhì)和精神等多重損害,應該進行經(jīng)濟賠償或后續(xù)治療,而后續(xù)治療的巨大壓力使經(jīng)濟賠償更加現(xiàn)實;醫(yī)療機構(gòu)運用醫(yī)學知識、醫(yī)療服務為患者進行治療,認為已經(jīng)依據(jù)診療規(guī)范盡到職責,造成患者死亡、傷殘不幸后果的原因往往是病灶、患者年齡、其他并發(fā)癥等患者自身因素,以及正常手術風險及后遺癥,不存在醫(yī)療侵權(quán)的問題。雙方對事實的認定和賠償金額的爭議較大,申訴人大多措辭激烈,情緒激動,檢察機關審查此類案件應著重于釋法析理,綜合運用檢察和解、檢察建議等多種方式,努力將矛盾化解于申訴階段。
(三)對醫(yī)療申訴案件提起抗訴成為民事檢察監(jiān)督新突破
長期以來,醫(yī)療糾紛申訴案件的審查都以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論作為核心證據(jù),只要存在不構(gòu)成醫(yī)療事故的明確鑒定意見,即使醫(yī)方的診療工作存在某些不當,往往也很難以此作為抗訴的理由。
醫(yī)療立法的不斷完善,使人民法院對醫(yī)療糾紛案件的審理思路逐漸轉(zhuǎn)變,檢察機關也相應調(diào)整了此類案件的審查思路。
今年年初,經(jīng)西城檢察院提請、北京市人民檢察院向法院就我市首例醫(yī)療侵權(quán)糾紛案提出抗訴。法院再審期間,經(jīng)各方共同努力,終于促使當事人達成和解,成功化解了雙方長達7年的矛盾,為今后審查醫(yī)療糾紛申訴案件提供了十分寶貴的經(jīng)驗。
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