一、醫患糾紛申述書怎么寫

醫患糾紛申述書

申訴人張某，女，xxx年9月19日生，漢族，某市人，住某市人民大道。

代理人某某，系張某之子，電話xxxxxxxxxxxx。

被訴人某市人民醫院。

法定代表人：某某，院長。

訴求事項：

1、對患者張某積極采取有效治療;

2、追究相關責任人的法律責任;

3、依法賠償損失。

事實及理由：

申訴人患有抑郁癥。xxx年9月16日中午，申請人因故而自服農藥敵敵畏、安定。當日下午1:30許送某市人民醫院急救室，隨即轉icu病房。入院診斷為：

1、重度經口急性敵敵畏、安定中毒;

2、抑郁癥。經洗胃、靜注藥物等搶救，申訴人于當晚即可與醫生和家屬進行正常的語言交流。次日下午6時許，某主任決定將申訴人轉同院的消化科。家屬曾提出疑問：能不能轉?某主任肯定的答復：可以轉。隨后，申訴人被轉至消化科。近一小時，申請人心里難愛，臉發紫，呼吸心跳驟停。消化科的年輕醫生自感經驗不足，聯系重癥室的醫生，而重癥室的醫生15分鐘后才上5樓參與搶救，雖經心肺復蘇搶救，保住了申訴人的生命，但申訴人從此呈睜眼昏迷狀。為了求得有效治療，申訴人于xxx年9月30日轉某市中心醫院治療。因治療效果不佳，生活起居不便，親屬于xxx年11月5日暫將申請人接回家中。某市中心醫院的出院診斷為：“

1、缺氧性腦遷延性昏迷;

2、氣管切開術后。囑積極預防并發癥，繼續康復治療。親屬按醫囑請康復科醫生在家給申訴人理療。

xxx年11月5日，法醫司法鑒定所對申訴人的傷殘等級等事項進行了評定，并出具了法醫鑒定意見書，鑒定意見為：申訴人構成人體損傷一級傷殘;需完全性護理依賴和一定醫療依賴維持其生命生存。申訴人現呈持續性昏迷狀態，生活完全依賴有經驗的護工，進食靠鼻管導流，對年逾八旬的父親不能盡孝、丈夫和子女在精神上受到極大的打擊。一個幸福的家庭因此而失去歡樂。

申訴人的近親屬認為，申訴人的損害后果系某市人民醫院的過錯行為所致。院方的主要過錯：

1、使用安定類藥物不當，靜注藥物(芬太尼和力月西)用量過大;

2、輸注速度過快，轉科后無醫護人員和心電監護;

3、對藥物的副作用預計不足;

4、轉科未經會診輕率決定轉科，延誤搶救;

5、違反有關診療規范。

1、原一二審判決適用“職工工傷鑒定標準”法律錯誤。本案是醫療損害賠償責任糾紛，不屬于工傷保險待遇賠償糾紛，原審判決適用《工傷鑒定標準》，判決申訴人承擔“工傷九級”賠償責任適用法律錯誤。按照《工傷保險條例》的規定，如果是按照工傷計算，那申訴人應當承擔的賠償項目就是：一次性傷殘補助金(九級為7個月本人工資)，一次性醫療補助金(九級為6個月統籌地區職平工資)、一次性就業補助金(九級為6個月統籌地區職平工資)，被撫養人撫恤金等等，并不是賠償殘疾賠償金。可原一二審法院在認定工傷九級鑒定標準的同時，又按照了人身損害的賠償標準進行計算，并判決上訴人賠償一次性殘疾賠償金(4年×20667.07元)82668.28元，以致適用法律錯誤，應當依法改判。

2、原一二審判決按照“城鎮居民”標準計算殘疾賠償金及被撫養人生活費適用法律錯誤。本案被申訴人及撫養人均居住在農村，是屬于農村居民，且有戶籍登記可以證實。因此，根據《人身損害賠償解釋》的規定，原審法院對被上申訴人所主張的“殘疾賠償金”及“被撫養人生活費”均按照“城鎮居民”標準進行計算和判決，其適用法律錯誤。

3、原一二審判決對相關損失的認定適用法律錯誤。首先，對于傷殘賠償金82668.28元、被撫養人生活費41108.61元，以及精神撫慰金5000元等等，其得到支持的前提條件是：被申訴人必須達到最低的傷殘程度，如果達不到，即依法不應當得到支持;其次，對于被申訴人主張的誤工費10536.90元，由于被申訴人是農民，且自己陳述也是洗足城的服務員，故依法應當按照農林牧副魚業平均工資或者服務行業平均工資標準計算，原審法院按照全省職工平均工資標準計算，其適用法律錯誤;第三、對于鑒定費1200元，因是按照工傷標準進行鑒定產生，該費用的產生與申訴人的醫療行為無關，故依法不應當采信。第四、對于鑒定機構工作人員出庭產生的費用700元，因采用的是工傷鑒定標準，與案件醫療糾紛無關，原審法院判決申訴人予以承擔，也同樣適用法律錯誤。

綜上所述，申訴人認為：一二審法院認定案件事實主要證據不足、認定事實錯誤，且適用法律錯誤。為此，現依法提出申訴，請求發出檢察建議或者提請抗訴，并支持申訴人訴請為感!

此致

xx省人民檢察院

申訴人：xx縣某某醫院

(蓋章)

法定代表人：王某某

xxx年八月十三日

尊敬的各位醫學專家：

我受當事人的委托，擔任本例醫療侵權糾紛司法鑒定的代理人，現陳述如下意見：

術前檢查不到位，診斷不明確，告知不充分。

根據北京市仁和醫院神經外科手術意見書第6條，"術后再發出血，需二次手術"可以看出，醫方對患者的診療是錯誤的，因為從該條不難看出一個問題就是術后可能腦出血，但是不會有生命危險，僅需要在進行一次手術就可以了。況且該手術意見書的相關條款根本沒有告知家屬，而是讓家屬在上面草率簽的字。

醫方延誤了最佳治療時機是導致患者死亡的直接原因。

根據病例記載，患者與2008年12月2日19時，動手術。12月3日CT診斷報告書顯示，術后發生病變，腦室積血。可以看出當時繼續醫療機構采取緊急治療措施，更改治療方案，根據手術協議的約定，應該立即進行二次手術。患者家屬知曉該報告結果后，多次找主治醫師，要求立即采取措施，動二次手術，可是醫師卻總是說："你母親的病情加重了，先觀察一下保守治療，如果實在不行就開顱"。導致2008年12月5日患者死亡，期間有80小時的搶救時間，可是醫生卻沒有采取任何搶救措施。2008年12月5日晚上10時許，家屬發現患者血壓升高，反應極度異常，找醫生，醫生不在，找護士，護士卻總是說："醫生不在，沒有事，先看看吧"直到患者已經死亡，醫生才出現在現場。上述事實，可以看出由于醫方誤診誤治，導致了患者的最后死亡。

主治醫師和護士極度不負責、任意違反醫療常規，是導致患者死亡的重要原因。

本案患者死亡的確切時間是2008年12月5日5點半，而根據醫囑單可以看出，醫師提前草率下醫囑，也就是說不是根據病人病情的變化而變化下的醫囑，把醫囑提前下到2008年12月6日610也就是患者死亡后的第二天早上;細查護理記錄記錄單，不難發現，自12月4日晚上24點直第二天凌晨5點半，根本沒有對患者的護理記錄，可以看出當班護士沒有護理，事實上也的確沒有進行護理，只是到第二天在沒有醫囑的情況下，其私自用藥，給患者打了一針，十分鐘后患者死亡。看到此情景，護士慌亂補寫偽造護理記錄時被患者家屬發現。

醫院作為醫療機構，承擔著為患者解除病痛的重大責任,應承擔善良管理人的最高注意義務,應極盡謹慎與勤勉,但是在本案中,醫院就最基本的謹慎與勤勉都未做到。本案的醫方在術前檢查、術前診斷、術前告知以及術后病變的處理都存在嚴重的過錯,耽誤了最佳搶救時機，導致患者死亡。故醫方應承擔本例醫療事故的全部責任!