被保險(xiǎn)人在必須在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療嗎

      2023-06-06 14:44發(fā)布

      被保險(xiǎn)人在必須在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療嗎

      被保險(xiǎn)人在必須在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療嗎

      依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定,保險(xiǎn)公司可以同投保人約定,以被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行醫(yī)療為給付保險(xiǎn)金的條件。

      《健康保險(xiǎn)管理辦法》(2019.12.1實(shí)行)

      第二十六條?保險(xiǎn)公司可以同投保人約定,以被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行醫(yī)療為給付保險(xiǎn)金的條件。

      保險(xiǎn)公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循方便被保險(xiǎn)人、合理管理醫(yī)療成本的原則,引導(dǎo)被保險(xiǎn)人合理使用醫(yī)療資源、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用支出,并對(duì)投保人和被保險(xiǎn)人做好說(shuō)明、解釋工作。

      如何收集保險(xiǎn)理賠的材料

      下面就具體通過(guò)哪些途徑收集相關(guān)證明材料,敘述如下:

      1、事故類證明:可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

      (1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應(yīng)準(zhǔn)備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣,意外事故證明應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具。例如:道路交通事故應(yīng)由交警出具責(zé)任認(rèn)定書(shū);火災(zāi)事故應(yīng)由消防部門(mén)出具事故證明;搶劫、毆打應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具事故證明;工傷事故應(yīng)由單位提供事故證明等。

      (2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的,由醫(yī)院開(kāi)具死亡證明;在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具死亡證明;死因不明確的應(yīng)由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門(mén)出具鑒定報(bào)告;對(duì)于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件,根據(jù)相關(guān)法律,可向法院申請(qǐng)宣告死亡,并出具相關(guān)文書(shū)即可。

      (3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門(mén)出具傷殘鑒定。

      (4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

      2、醫(yī)療類證明:

      包括診斷證明、手術(shù)證明、門(mén)診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。均可在治療過(guò)程中從院方獲得。只要平時(shí)注意收集保留。

      3、受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明:

      (1)受益人是指按保險(xiǎn)合同或相關(guān)法律規(guī)定,受領(lǐng)保險(xiǎn)賠償金的權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險(xiǎn)金,要求委托其他代理人受領(lǐng)款項(xiàng)時(shí),可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后,由被委托人攜帶公證文書(shū)及其本人身份證明,前來(lái)辦理理賠手續(xù)。

      (2)受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明。受益人受領(lǐng)保險(xiǎn)金款項(xiàng)時(shí),除須出具本人身份證明外,還需確認(rèn)其與被保險(xiǎn)人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見(jiàn)的“關(guān)系”有:a、夫妻關(guān)系,可提供結(jié)婚證明;b、父母關(guān)系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;c、子女關(guān)系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

      以上就是小編為您整理的相關(guān)知識(shí),依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定,保險(xiǎn)公司可以同投保人約定,以被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行醫(yī)療為給付保險(xiǎn)金的條件。如果讀者在遇見(jiàn)其他問(wèn)題,可以來(lái)律聊網(wǎng)找專業(yè)的律師團(tuán)隊(duì),進(jìn)行咨詢。


      相關(guān)知識(shí)

        在北京工地受傷如何賠償(建筑工地受傷如何賠償)

        來(lái)源:精選知識(shí) 時(shí)間:2022-03-01 10:57

        北京市企業(yè)職工工傷范圍和保險(xiǎn)待遇暫行辦法為保障企業(yè)和職工的合法權(quán)益,推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革,根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。 一、工傷范圍 (一)因工造成職工人身傷害(輕傷、重傷、死亡、急性中毒...

        醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例(公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例)

        來(lái)源:精選知識(shí) 時(shí)間:2022-02-20 07:35

        不同身份報(bào)銷比例如下: 學(xué)生、兒童: 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為6...

        發(fā)生交通事故保險(xiǎn)流程和賠償時(shí)間(保險(xiǎn)公司處理交通事故賠償?shù)臅r(shí)間)

        來(lái)源:精選知識(shí) 時(shí)間:2022-03-11 20:07

        你將車(chē)駛離事發(fā)地點(diǎn)不遠(yuǎn)處,仍然是可是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)高度、痕跡這些測(cè)量的,不會(huì)有什么影響。  但要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的報(bào)案時(shí)間內(nèi)報(bào)案,如果報(bào)案遲了,就有可能會(huì)加扣部分免陪。   一般一周左右結(jié)案,特殊情況也會(huì)有時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)的,也有三兩天能領(lǐng)到賠款 理賠工...

        醫(yī)保報(bào)銷多少(大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷多少)

        來(lái)源:精選知識(shí) 時(shí)間:2022-02-20 16:33

        不同身份報(bào)銷比例如下: 學(xué)生、兒童: 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為6...

        【案例】交通事故傷者既有疾病,保險(xiǎn)公司如何理賠?

        來(lái)源:交通事故 時(shí)間:2022-04-20 11:45

        案例分享案情簡(jiǎn)介法院裁判 理賠分析  本案?jìng)呒扔屑膊〉暮侠硖幚恚瑢?duì)保險(xiǎn)公司處理類似案例提供了成功判例,具體理賠分析如下:  1.對(duì)交通事故傷者既有疾病應(yīng)嚴(yán)格審查  在具體理賠實(shí)務(wù)中,目前保險(xiǎn)公司對(duì)交通事故受傷人員住院治療情況等均建立了醫(yī)療...

        人壽保險(xiǎn)理賠指南的各種規(guī)定

        來(lái)源:其它 時(shí)間:2021-08-25 20:23

        人壽保險(xiǎn)理賠指南的各種規(guī)定 分別包括理賠申請(qǐng)要求,對(duì)客戶提供單證、資料的要求,死亡給付,健康險(xiǎn)給付,殘疾給付這五個(gè)方面,具體如下所述: (一)理賠申請(qǐng)要求 1、報(bào)案方式:網(wǎng)點(diǎn)柜面、電話(報(bào)案電話詳見(jiàn)附表1)、傳真等。 2、申請(qǐng)人: (1)...

        交通事故傷者有既往疾病,保險(xiǎn)公司如何理賠

        來(lái)源:交通事故 時(shí)間:2022-04-20 10:54

        機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)中,不時(shí)出現(xiàn)一些受傷或致殘人員存在既有疾病的現(xiàn)象,一旦發(fā)生交通事故大多一并治療,且在后續(xù)索賠中要求保險(xiǎn)公司賠償。對(duì)這類案件,如何正確或合理理賠經(jīng)常成為保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人,以及受傷當(dāng)事人發(fā)生爭(zhēng)議的焦點(diǎn),甚至不惜對(duì)簿公堂,即使...

        太原醫(yī)療保險(xiǎn)(太原醫(yī)療保險(xiǎn)需要交多少年)

        來(lái)源:精選知識(shí) 時(shí)間:2022-02-20 23:56

        1,必須在指定醫(yī)院治療才可以報(bào)銷,2,山大一院,二院在指定醫(yī)保范圍內(nèi),主要是看你的戶口屬于哪個(gè)區(qū)。3,值得辦理,1年180元,住院可以按比例報(bào)銷。

        新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的不同之處是什么

        來(lái)源:醫(yī)療糾紛 時(shí)間:2022-07-13 12:52

        新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的不同之處是什么新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別具體如下:農(nóng)村新型合作醫(yī)療是國(guó)家針對(duì)農(nóng)民實(shí)施的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度,它的基本設(shè)計(jì)是每位參保農(nóng)民個(gè)人每年交費(fèi)20元,國(guó)家財(cái)政每人每年配套80元,構(gòu)成醫(yī)療保險(xiǎn)基金,主要用于農(nóng)民生...

        交通事故造成損害醫(yī)療費(fèi)怎么計(jì)算

        來(lái)源:交通事故 時(shí)間:2021-09-06 07:48

        一、交通事故侵權(quán)如何賠償 (一)交通事故,責(zé)任如何承擔(dān)? 侵權(quán)責(zé)任法第12條,二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害,能夠確定責(zé)任大小的,各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;難以確定責(zé)任大小的,平均承擔(dān)賠償責(zé)任。最狹義的共同侵權(quán),共同意思聯(lián)絡(luò),承擔(dān)連帶責(zé)任...

      相關(guān)問(wèn)題

      主站蜘蛛池模板: 亚洲国模精品一区| 精品亚洲一区二区| 中文字幕无码一区二区免费| 国精品无码一区二区三区左线| 精品国产福利在线观看一区| 蜜桃无码一区二区三区| 久久se精品一区精品二区| 国产综合一区二区在线观看| 无码AV动漫精品一区二区免费| 日韩精品一区二区三区在线观看l 日韩精品一区二区三区毛片 | 在线观看亚洲一区二区| 中文字幕永久一区二区三区在线观看| 精彩视频一区二区| 国产裸体舞一区二区三区| 亚洲爆乳精品无码一区二区| 国产精品福利一区二区| 日韩一区二区超清视频| 亚洲熟妇无码一区二区三区| 精品动漫一区二区无遮挡| 无码国产精品一区二区免费虚拟VR| 精品无码人妻一区二区三区| 亚洲AV无码一区二区三区系列 | 亚洲AV无码一区二区三区性色| 亚洲伦理一区二区| 精品国产a∨无码一区二区三区| 亚洲一区二区免费视频| 麻豆AV无码精品一区二区| 国产一区在线mmai| 国产一区二区三区乱码在线观看| 正在播放国产一区| asmr国产一区在线| 亚洲综合无码精品一区二区三区| 中文字幕乱码一区二区免费| 无码人妻一区二区三区免费n鬼沢| 亚洲国产精品自在线一区二区| 老熟妇仑乱一区二区视頻| 久久中文字幕无码一区二区 | 国产成人AV区一区二区三| 视频精品一区二区三区| 日本精品高清一区二区| 91福利视频一区|