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什么是風(fēng)險分擔(dān)、互助互濟(jì)原則?
風(fēng)險分擔(dān)、互助互濟(jì)原則是指,國家通過立法,強(qiáng)制征收保險費,建立工傷保險基金。對受害者的補(bǔ)償并不完全是由雇主承擔(dān),而是采用互助互濟(jì)的方法,分擔(dān)風(fēng)險。對工傷保險待遇的分配,國家責(zé)成社會保險機(jī)構(gòu)對工傷保險基金進(jìn)行再分配,在地區(qū)之間、行業(yè)之間、人員之間調(diào)劑使用。該原則緩解了部分企業(yè)、行業(yè)因工傷事故而帶來的負(fù)擔(dān),既可以及時、公正地保障工傷保險待遇,又可以減少社會矛盾,有利于正常的生產(chǎn)發(fā)展。
工傷保險應(yīng)遵循哪些原則:
(1)無責(zé)任補(bǔ)償原則,又稱無過失補(bǔ)償原則。它包含兩層意義:一是無論事故傷害或者職業(yè)傷害責(zé)任屬于用人單位、其他人或者遭受事故傷害的本人,受傷者應(yīng)得到必要的補(bǔ)償;二是這種補(bǔ)償責(zé)任不完全是由用人單位承擔(dān),而是應(yīng)由國家法定的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來承擔(dān)。這樣做,既可以及時、公正地保障工傷待遇,又簡化了法律程序,提高了效率,使用人單位解脫了工傷賠償官司,有利于正常的生產(chǎn)經(jīng)營。按這一原則建立的工傷保險制度,基本消除了用人單位責(zé)任保險的弊端。
(2)風(fēng)險分擔(dān)、互助互濟(jì)原則。這是社會保險制度基本原則,也是工傷保險的一個重要特點。建立工傷保險制度,首先是要通過法律、法規(guī)強(qiáng)制征收保險費,建立工傷保險基金,采取互助互濟(jì)的辦法,分擔(dān)風(fēng)險;其次是在工傷待遇分配上,國家責(zé)成社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對費用實行再分配,這種基金的分配使用,包括人員之間、地區(qū)之間、行業(yè)之間的調(diào)劑。它減少了部分企業(yè)、行業(yè)因傷亡事故、職業(yè)病的負(fù)擔(dān),從而緩解了社會矛盾。
(3)個人不繳費原則。工傷保險費用由用人單位繳納,職工個人不繳納任何費用,這是工傷保險與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險的區(qū)別之處。由于勞動者在生產(chǎn)中創(chuàng)造社會財富的同時,也可能付出鮮血甚至生命,所以用人單位負(fù)擔(dān)繳費,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)補(bǔ)償費用,在各國已達(dá)成共識。
(4)區(qū)別因工和非因工原則。在制定工傷保險制度,發(fā)放待遇時,應(yīng)確定因工和非因工負(fù)傷的界限。職業(yè)傷害與工作或職業(yè)病有直接關(guān)系,醫(yī)療康復(fù)、傷殘補(bǔ)償、死亡撫恤待遇均比其他保險水平高,只要是工傷,待遇上不受年齡、性別、繳費期限的限制。因病或非因工傷亡,與勞動者本人職業(yè)無關(guān)的事故補(bǔ)償,許多國家規(guī)定的待遇水平比工傷待遇低得多。
(5)補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合原則。工傷事故一旦發(fā)生,補(bǔ)償是理所當(dāng)然的,但工傷保險最主要的工作還包括預(yù)防和康復(fù)工作。世界各國均把加強(qiáng)安全生產(chǎn),減少事故發(fā)生和一旦發(fā)生事故時及時治療,促進(jìn)職工早日康復(fù)并使之重新走上工作崗位,看成與補(bǔ)償同等重要的方面來抓。
(6)集中管理原則。工傷保險是社會保險制度的一部分,無論從基金的管理、事故的調(diào)查,還是醫(yī)療鑒定,由專門、統(tǒng)一的非營利的機(jī)構(gòu)管理是各國普遍遵循的原則。職業(yè)傷害保險管理獨立于其他社會保險制度,基金獨立管理使用,但在行政管理和政策制定方面同屬一個社會保險管理機(jī)構(gòu)。
(7)一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合。對因工部分或完全喪失勞動能力,或是因工死亡的職工,職工和遺屬在得到補(bǔ)償時,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)支付一次性補(bǔ)償金,作為對傷害者“精神”上的安慰。此外,對供養(yǎng)的遺屬根據(jù)人數(shù)要長期支付撫恤金,直到他們失去供養(yǎng)條件為止。這種補(bǔ)償原則,已被世界上越來越多的國家所接受。
(8)確定傷殘和職業(yè)病等級原則。為了區(qū)別不同傷殘和職業(yè)病狀況,發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的待遇,·各國在制定工傷保險制度時,都制定了傷殘和職業(yè)病等級。并通過專門的鑒定機(jī)構(gòu)和人員對事故傷害和職業(yè)傷害的職工受害程度予以確定。
(9)直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失相區(qū)別的原則。直接經(jīng)濟(jì)損失是指職工發(fā)生工傷后,個人所受的經(jīng)濟(jì)損失,與職工的直接經(jīng)濟(jì)收人相關(guān),即職工的工資收人。直接經(jīng)濟(jì)損失直接影響本人及其供養(yǎng)直系親屬的生活水平,也直接影響勞動力的再生產(chǎn),因此,必須給予及時的較優(yōu)待的補(bǔ)償。間接經(jīng)濟(jì)損失是指職工直接收人以外的其他經(jīng)濟(jì)收人的損失,包括兼職收人、業(yè)余收人等。這部分收人不是人人都有,是不固定的額外收人,因此,這一部分收人不列人工傷保險的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償范疇。
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