醫療事故糾紛,鑒定機構如何選擇

1、應以民事訴訟原告的起訴案由確定應當適用的鑒定程序和機構。

2、應以《侵權責任法》實施后關于醫療損害賠償的歸責原則，結合民事訴訟程序法關于醫患雙方的舉證責任分配規則，保障作為患方的原告享有充分的舉證權利，以對應其所應承擔的舉證義務。

3、對醫療損害案件審理中的鑒定問題有明確的規范，人民法院審理醫療損害糾紛類案件應當嚴格遵守，不應隨意擴大理解。

《最高法關于適用侵權責任法若干問題的通知》規定：人民法院適用侵權責任法審理民事糾紛案件，根據當事人的申請或者依職權決定進行醫療損害鑒定的，按照《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》及國家有關部門的規定組織鑒定。

4、醫療事故鑒定主要作為衛生行政部門對醫療行為是否違法違規進行認定，并作為行政處理的依據，或者作為醫療損害賠償行政調處或當事人自行和解的依據。在原告沒有按照醫療事故賠償糾紛(也無此案由)起訴的情況下，不能作為人民法院審理醫療民事損害糾紛案件的依據。

綜上所述，在醫療損害糾紛中的患方作為原告向人民法院提出損害賠償之訴時，人民法院應當依照《民事訴訟案由》規定的案由立案受理，并在需要時委托司法鑒定機構進行醫療損害過錯司法鑒定。如果作為患方的原告已然明確按照醫療損害責任糾紛案由提出訴訟請求，則更不待言。無論是從實體正義的角度，還是從程序正義的角度，對醫療損害糾紛類民事案件進行醫療損害的過錯司法鑒定，都是合法的、正確的、適當的。

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