工傷雙賠新規：《安全生產責任保險辦法》，2018年1月1日施行（附：解讀）

轉自于法商之家

來源 | 勞動微言

國家安全監管總局 保監會 財政部

關于印發《安全生產責任保險實施辦法》的通知

安監總辦〔2017〕140號

各省、自治區、直轄市及計劃單列市安全生產監督管理局、煤礦安全監管機構、煤炭行業管理部門、保監局、財政廳（局），新疆生產建設兵團安全生產監督管理局、財務局，各省級煤礦安全監察局，各財產保險公司，有關中央企業:

根據《中共中央 國務院關于推進安全生產領域改革發展的意見》關于建立健全安全生產責任保險制度的要求，為進一步規范安全生產責任保險工作，切實發揮保險機構參與風險評估管控和事故預防功能，國家安全監管總局、保監會、財政部制定了《安全生產責任保險實施辦法》，現印發給你們，請結合實際認真抓好貫徹落實。

國家安全監管總局

保 監 會

財 政 部

2017年12月12日

安全生產責任保險實施辦法

第一章 總 則

第一條 為了規范安全生產責任保險工作，強化事故預防，切實保障投保的生產經營單位及有關人員的合法權益，根據相關法律法規和規定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱安全生產責任保險，是指保險機構對投保的生產經營單位發生的生產安全事故造成的人員傷亡和有關經濟損失等予以賠償，并且為投保的生產經營單位提供生產安全事故預防服務的商業保險。

微言解讀： 安全生產責任險的推行，除了發揮保險在分擔、化解安全生產責任方面的作用之外，估計和各地紛紛刪除安全生產地方性法規中關于工傷賠償之外還需一次性賠償20倍可支配收入這一規定有關。在原來雙賠的規定取消后，用安全生產責任保險賠付的方式代替單位直接賠償！

第三條 按照本辦法請求的經濟賠償，不影響參保的生產經營單位從業人員（含勞務派遣人員，下同）依法請求工傷保險賠償的權利。

微言解讀： 與前述內容相關，因安全生產受傷的人員可以獲得雙賠：工傷賠付和安全生產責任保險賠償。與此前直接由單位賠償不同的是，實行安全生產責任險后由保險公司賠償，由此在工傷保險和第三人賠償的雙賠和補差這一爭論性問題中又向雙賠進了一步？與此前由用人單位直接賠償相比有進步的是：一是原來的地方性法規中有的僅規定工亡的賠償，沒有規定工傷的如何賠償，通過安全生產責任險則實現了工傷和工亡賠償的全覆蓋！二是明確安全生產責任險包括勞務派遣人員，實現了對所有人員的全覆蓋，這或許是《安全生產法》使用“從業人員”而非勞動者、職工的目的之一？

第四條 堅持風險防控、費率合理、理賠及時的原則，按照政策引導、政府推動、市場運作的方式推行安全生產責任保險工作。

第五條 安全生產責任保險的保費由生產經營單位繳納，不得以任何方式攤派給從業人員個人。

微言解讀：類似于工傷保險繳費一樣，單位繳費，個人不繳費！

第六條 煤礦、非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業生產等高危行業領域的生產經營單位應當投保安全生產責任保險。鼓勵其他行業領域生產經營單位投保安全生產責任保險。各地區可針對本地區安全生產特點，明確應當投保的生產經營單位。

微言解讀： 安全生產責任險是否強制推行，直接影響著單位和從業人員的切身利益。由于本質上屬于商業保險，與強制性的工傷保險有所不同，工傷保險必須實現全覆蓋。因此，本條分為兩個層面：一是高危行業領域的單位必須投保，二是其他行業實行鼓勵投保。此外，還允許各地根據實際情況，自主確定必須投保的單位。只是，此處的各地區沒有級別限制，是否意味著縣級也可自行確定？

對存在高危粉塵作業、高毒作業或其他嚴重職業病危害的生產經營單位，可以投保職業病相關保險。

微言解讀： 此處明確了安全生產責任險和職業病相關保險的交叉重疊關系，允許具有替代性！

對生產經營單位已投保的與安全生產相關的其他險種，應當增加或將其調整為安全生產責任保險，增強事故預防功能。

微言解讀： 此處明確了不得以安全生產相關的其他險種代替安全生產責任險！

第二章 承保與投保

第七條 承保安全生產責任保險的保險機構應當具有相應的專業資質和能力，主要包含以下方面：

（一）商業信譽情況；

（二）償付能力水平；

（三）開展責任保險的業績和規模；

（四）擁有風險管理專業人員的數量和相應專業資格情況；

（五）為生產經營單位提供事故預防服務情況。

第八條 根據實際需要，鼓勵保險機構采取共保方式開展安全生產責任保險工作。

第九條 安全生產責任保險的保險責任包括投保的生產經營單位的從業人員人身傷亡賠償，第三者人身傷亡和財產損失賠償，事故搶險救援、醫療救護、事故鑒定、法律訴訟等費用。

微言解讀：明確安全生產責任險的賠付范圍，有利于實踐中的操作！不但包括對從業人員的人身傷亡進行賠償，還包括對第三者進行賠償，還包括救援、鑒定、訴訟等費用，最大程度地減輕用人單位的賠償責任！

保險機構可以開發適應各類生產經營單位安全生產保障需求的個性化保險產品。

第十條 除被依法關閉取締、完全停止生產經營活動外，應當投保安全生產責任保險的生產經營單位不得延遲續保、退保。

微言解讀： 安全生產責任險必須參保，而且參保后除關閉取締、停業外，不得延遲續保和退保！

第十一條 制定各行業領域安全生產責任保險基準指導費率，實行差別費率和浮動費率。建立費率動態調整機制，費率調整根據以下因素綜合確定：

（一）事故記錄和等級：費率調整根據生產經營單位是否發生事故、事故次數和等級確定，可以根據發生人員傷亡的一般事故、較大事故、重大及以上事故次數進行調整。

（二）其他：投保生產經營單位的安全風險程度、安全生產標準化等級、隱患排查治理情況、安全生產誠信等級、是否被納入安全生產領域聯合懲戒“黑名單”、賠付率等。

各地區可以參考以上因素，根據不同行業領域實際情況進一步確定具體的費率浮動。

第十二條 生產經營單位投保安全生產責任保險的保障范圍應當覆蓋全體從業人員。

微言解讀： 此處明確了安全生產責任險必須覆蓋所有從業人員！這就帶來一個問題，如果將工程、項目轉包給包工頭，包工頭招用勞動者干活的，單位是否應該為所有人從業人員參加安全生產責任險呢？此處是否可以撇開所爭論的是否存在勞動關系問題，一律作為從業人員對待呢？如果沒有被覆蓋的從業人員，是否可以要求單位按照安全生產責任險的賠償標準予以賠償呢？

第三章 事故預防與理賠

第十三條 保險機構應當建立生產安全事故預防服務制度，協助投保的生產經營單位開展以下工作：

（一）安全生產和職業病防治宣傳教育培訓；

（二）安全風險辨識、評估和安全評價；

（三）安全生產標準化建設；

（四）生產安全事故隱患排查；

（五）安全生產應急預案編制和應急救援演練；

（六）安全生產科技推廣應用；

（七）其他有關事故預防工作。

第十四條 保險機構應當按照本辦法第十三條規定的服務范圍，在安全生產責任保險合同中約定具體服務項目及頻次。

保險機構開展安全風險評估、生產安全事故隱患排查等服務工作時，投保的生產經營單位應當予以配合，并對評估發現的生產安全事故隱患進行整改；對拒不整改重大事故隱患的，保險機構可在下一投保年度上浮保險費率，并報告安全生產監督管理部門和相關部門。

第十五條 保險機構應當嚴格按照合同約定及時賠償保險金；建立快速理賠機制，在事故發生后按照法律規定或者合同約定先行支付確定的賠償保險金。

生產經營單位應當及時將賠償保險金支付給受傷人員或者死亡人員的受益人（以下統稱受害人），或者請求保險機構直接向受害人賠付。生產經營單位怠于請求的，受害人有權就其應獲賠償部分直接向保險機構請求賠付。

微言解讀： 安全生產責任險的賠償金，可以由單位領取后再支付給受害人，也可以由保險機構直接支付給受害人。同時賦予受害人在單位怠于請求時可以直接要求保險機構賠償的權利！

第十六條 同一生產經營單位的從業人員獲取的保險金額應當實行同一標準，不得因用工方式、工作崗位等差別對待。

微言解讀： 和工傷保險待遇同命同價原則一樣，安全生產責任險的賠償標準必須完全一樣，與人員的身份、崗位等沒有任何關系。只是，工傷保險待遇尤其是工亡待遇，全國統一價，真正的同命同價。安全生產責任險由于是每個單位分別投保，且是商業保險，只能實現在同一單位內部實現同命同價！

第十七條 各地區根據實際情況確定安全生產責任保險中涉及人員死亡的最低賠償金額，每死亡一人按不低于30萬元賠償，并按本地區城鎮居民上一年度人均可支配收入的變化進行調整。

微言解讀： 安全生產責任險的賠償標準，明確了死亡賠償金的底線為30萬元，盡管和原來的20倍可支配收入有一定差距，但也差不多算是雙重賠償了！而且，還明確了要按照可支配收入變化進行相應的調整，不能固定一個數目！

對未造成人員死亡事故的賠償保險金額度在保險合同中約定。

微言解讀： 對受傷的賠償標準未設底線，雙方自行約定！同時，也明確了受傷的也應該賠償，避免了原來地方性法規中關于安全生產賠償僅針對死亡，受傷人員沒有賠償的困境！

第四章 激勵與保障

第十八條 安全生產監督管理部門和有關部門應當將安全生產責任保險投保情況作為生產經營單位安全生產標準化、安全生產誠信等級等評定的必要條件，作為安全生產與職業健康風險分類監管，以及取得安全生產許可證的重要參考。

安全生產和職業病預防相關法律法規另有規定的，從其規定。

第十九條 各地區應當在安全生產相關財政資金投入、信貸融資、項目立項、進入工業園區以及相關產業扶持政策等方面，在同等條件下優先考慮投保安全生產責任保險的生產經營單位。

第二十條 對賠付及時、事故預防成效顯著的保險機構，納入安全生產誠信管理體系，實行聯合激勵。

第二十一條 各地區將推行安全生產責任保險情況，納入對本級政府有關部門和下級人民政府安全生產工作巡查和考核內容。

第二十二條 鼓勵安全生產社會化服務機構為保險機構開展生產安全事故預防提供技術支撐。

第五章 監督與管理

第二十三條 建立安全生產監督管理部門和保險監督管理機構信息共享機制。安全生產監督管理部門和有關部門應當建立安全生產責任保險信息管理平臺，并與安全生產監管信息平臺對接，對保險機構開展生產安全事故預防服務及服務費用支出使用情況定期進行分析評估。安全生產監督管理部門可以引入第三方機構對安全生產責任保險信息管理平臺進行建設維護及對保險機構開展預防服務情況開展評估，并依法保守有關商業秘密。

第二十四條 支持投保的生產經營單位、保險機構和相關社會組織建立協商機制，加強自主管理。

第二十五條 安全生產監督管理部門、保險監督管理機構和有關部門應當依據工作職責依法加強對生產經營單位和保險機構的監督管理，對實施安全生產責任保險情況開展監督檢查。

第二十六條 對生產經營單位應當投保但未按規定投保或續保、將保費以各種形式攤派給從業人員個人、未及時將賠償保險金支付給受害人的，保險機構預防費用投入不足、未履行事故預防責任、委托不合法的社會化服務機構開展事故預防工作的，安全生產監督管理部門、保險監督管理機構及有關部門應當提出整改要求；對拒不整改的，應當將其納入安全生產領域聯合懲戒“黑名單”管理，對違反相關法律法規規定的，依法追究其法律責任。

微言解讀： 本條顯得有些遺憾，僅規定了違規的行政法律責任，并沒有明確民事法律責任！如在單位未按規定投保或續保時，從業人員的安全生產責任險所保障的權益如何得到保障？是否可以向單位主張？

第二十七條 相關部門及其工作人員在對安全生產責任保險的監督管理中收取賄賂、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，依法依規對相關責任人嚴肅追責；涉嫌犯罪的，移交司法機關依法處理。

第六章 附 則

第二十八條 各省級安全生產監督管理部門、保險監督管理機構和有關部門依據本辦法制定具體實施細則。

第二十九條 本辦法由國家安全生產監督管理總局、中國保險監督管理委員會和財政部負責解釋。

第三十條 本辦法自2018年1月1日起施行。