第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)療過錯司法鑒定活動，保證鑒定質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過錯司法鑒定的科學(xué)、客觀、獨(dú)立、公正，保障訴訟活動的順利進(jìn)行，根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本規(guī)則。第二條本規(guī)則所稱的醫(yī)療過錯司法鑒定（以下簡稱醫(yī)療過錯鑒定）是司法鑒定人（以下簡稱鑒定人），運(yùn)用科學(xué)技術(shù)和專門知識對醫(yī)療糾紛訴訟中醫(yī)方在診斷、搶救、治療、護(hù)理、管理等行為中是否存在過錯以及過錯與患者損害后果之間的關(guān)系及其程度進(jìn)行鑒別和判斷，并出具鑒定結(jié)論或意見的活動。第三條本規(guī)則適用于重慶市從事醫(yī)療過錯鑒定的鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人及其鑒定活動。第四條司法鑒定機(jī)構(gòu)（以下簡稱鑒定機(jī)構(gòu)）和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動受國家法律保護(hù)。第五條鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定活動，不受任何組織和個人干涉。第六條鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應(yīng)當(dāng)遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)定，遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律，執(zhí)行相關(guān)鑒定規(guī)范和鑒定標(biāo)準(zhǔn)。第七條醫(yī)療過錯鑒定實(shí)行鑒定人負(fù)責(zé)制。第八條鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應(yīng)當(dāng)接受國家、社會和委托方、當(dāng)事人的監(jiān)督。第九條鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)委托方提供的鑒定材料進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定。送鑒材料的真實(shí)、合法和完整性由委托方負(fù)責(zé)。第十條醫(yī)療過錯鑒定實(shí)行回避、時限和錯鑒責(zé)任追究制度。第二章醫(yī)療過錯司法鑒定的委托和受理第十一條醫(yī)療過錯鑒定由鑒定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接受委托。第十二條醫(yī)療過錯鑒定應(yīng)當(dāng)由委托方提供以下書面材料：（一）委托方出具的綜合材料，包括患者基本情況、案情摘要、委托醫(yī)療過錯鑒定的情況說明等；（二）醫(yī)療檔案資料，包括門診病歷、住院病歷、病程記錄、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄、化驗(yàn)單及檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查報(bào)告及原片（X片、CT片、MRI片等）、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書及記錄、麻醉同意書及記錄、病理報(bào)告（必要時提供大體標(biāo)本、組織蠟塊、切片）、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等；（三）搶救急、危患者，在規(guī)定時間內(nèi)（6h）補(bǔ)記的病歷；（四）封存保留的輸液、注射用物品，血液、藥物以及取出的植入物、異物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；（五）司法機(jī)關(guān)的詢問筆錄及其它有關(guān)材料。第十三條醫(yī)療過錯鑒定的受理，應(yīng)當(dāng)按下列程序辦理：（一）查驗(yàn)鑒定委托方案件承辦人工作（身份）證件；（二）查驗(yàn)鑒定委托書；（三）聽取委托鑒定的有關(guān)情況介紹；（四）查驗(yàn)鑒定委托事項(xiàng)是否符合受理范圍，是否明確、具體；（五）審查、核對送鑒材料的種類、數(shù)量、性狀、保存情況及來源（送鑒材料是復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)有委托方出具的該復(fù)印件經(jīng)審查并屬實(shí)的相關(guān)證明）等；（六）商定是否需要修正鑒定委托事項(xiàng)；（七）決定受理的，辦理受理登記手續(xù)，需要補(bǔ)充鑒定材料的，應(yīng)告知補(bǔ)充后予以受理。采用函件委托的，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到函件之日起七日內(nèi)作出是否受理的答復(fù)。第十四條具有下列情形之一的，鑒定機(jī)構(gòu)不得受理，退回送鑒材料，并說明理由：（一）委托鑒定的主體不符合規(guī)定的；（二）委托鑒定的事項(xiàng)超出鑒定機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍或鑒定能力的；（三）送鑒材料不具備鑒定條件或與鑒定事項(xiàng)不符的。第十五條鑒定機(jī)構(gòu)決定受理的，應(yīng)依照重慶市物價(jià)部門和司法行政部門聯(lián)合制定的收費(fèi)辦法及標(biāo)準(zhǔn)收取鑒定費(fèi)用。第三章醫(yī)療過錯司法鑒定的實(shí)施第十六條鑒定機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療過錯鑒定委托后，應(yīng)指派或由委托方隨機(jī)抽選2名以上鑒定人，并聘請3名以上具有相關(guān)臨床專業(yè)高級技術(shù)職稱的專家同時參與鑒定。涉及多專業(yè)的，主要學(xué)科的專家應(yīng)當(dāng)占二分之一以上。第十七條有下列情形之一的，鑒定人應(yīng)當(dāng)回避：（一）鑒定人是案件當(dāng)事人或當(dāng)事人的近親屬的；（二）鑒定人或其近親屬與案件有利害關(guān)系的；（三）鑒定人擔(dān)任過本案的偵查、檢察、審判人員或證人、辯護(hù)人、訴訟代理人的；（四）鑒定人參加過本案同一事項(xiàng)的鑒定的；（五）鑒定人存在可能影響公正鑒定的其它情形的。根據(jù)本規(guī)則第16條規(guī)定聘請參與鑒定的專家的回避，適用本條前款規(guī)定。第十八條鑒定前需要對患者進(jìn)行專門檢查的，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知委托方將患者送到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。第十九條鑒定機(jī)構(gòu)在鑒定正式開始前，應(yīng)當(dāng)要求委托方和當(dāng)事人及其代理人同時到場，確保鑒定人聽取有關(guān)意見和詢問有關(guān)情況，委托方和當(dāng)事人及其代理人到場的時間、地點(diǎn)等由鑒定機(jī)構(gòu)提前告知委托方，再由委托方通知當(dāng)事人及其代理人。第二十條鑒定人聽取有關(guān)意見和詢問有關(guān)情況應(yīng)按以下步驟進(jìn)行：（一）宣布本案鑒定人姓名和參與鑒定專家人數(shù)；（二）詢問到場當(dāng)事人是否申請本案鑒定人回避；（三）委托方介紹案由、鑒定目的以及有關(guān)情況；（四）當(dāng)事人及其代理人發(fā)表與鑒定有關(guān)的意見；（五）詢問到場當(dāng)事人及其代理人有關(guān)情況；（六）對患者進(jìn)行檢查（對女性患者作婦科檢查的，應(yīng)由女性鑒定人進(jìn)行，無女性鑒定人的，應(yīng)有女性工作人員在場）；（七）宣布到場的當(dāng)事人及其代理人離開鑒定場所，但鑒定人認(rèn)為鑒定中有必要邀請其旁聽的除外。第二十一條在鑒定討論中，鑒定人應(yīng)當(dāng)充分聽取參與鑒定專家的意見，不允許以資歷、職務(wù)等影響參與鑒定專家發(fā)表意見。第二十二條鑒定機(jī)構(gòu)對鑒定活動的過程和情況，應(yīng)當(dāng)制作全面、詳盡的筆錄。第二十三條鑒定人應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)充分、客觀公正的基礎(chǔ)上作出鑒定結(jié)論或鑒定意見。第二十四條對社會影響大的醫(yī)療過錯鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)可以邀請人大代表、政協(xié)委員到場見證、監(jiān)督。第二十五條醫(yī)療過錯鑒定應(yīng)當(dāng)從受理之日起15個工作日內(nèi)完成，復(fù)雜、疑難的應(yīng)在30個工作日內(nèi)完成。鑒定機(jī)構(gòu)與委托方約定鑒定時限的除外。鑒定過程中補(bǔ)充鑒定材料所需的時間，不計(jì)入鑒定時限。第二十六條有下列情形之一的，鑒定機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行補(bǔ)充鑒定：（一）鑒定事項(xiàng)有遺漏的；（二）需要增加鑒定事項(xiàng)的；（三）發(fā)現(xiàn)新的鑒定材料可能影響原鑒定意見的；（四）原鑒定意見論證不夠充分、準(zhǔn)確的。第二十七條有下列情形之一的，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)終止鑒定，退回送鑒材料并說明理由：（一）委托方要求終止鑒定的；（二）確需補(bǔ)充鑒定材料而未補(bǔ)充的；（三）當(dāng)事人、委托方不予協(xié)助致使鑒定無法進(jìn)行的；（四）鑒定人發(fā)現(xiàn)有自身不能解決的技術(shù)難題的；（五）發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實(shí)的；（六）出現(xiàn)不可抗力致使鑒定無法繼續(xù)進(jìn)行的。由于鑒定機(jī)構(gòu)的原因終止鑒定的，鑒定費(fèi)用應(yīng)當(dāng)退還。第四章鑒定文書第二十八條醫(yī)療過錯鑒定文書是反映醫(yī)療過錯鑒定過程和結(jié)果的法律文書形式，應(yīng)當(dāng)表明醫(yī)方診斷、搶救、治療、護(hù)理、管理等有關(guān)行為是否存在過錯以及該過錯與患者損害后果的關(guān)系及其程度。第二十九條經(jīng)過鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具醫(yī)療過錯鑒定文書。第三十條根據(jù)醫(yī)療行為是否存在過錯以及醫(yī)療過錯與損害結(jié)果的關(guān)系和程度，醫(yī)療過錯鑒定結(jié)論分為：（一）有過錯、直接因果關(guān)系：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果完全由醫(yī)療過錯行為造成。（二）有過錯、主要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果主要由醫(yī)療行為造成，但存在患方自身因素。（三）有過錯、共同因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果由醫(yī)療行為與患方自身或其它因素共同造成，但不能區(qū)分雙方因素所作用的大小。（四）有過錯、次要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由多種因素造成，醫(yī)療行為僅起次要作用。（五）有過錯、間接或誘發(fā)因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由患者自身因素造成，醫(yī)療行為僅起誘發(fā)或促進(jìn)作用。（六）有過錯、無因果關(guān)系：指醫(yī)療行為雖存在過錯，但與損害后果無因果關(guān)系。（七）無過錯：指醫(yī)療行為符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。因客觀原因不能得出明確鑒定結(jié)論的，應(yīng)當(dāng)出具鑒定意見。第三十一條鑒定人應(yīng)當(dāng)在鑒定文書上簽名，有不同意見的，應(yīng)當(dāng)注明。第三十二條醫(yī)療過錯鑒定文書的格式和有關(guān)要求應(yīng)按照重慶市司法局印發(fā)的《司法鑒定文書暫行規(guī)定》執(zhí)行。第三十三條鑒定文書一式二份，其中一份交委托方，一份由鑒定機(jī)構(gòu)存檔。第三十四條鑒定機(jī)構(gòu)制作好鑒定文書后，應(yīng)當(dāng)連同送達(dá)回證及時送達(dá)委托方。送達(dá)回證應(yīng)包含鑒定機(jī)構(gòu)名稱、鑒定文書編號、送出時間、送達(dá)人、被送達(dá)單位、被送達(dá)人以及送達(dá)時間等內(nèi)容。送達(dá)人和被送達(dá)人應(yīng)當(dāng)在送達(dá)回證上簽名。第三十五條有下列情形之一的，經(jīng)委托方提出，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重新制作鑒定文書或?qū)υb定文書予以更正：（一）不符合鑒定文書規(guī)范要求的；（二）鑒定文書有錯字、別字、漏字等文字性錯誤的；（三）鑒定結(jié)論或意見與鑒定事項(xiàng)不相符合的；（四）鑒定文書有其它明顯差錯的。第五章其它規(guī)定第三十六條鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定文書后，委托方對鑒定有關(guān)問題提出咨詢的，應(yīng)當(dāng)及時答復(fù)。第三十七條經(jīng)人民法院依法通知，鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭作證。人民法院同意鑒定人通過書面回復(fù)或其它形式予以答復(fù)、解釋的，可以不出庭作證。第三十八條鑒定人出庭作證，應(yīng)當(dāng)遵守人民法院關(guān)于出庭作證的有關(guān)規(guī)定。第三十九條鑒定人出庭接受質(zhì)證，應(yīng)當(dāng)客觀、公正、實(shí)事求是地說明鑒定的有關(guān)情況并回答與鑒定有關(guān)的問題。第四十條鑒定人出庭作證，由通知出庭方按照有關(guān)規(guī)定支付出庭費(fèi)用。第四十一條鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人違法或者過錯給訴訟當(dāng)事人造成損失的，依法承擔(dān)相應(yīng)民事責(zé)任。第四十二條鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，由司法行政機(jī)關(guān)依法處理，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第六章附則第四十三條其它類型案件中需要明確醫(yī)療行為與損害后果之間因果關(guān)系的鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)可參照本規(guī)則執(zhí)行。第四十四條本規(guī)則由重慶市司法局負(fù)責(zé)解釋。