現代民法的精神說這一新的舉證責任分配規則符合現代民法的精神，除了常說的諸如醫院更有能力舉證，證據掌握在醫院手中等理由外，還有一個醫學上的充足理由，那就是證據醫學的原理———醫療行為具有雙重性，既可治病，也可致害。因此，一切醫療行為，包括疾病(身體)檢查、化驗、診斷、治療、護理及相關管理活動的全過程，醫療機構都應達到專業上要求的注意程度。而判斷醫療行為是否達到注意程度的標準，必然要求醫療機構能舉證證明所實施的醫療行為是必要的、合理的、安全的(此所謂安全，指醫療行為對人體的危害是在可預見的合理危險的范圍內)。

在這三個判斷中，必要性與合理性的判斷，主要涉及醫療行為是否有過錯，而安全性判斷則主要涉及醫療行為與損害結果是否存在因果關系。對這三個問題作出判斷，是醫療機構的職責。醫療機構履行職責，實施醫療行為的過程，就是一個收集資料(證據)，以作出正確判斷，采取合理措施的過程。如果資料收集不準確、全面，提出診療護理措施就可能會有錯誤，醫療行為就會給病人帶來危害，反之亦然。因此，要求醫療機構對自己的醫療行為及安全性后果舉證，其實質是一個自然法則問題，是醫療行為規律的法律化，完全符合自然公正的要求。

通過法律咨詢公司我們可以了解到患方只應審慎樂觀這一忠告有兩層含義：第一層含義是對病人維權應抱樂觀態度;第二層含義是不能盲目樂觀。

在新規則的背景下，患方提起醫療侵權之訴也應審慎：

(1)起訴之前，最好要分析一下醫療機構究竟掌握了那些證據。

(2)損害結果必須由患方舉證，可通過比較醫療行為實施前后的健康或身體狀況來進行證明。必要時，可依一定程序申請損害后果的專門鑒定，如傷殘等級鑒定或勞動能力鑒定。對于死亡病例，如對死因有不理解的，特別是死因不明的，一定要書面申請在死后48小時內，做尸解進行病理檢查。

(3)雖然新規則不要求患方就被告過錯醫療行為及因果關系問題舉證，但如果患方能夠舉證證明被訴醫療行為存在過錯，且與損害后果存在相當程度的因果關系，則患方的勝訴把握將明顯增大。因此，患方在就醫過程中，一定要注意保存好能獲得的就醫資料。

(4)找一名敬業的，能分析、運用醫療文件及文獻資料的律師代理。

醫院怎么辦針對醫療機構承擔的舉證責任，為了預防和及時妥善處理醫療侵權糾紛，醫療機構必須做好以下工作：

(1)日常工作中，一定要重視收集能夠證明醫療行為必要性、合理性、安全性的資料。為此，要提高醫護人員收集資料的能力，掌握收集資料的技巧。以護理程序中應收集的資料為例，收集的途徑是：病人和與病人關系密切者，病歷及各種檢查報告，其他醫務人員，文獻資料。資料的種類有主觀資料和客觀資料。收集資料的方法是：觀察、交談、體檢、查閱文獻。在實際工作中，要使之貫穿一體，靈活運用，相互聯系，才能獲得準確、全面和真實的資料。這些資料可用來相互證實或檢驗。一旦發生醫療侵權糾紛，這些資料即可用作證據材料。

(2)對本院所實施的各種診療護理方法、措施，進行一次清理審查，重點審查那些侵襲性較大的診療護理措施，重新認證并收集有關這些方法、措施的安全性資料，停用那些效果不確切、安全性不明朗的診療護理方法或措施。對那些侵襲性較大的診療護理措施，或目前暫無新法替代的，確屬需要繼續使用的，一定要如實向患者就該醫療行為的必要性、合理性及安全性問題予以說明，履行有關手續。

(3)診療護理過程中，需采用的實驗性診療護理措施，一定要按有關程序報批并獲得患者同意后方可實施。

(4)診療護理中使用的一切藥品、器械和用品，采購時一定要索取并保存有關產品說明、質量證明、產品標準規范及安全性資料，分類存檔，方便舉證。

(5)發生醫療糾紛，醫療機構必須及時安排專門人員保存所有證據材料，包括病歷、實物等。

(6)對死因不明或死因有爭議的患者，醫院必須及時、主動依法定程序報告，依法主動申請尸體解剖，必要時進行病理檢查。如果死者家屬不同意尸解，醫療機構必須告知后果并且由死者親屬簽字確認，以往那種“口頭告知”隨著新規則的頒布，醫療機構將面臨舉證不能的困境。同理，發生損傷的，如損傷原因不明，應及時申請損傷原因的鑒定。

(7)醫護人員勤謹、敬業、好學，做到基本功扎實是預防醫療過錯侵權的關鍵措施，特別是面對危重病人的緊急醫療，更顯示出基本功扎實的重要性。總之，做好上述工作后，醫療機構面對醫療侵權訴訟舉證責任新規則，也同樣能應對自如。

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