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醫療機構篡改病歷被判高額賠償

2023-06-06 04:43發布

醫療機構篡改病歷被判高額賠償

 

醫療損害責任糾紛應由專業機構進行技術鑒定,對醫療過錯、因果關系及責任比例進行專業認定,而進行技術鑒定的基礎就是真實完整的病歷資料,故嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

 一旦發生上述行為,造成無法鑒定的,法院將根據證據規則讓過錯方來承擔不利后果。

案情簡介

我們來看一個案例,2013年7月產婦華某因陰道試產失敗后改為剖宮產,最終新生兒因為新生兒重度窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、肺出血等存活了不到一周而死亡,由此引起了醫療損害糾紛。

在法院審理過程中,患方發現醫院提供的《胎心監測報告單》上面有明顯的涂改痕跡,具體的時間由2:00涂改為5:00,法院委托鑒定后,鑒定機構認為醫患雙方當事人對病史的真實性、合法性存在較大爭議,鑒于以上客觀因素,致使鑒定無法進行,給予退函不予受理。

法院認為,病歷是醫療過錯鑒定的主要依據,醫療機構對病歷進行涂改使其喪失真實性,導致鑒定機構無法進行客觀的專業判斷,應視為醫院舉證不能。最終法院判決醫方承擔該起醫療損害案件的全部責任,賠償原告因新生兒死亡造成的醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等各項損失共計85萬元。

一審判決后醫院向二審法院提起了上訴,二審法院認定一審事實清楚,適用法律正確,維持了原判。

律師評析

胎心監測是對胎兒在宮內情況進行的監測,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段,以推測胎兒在宮內有無缺氧。

因此《胎心監測報告單》上被涂改的具體時間顯得至關重要,這直接關系到華某是否有剖宮產的手術指征。但由于上述病歷被涂改而無法判斷真實的報告時間,導致無法認定過錯責任,其屬于《侵權責任法》第五十八條規定“偽造、篡改或者銷毀病史資料”的情形,因此推定醫療機構有過錯。病史資料是查明本案醫療損害糾紛的案件及進行醫療損害鑒定的基礎,鑒于醫院提供的病歷真實性、合法性存疑,致使本案無法鑒定,從而無法認定診療行為與損害后果之間的因果關系,法院判決醫院支付85萬元的高額賠償。

因此,病史資料必須真實完整,嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪,一旦發生上述行為,造成無法鑒定的,將由造成這種情況的一方來承擔不利后果。

來源:點法網


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