案情摘要：

       五原告近親屬張榮所在單位為其在被告保險(xiǎn)公司投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期間，張榮在工作期間上塔作業(yè)時(shí)不慎跌落導(dǎo)致死亡。五原告作為張榮的法定受益人向本院提起上述，要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。被告保險(xiǎn)公司辯稱，投保人為張榮投保的職業(yè)類別是140203電信電力裝置維護(hù)修理工，被保險(xiǎn)人張榮的實(shí)際職業(yè)類別為140205電信高壓電工程設(shè)施人員，根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或者工種時(shí)投保人或者被保險(xiǎn)人應(yīng)在10日內(nèi)以書面形式通知本公司，本案中保險(xiǎn)公司沒有收到關(guān)于職業(yè)或者工種的變更通知，故被告保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 法院經(jīng)審理認(rèn)為，在雙方簽訂的保險(xiǎn)合同中沒有記載保險(xiǎn)公司職業(yè)分類的內(nèi)容并對該內(nèi)容加以提示和明確說明說明，也未約定變更職工或者工種是免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的事由。被告保險(xiǎn)公司單方認(rèn)為被保險(xiǎn)人職業(yè)、工種變更，危險(xiǎn)程度增加，其未提交相關(guān)證據(jù)，亦未主張按合同約定危險(xiǎn)程度增加，按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。根據(jù)保險(xiǎn)法第十七條的規(guī)定，對被告保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的抗辯意見，本院不予支持。本院作出判決由承保該團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的被告保險(xiǎn)公司給付五原告保險(xiǎn)金600000元。

爭議焦點(diǎn)：

      被告保險(xiǎn)公司主張的其沒有收到被保險(xiǎn)人關(guān)于職業(yè)或者工種的變更通知，是否構(gòu)成給付保險(xiǎn)金的免責(zé)事由。

裁判要點(diǎn)：

       投保人與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同約定“被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或者工種時(shí)，投保人或該被保險(xiǎn)人應(yīng)在十日內(nèi)以書面形式通知本公司”，以及“被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加，但未依前項(xiàng)約定通知本公司并交付增收的保險(xiǎn)費(fèi)而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金?！钡⑽醇s定變更職工或者工種是免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的事由，被告保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人職業(yè)或者工種變更為由拒絕給付保險(xiǎn)金，法院不予支持。

適用法律：

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條

生效文書：

天津市薊州區(qū)人民法院

民 事 判 決 書

（2017）津0119民初12488號

原告：董某。

原告：張某1。

法定代理人：董某（張某1之母）。

原告：張某2。

法定代理人：董某（張某2之母）。

原告：張宜信。

原告：王祥梅。

五原告委托訴訟代理人：宗鵬，天津冠清律師事務(wù)所律師。

被告：中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司，住所地：天津市南開區(qū)南門外大街380號。

負(fù)責(zé)人：李英建，總經(jīng)理。

委托訴訟代理人：吳宏成，天津澍澤律師事務(wù)所律師。

被告：中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司天津市薊州區(qū)支公司，住所地：天津市薊州區(qū)迎賓路83號增1號。

原告董某、張某1、張某2、張宜信、王祥梅與被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司（以下簡稱人壽保險(xiǎn)天津分公司）、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司天津市薊州區(qū)支公司（以下簡稱人壽保險(xiǎn)薊州支公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2017年11月21日立案后，依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告董某、張某1、張某2、張宜信、王祥梅的委托訴訟代理人宗鵬，被告人壽保險(xiǎn)天津分公司的委托訴訟代理人吳宏成到庭參加了訴訟。被告人壽保險(xiǎn)薊州支公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由，拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

董某、張某1、張某2、張宜信、王祥梅向本院提出訴訟請求，1、依法判令被告給付原告保險(xiǎn)金600000元；2、訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由：原告董某系死者張榮之妻，原告張某1、張某2系死者張榮之子，原告張宜信、王祥梅系死者張榮之父母。死者張榮系天津旭升電力安裝工程有限公司員工。2017年2月27日，天津旭升電力安裝工程有限公司為張榮等人在被告人壽保險(xiǎn)薊州支公司處投保了國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(B型)，保險(xiǎn)金額600000元；國壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額20000元。2017年2月28日合同生效。2017年3月1日16時(shí)許，天津旭升電力安裝工程有限公司員工張一勇和李永兵正在施工現(xiàn)場固定地面拉線時(shí)，張榮上塔作業(yè)，不慎跌落。事故發(fā)生后，張一勇立即撥打120，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)張榮死亡。

人壽保險(xiǎn)天津分公司辯稱，投保人天津旭升電力安裝工程有限公司為張榮投保的職業(yè)類別是140203電信電力裝置維護(hù)修理工，被保險(xiǎn)人張榮的實(shí)際職業(yè)類別為140205電信高壓電工程設(shè)施人員，根據(jù)保險(xiǎn)合同第17條規(guī)定被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或者工種時(shí)投保人或者被保險(xiǎn)人應(yīng)在10日內(nèi)以書面形式通知本公司，本案中保險(xiǎn)公司沒有收到關(guān)于職業(yè)或者工種的變更通知，被告保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

人壽保險(xiǎn)薊州支公司未答辯。

本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2017年2月27日，天津旭升電力安裝工程有限公司作為投保人與被告人壽保險(xiǎn)天津分公司訂立了保險(xiǎn)合同（合同號：2017120225845700001546；投保單號：1145121400052050），投保國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（B型）（2013版）、國壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人為包括張榮在內(nèi)的共計(jì)108人投保，其中國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（B型）（2013版）的保險(xiǎn)金額為600000元，國壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為20000元。該合同約定：合同生效日為2017年2月28日，合同期滿日為2018年2月27日。該保險(xiǎn)合同附有團(tuán)體保險(xiǎn)投保單和上述險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款。在團(tuán)體保險(xiǎn)投保單中記載“職業(yè)類別140203電信電力裝置維護(hù)修理工”。

2017年3月1日16時(shí)許，天津旭升電力安裝工程有限公司員工張一勇、李永兵和張榮在天津市薊州區(qū)施工現(xiàn)場作業(yè)時(shí)，張榮上塔維修，不慎跌落。事發(fā)生后，張一勇立即撥打120，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)張榮死亡。

原告董某系死者張榮之妻，原告張某1、張某2系死者張榮之子，原告張宜信、王祥梅系死者張榮之父母，張榮無其他合法繼承人。

本院認(rèn)為，天津旭升電力安裝工程有限公司作為投保人、張榮作為被保險(xiǎn)人之一與被告人壽保險(xiǎn)天津分公司簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效，本院予以確認(rèn)。天津旭升電力安裝工程有限公司依照合同約定繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，被告人壽保險(xiǎn)天津分公司應(yīng)該按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人張榮因維修施工作業(yè)時(shí)發(fā)生意外事故身亡，被告人壽保險(xiǎn)天津分公司并沒有提供證據(jù)證明其有相關(guān)責(zé)任免除情形，在沒有指定受益人的情況下，本案五原告作為張榮的繼承人，按照合同約定要求被告人壽保險(xiǎn)天津分公司給付保險(xiǎn)賠償金600000元的請求，理由正當(dāng)，應(yīng)予支持；原告請求被告人壽保險(xiǎn)薊州支公司給付保險(xiǎn)金，因該保險(xiǎn)合同僅是在被告人壽保險(xiǎn)薊州支公司簽訂，原告未提交其與被告人壽保險(xiǎn)薊州支公司存在合同關(guān)系的證據(jù)，故對原告就其主張，本院不予支持。被告人壽保險(xiǎn)天津分公司辯稱投保人天津旭升電力安裝工程有限公司為張榮投保的職業(yè)類別是140203電信電力裝置維護(hù)修理工，被保險(xiǎn)人張榮的實(shí)際職業(yè)類別為140205電信高壓電工程設(shè)施人員，本案中保險(xiǎn)公司沒有收到關(guān)于職業(yè)或者工種的變更通知，被告保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。因國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(B型)《2013版)條款第十七條雖約定了，“被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或者工種時(shí)，投保人或該被保險(xiǎn)人應(yīng)在十日內(nèi)以書面形式通知本公司。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度降低時(shí)，本公司自接到通知之日起按其差額向投保人退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)；其危險(xiǎn)程度增加時(shí)，本公司于接到通知后，自其職業(yè)變更之日起，按其差額增收未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。對于分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將按照被保險(xiǎn)人變更后的職業(yè)或者工種收取以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加，但未依前項(xiàng)約定通知本公司并交付增收的保險(xiǎn)費(fèi)而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金?！?，但在雙方簽訂的保險(xiǎn)合同中沒有記載保險(xiǎn)公司職業(yè)分類的內(nèi)容并對該內(nèi)容加以提示和明確說明，被告人壽保險(xiǎn)天津分公司單方認(rèn)為被保險(xiǎn)人職業(yè)、工種變更，危險(xiǎn)程度增加，其未提交相關(guān)證據(jù)，亦未主張按合同約定危險(xiǎn)程度增加，按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。根據(jù)保險(xiǎn)法第十七條規(guī)定：“訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力?！惫蚀藢Ρ桓嫒藟郾ｋU(xiǎn)天津分公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的抗辯意見，本院不予支持。

綜上，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五條、第十四條、第十七條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：

一、由被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司在國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（B型）（2013版）限額內(nèi)給付原告董某、張某1、張某2、張宜信、王祥梅保險(xiǎn)金600000元，于判決生效后十日內(nèi)付清；

二、駁回原告董某、張某1、張某2、張宜信、王祥梅其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)4900元（已減半、原告已預(yù)交），由被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于天津市第一中級人民法院。

審判員　　劉繼原

二〇一八年五月二十一日

書記員　　劉相楠

附：（一）本裁判文書所依據(jù)法律規(guī)定的具體條文：

1、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》

第五條：保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則。

第十四條：保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

第十七條：訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。

對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。

2、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條：

被告經(jīng)傳票傳喚，無正當(dāng)理由拒不到庭的，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的，可以缺席判決。

（二）特別提示：

1、當(dāng)事人有上訴請求的，可在接到判決書之日起十五日內(nèi)，持本院判決書到天津市第一中級人民法院繳納相應(yīng)的上訴費(fèi)用，將上訴費(fèi)收據(jù)及上訴狀和上訴狀副本交付本院。（天津市第一中級人民法院地址：天津市南開區(qū)南馬路188號）。

2、雙方當(dāng)事人在上訴期內(nèi)均不上訴的，本判決發(fā)生法律效力，如義務(wù)人未在規(guī)定期間內(nèi)履行判決義務(wù)的，權(quán)利人在二年內(nèi)申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。

本文來源于中國司法案例網(wǎng)、中國裁判文書網(wǎng)

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